Uzm Dr Rabia Kahveci

1. Kanıta Dayalı Sağlık PolitikasıveSağlık TeknolojilerininDeğerlendirilmesiGeri Ödeme Kararlarında STD’nin Potansiyel Rolü Uzm Dr Rabia Kahveci

2. Tanım Kanıta dayalı tıp hasta bakımı ile ilgili alınan kararlarda mevcut en iyi kanıtların dikkatli, şeffaf ve akılcı kullanımıdır. 2. Ulusal STD Forumu

3. KANITA DAYALI TIP 2. Ulusal STD Forumu

4. NEDEN GEREKLİ? Karmaşık ve pahalı sağlık bakımı Artan hasta beklentileri KANITA DAYALI TIP Kaliteli hizmet Azalmış uygulama farkları Etkin sağlık hizmeti Maliyet etkin sağlık hizmeti Optimal sonuç 2. Ulusal STD Forumu

5. Kanıta dayalı tıp klinik özgürlüğe kabul edilebilir ve hatta gerekli bir kısıtlama getirir. 2. Ulusal STD Forumu

6. Sağlık politikası nedir? • Bakım standartları ile ilgili güncel veya gelecek kararları belirlemek ve rehberlik etmek için hazırlanan yazılı belge (WHO) • Alternatifler arasından seçimle, varolan koşullar ışığında güncel veya gelecek kararları belirlemek ve rehberlik etmek için oluşturulan bir aksiyon metodu • Bir amaca doğru çizilen yol 2. Ulusal STD Forumu

7. Kanıta Dayalı Sağlık Politikası • Daha sağlıklı bir toplum için yolumuzu çizmek… • Kanıta Dayalı Karar süreci • Bilimsel veriler • Toplum beklentileri • Politik karar kültürü • Ortam dinamikleri • Politik karar vericilerin tecrübeleri 2. Ulusal STD Forumu

8. SAĞLIK POLİTİKASI SAĞLIK • POLİTİKACININ KAYGILARI • Amaca ulaşmak • Akılcı kararlar almak • Kaynakları boşa harcamamak • Anlaşılabilir olmak • Ardında durmak • İzah edebilmek • Eşitliği ve erişimi korumak • Dengeleri bozmamak • Endüstriyi küstürmemek • İnovasyonun teşviki • İlişkileri yıpratmamak • Yerini kaybetmemek 2. Ulusal STD Forumu

9. SAĞLIK POLİTİKASI DEVLET POLİTİKASI ÜLKE EKONOMİSİ PLANLAMA • Klinik kararlar • Sağlık profesyonelleri • Hipokrat yemini • Hastalar • Hasta güvenliği • Endüstri • İnovasyon • İş-işsizlik • Pazar • Medya • Yatırımlar • İhaleler • ………... 2. Ulusal STD Forumu

10. KANITA DAYALI SAĞLIK POLİTİKASI Sunulabilecek hizmetler Halkın beklentileri TALEP ARZ 2. Ulusal STD Forumu

11. Tanımlar EKONOMİ • Sınırlı kaynakların nasıl kullanılacağını inceleyen sosyal bilim dalı SAĞLIK EKONOMİSİ Sağlık sektörüne ayrılan kaynakların en iyi şekilde (en ekonomik, etkili, verimli, rasyonel) kullanarak en yüksek düzeyde sağlık hizmeti üretmek ve bunu toplumu oluşturan sosyal gruplar ve fertler arasında en iyi bölüştürmek 2. Ulusal STD Forumu

12. Tanımlar SAĞLIK EKONOMİSİ Sağlık Ekonomisi kaynak kullanımı ile ilgili karar veren değil ancak bu kararları bilgilendirmek için maliyet ve fayda değerlendirmesi yapan bir bilimdir. Amaç; belli bir kaynak ile en fazla faydayı temin edebilmek için en verimliyi tanımlamaktır. FARMAKOEKONOMİ Farmakoekonomi sağlık ekonomisinin özellikle ilaç tedavisine odaklanan alt branşıdır. 2. Ulusal STD Forumu

13. SAĞLIK TEKNOLOJİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Health TechnologyAssessment (HTA) 2. Ulusal STD Forumu

14. Teknoloji: ‘‘. . . bilimsel veya diğer organize bilginin pratik işlere sistematik uygulaması’’ Sağlık Teknolojisi: ‘‘Sağlık alanında kullanılan ilaç, cihaz, tıbbi veya cerrahi teknikler, ve bu hizmetlerin verildiği kurumsal veya destek sistemler’’ 2. Ulusal STD Forumu

15. Sağlık teknolojisi • İlaç • Cihaz • Tıbbi ve cerrahi prosedürler • Organizasyonel ve destek sistemler 2. Ulusal STD Forumu

16. Teknolojinin kullanım alanı • Önlem • Tanı • Tedavi • Rehabilitasyon 2. Ulusal STD Forumu

17. Sağlık teknolojisi ile ilgili sorunlar • Etkililik • Güvenlilik • Kalite • Maliyet • Sosyal • Etik • Kurumsal • Sağlık sistemlerinin henüz faydası ispatlanmamış veya faydasız, tehlikeli ve pahalı teknoloji ile dolu olması • Bazı geleneksel cerrahi metodların sık kullanımı (tonsillektomi) • Çok az faydalı, pahalı ilaçlar (Alzheimer(?), osteoporoz (?), HT(?), statinler (?)) 2. Ulusal STD Forumu

18. STD • Politik araştırma • Artan harcamalar, kaliteye ilişkin tereddütler, ve sağlık teknolojilerinin etkinliği ve kullanışlılığı gibi bir takım mevzulara karşılık olarak gelişmiştir • STD karar organlarına, bir sağlık teknolojisinin tüm etkilerine yönelik, güvenilir ve bilimsel olarak ispat edilebilir bulgular sağlamaktadır • Hedefi politik kararlara bilimsel destek sağlamaktır. 2. Ulusal STD Forumu

19. STD Klinik kararlar Araştırmalar Politik kararlar 2. Ulusal STD Forumu

20. Belirsizlik Karar Politik Soru Araştırma Sorusu Öneriler STD EKİBİ Sonuçlar Metodoloji 2. Ulusal STD Forumu

21. Karar Politik Soru Araştırma Sorusu Öneriler STD EKİBİ Sonuçlar Metodoloji 2. Ulusal STD Forumu

22. Karar Politik Soru • Akılcı • Kanıta Dayalı • Savunulabilir • Şeffaf karar süreci 2. Ulusal STD Forumu

23. STD’nin kullanılabileceği sağlık politikaları • Genel halk sağlığı politikaları (tarama, aşı,…) • AR-GE • İlaç ve cihaz düzenlemeleri (üretim, ruhsat, fiyat, geri ödeme) • Hizmet ödemeleri • Kalite • Hizmet sunucularının eğitimi • Rehberler • Tüketici bilinçlendirilmesi 2. Ulusal STD Forumu

24. HTA Ekibi • Sağlık Profesyonelleri (Doktor, Eczacı, Hemşire, Sağlık memuru, laborant, psikolog, vs..) • Bilgi işlemci, kütüphaneci • Epidemiyolog • Yönetici, Politikacı, • Akademisyen, • Ekonomist, • Hukukçu, • Tıp etiği uzmanı, • Sosyolog, • Biyomedikal mühendis… 2. Ulusal STD Forumu

25. 2. Ulusal STD Forumu

26. Sağlık politikacısı Hipokrat yemini Sağlık Profesyonelleri Meslek örgütleri Endüstri Medya Hasta Sağlık politikacısı 2. Ulusal STD Forumu

27. Sağlık politikacısı Hipokrat yemini Sağlık Profesyonelleri Meslek örgütleri Endüstri Medya Hasta Sağlık politikacısı Sağlıklı toplum 2. Ulusal STD Forumu

28. STD’de amaç • teknolojinin girişini engellemek değil • Maliyetleri kısmak değil 2. Ulusal STD Forumu

29. Günümüzde STD • Ulusal politika olarak kurumsallaştığı ülke sayısı 40 • AB’de 10 ülkede büyük güç • Doğu Avrupa ve orta gelirli ülkelerde önemi artıyor • Fakir ülkeler geri planda, Afrika’da neredeyse hiç yok • INAHTA www.inahta.org • HTAiwww.htai.org • EUnetHTAwww.eunethta.net 2. Ulusal STD Forumu

30. Teşekkürler… 2. Ulusal STD Forumu