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TERSA VIDAL SOLER DRA. SUSANA ORTEGA I PLACIAS DR. J. CABO CABO UNIDAD CONTROL INFECCIÓN

TERSA VIDAL SOLER DRA. SUSANA ORTEGA I PLACIAS DR. J. CABO CABO UNIDAD CONTROL INFECCIÓN SERVICIO DE CIRUGIA ORTOPÈDICA Y TRAUMATOLOGIA. APLICACI ÓN DE UN PROTOCOLO DE SEGUIMIENTO PARA DETECTAR LOS CASOS DE INFECCI ÓNJ PROTÉSICA INCIDENCIA DE INFECCI ÓN EN PRÓTESIS DE CADERA Y

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TERSA VIDAL SOLER DRA. SUSANA ORTEGA I PLACIAS DR. J. CABO CABO UNIDAD CONTROL INFECCIÓN

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  1. TERSA VIDAL SOLER DRA. SUSANA ORTEGA I PLACIAS DR. J. CABO CABO UNIDAD CONTROL INFECCIÓN SERVICIO DE CIRUGIA ORTOPÈDICA Y TRAUMATOLOGIA

  2. APLICACIÓN DE UN PROTOCOLO DE SEGUIMIENTO PARA DETECTAR LOS CASOS DE INFECCIÓNJ PROTÉSICA • INCIDENCIA DE INFECCIÓN EN PRÓTESIS DE CADERA Y DE RODILLA EN NUESTRO HOSPITAL • CONTROL DE CALIDAD DE LA ASISTENCIA HOSPITALÁRIA

  3. DETECCIÓN DE GRUPOS POBLACIONALES DE RIESGO • CONTROL DE LAS PAUTAS DE ACTUACIÓN EN LAS DIFERENTES ÁREAS HOSPITALÁRIAS • DEFINIR LOS PARÁMETROS QUE INDIQUEN INFECCIÓN DE PRÓTESIS • SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DE LOS PACIENTES PORTADORES DE UNA PRÓTESIS PARA DETECTAR LOS DIFERENTES TIPOS DE INFECCIÓN

  4. ESTUDIOS PRELIMINARES • ESTUDIOS DEINCIDENCIA PREVIOS AL VINICS DURANTE 3 LOS AÑOS 1996, 1997, 1998 I 1999 • DETECCIÓN DE PROBLEMAS: • ESTRUCTURALES • DE HABITOS • PAUTAS DE ACTUACIÓN: • CAMBIOS ARQUITECTÓNICOS • HACER CUMPLIR LOS PROTOCOLOS • FORMACIÓN CONTÍNUA

  5. GENERALIDADES • PREVALENCIA 1% INFECCIÓN DE PRÓTESIS DE CADERA 2.5% INFECCIÓN DE PRÓTESIS DE RODILLA • PREVALENCIA VINICS RIESGO 0 < 2 % RIESGO 1-3 < 4 %

  6. GENERALIDADES • ETIOLOGIA 22% SCN 22% S AUREUS 13% STREPTOCOCCUS 7% ENTEROCOCCUS 25% BGN 10% ANAEROBIOS

  7. GENERALIDADES TIPOS DE INFECCIÓN PROTÈSICA

  8. GENERALIDADES CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

  9. GENERALIDADES LA PREVENCIÓN EN DIFERENTES NIVELES HA DE SER EL OBJECTIU PRINCIPAL PARA CONTROLAR LA INCIDENCIA DE LA INFECCIÓN PROTÈSICA MEDIDAS GENERALES . ESTABILIZACIÓN ENFERMEDAD DE BASE . ELIMINAR FOCO DE INFECCIÓN . CONTROL FACTORES IMMUNOSUPRESORES PROFILAXIS ANTIBIÓTICA FACTORES QUIRÚRGICOS . ASÉPSIA PACIENTE . CIRUGIA METICULOSA Y RÁPIDA . AIRE NÚM PERSONAS QUIRÓFANO FACTORES POSTQUIRÚRGICOS . HIGIENE HERIDA QUIRÚRGICA . DRENAJES DE VACÍO

  10. RECOGIDA DE DATOS • ANTECEDENTES • QUIRÓFANO • INGRÉSO EN PLANTA • SEGUIMIENTO

  11. QUIRÓFANO • ASÉPSIA PACIENTE PREPARACIÒN EN PLANTA CAMPO QUIRÚRGICO • CIRUGIA RÁPIDA Y METICULOSA TIEMPO QUIRÚRGICO TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA • FACTORES AMBIENTALES QUIRÓFANO NÚM. PERSONAS QUIRÓFANO

  12. INGRESO EN PLANTA CRITERIOS DE SOSPECHA DE INFECCIÓN • SIGNOS DE ALARMA CLÍNICOS SIGNOS INFLAMATORIOS HERIDA SEROMA / SUPURACIÓN RETRASO EN LA SEDESTACIÓN/DEAMBULACIÓN • MUESTRAS MICROBIOLÓGICAS TIPOS DE MUESTRAS DIFERENCIAR PATÓGENOS/CONTAMINANTES

  13. SEGUIMIENTO • SEGUIMIENTO PROSPECTIVO DE LOS PACIENTES PORTADORES DE UNA PRÓTESIS A LARGO PLAZO : 6 MESES, 12 MESES, 24 MESES , 36 MESES • CONTROL CRITERIOS DE SOSPECHA CLÍNICA CLÍNICOS (ESCALA FUNCIONAL, SIGNES INFLAMATORIOS,…) ANALÍTICOS (PCR, VSG) RADIOGRÁFICOS (SIGNOS DE AFLOJAMIENTO PROTÉSICO) GAMMAGRÁFICOS MICROBIOLÓGICOS : VALOR PUNCIÓN-BIOPSIA

  14. RESULTADOS VINICS EN LA CIRUGIA PROTÉSICA (1) PERIODO: OCTUBRE Y NOVIEMBRE, 2000 -2001- 2002-2003

  15. RESULTADOS VINICS EN LA CIRUGIA PROTÉSICA (2) AÑO Nº TOTAL INFECTADOS PTA PTG % Nº % Nº % Nº 2000 98 4 4.08 4.08 0 0 4 90 6 6.6 4.44 2 2.22 4 2001 98 4 4.08 2.04 2 2.04 2 2002 2003 118 0 0 0 0 0 0 294 14 4.08 5.10 4 2.04 10 ACUMULADOS

  16. GRACIES POR VUESTRA ATENCIÓN

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