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. El trauma constituye uno de los principales problemas de salud p
E N D
1. MANEJO DEL PACIENTE POLITRAUMATISADO
2. El trauma constituye uno de los principales problemas de salud pblica en el mundo
El grupo de poblacin ms afectado se encuentra entre los 15 y los 45 aos, (promedio de 23 aos).
3. MEDIDAS DE PROTECCIN PARA TRETAR A UN PCTE POLITRUMATISADO Todo paciente que ingrese a un servicio de urgencias es considerado portador de enfermedades transmisibles
Uso de guantes, tapabocas ,anteojos, polainas y ropa impermeable
Manejo cuidadoso de los elementos cortopunzantes
4. Manejo adecuado de sangre, lquidos corporales y tejidos
Lavado inmediato de las manos y superficies corporales antes y despus del contacto con los pacientes
5. Elementos necesarios para la atencin inicial del trauma en urgencias Oxgeno
Collar cervical semirrgido
Succionador
Cnulas oro farngea y nasofarngea
Tubos endotraqueales
Laringoscopio
Bolsa reservorio de oxgeno Catteres plsticos No. 14 o 16 Fr
Jeringas
Tubos de trax y trampas de agua
Lactato de Ringer o Solucin Salina Normal
Apsitos y compresas estriles
Inmovilizadores para fracturas
Tablas espinales largas
Equipo de pequea ciruga
6. EVALUACIN INICIAL PCTE Se inicia con el atls que comprende tres fases :
I. Revisin Primaria
II. Resucitacin
III. Revisin Secundaria
8. Evaluacin Inicial Para la realizacin de esta hay que tener en cuenta un esquema sencillo el cual a sido difundido por el Colegio Americano de cirujanos llamado: Abvanced Trauma Life Support (ATLS) Este comprende tres fases:
Revisin primaria
Resucitacin
Revisin secundaria
9.
Su objetivo es evaluar de una forma rpida y precisa las funciones vitales y de inmediato proceder al tratamiento de cualquier lesin que amenace la vida. Utiliza la nemotecnia (A, B, C, D, E) y comprende:
10. A. Va Area con control de la columna cervical.
B. Respiracin y Ventilacin.
C. Circulacin con control de la hemorragia.
D. Dao neurolgico.
E. Exposicin del paciente con prevencin de la hipotermia
12. Hay que tener en cuenta que todas las maniobras tendientes a evaluar y asegurar la va area deben hacerse teniendo en cuenta la proteccin de la columna cervical, evitando los movimientos de flexin, extensin y rotacin de esta. Esto se logra mediante la colocacin de un cuello semirigido o sujetndolo firmemente con las manos
20. La evaluacin del estado hemodinamico del pct. Se basa en 4 elementos:
Estado de conciencia
Color de la piel
Examen de la venas del cuello
Pulsos
26. REVISION SECUNDARIA La Revisin Secundaria comprende cuatro
aspectos:
Reevaluacin frecuente del ABC.
Anamnesis.
Examen fsico.
Estudios diagnsticos
27. REEVALUACIN FRECUENTE DEL ABC A va area
B ventilacin
C circulacin
D drogas o sustancias psicoactivas
E electrgrafo el que no se monitorea
F fibrilacin
28. ANAMNESIS los mecanismos del trauma
la escena del accidente el estado inicial
la evolucin y los antecedentes se averiguan interrogando al paciente
29. ANAMNESIS En el registro de los antecedentes deben incluirse
las alergias,
el empleo de medicamentos las enfermedades sufridas con anterioridad al trauma
la hora de la ltima comida y La ingestin de alcohol o el consumo de otras
substancias psicoactivas
30. EXAMEN FSICO DEBE INCLUIR EL EXAMEN MINUSIOSO Y DETALLADO DE TODAS LAS REGIONES CORPORALES
Cabeza
Examen Neurolgico
Escala de Glasgow
MAXILO-FACIAL
31. COLUMNA CERVICAL Y CUELLO
TRAX
ABDOMEN
PERIN, RECTO, VAGINA
MSCULO-ESQUELTICO
32. Estudios diagnsticos Radiografas
lavado peritoneal
ecografa Abdominal
tomografas