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DEFICIENCIAS NUTRICIONALES POST BYPASS GASTRICO

DEFINICI

jolene
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DEFICIENCIAS NUTRICIONALES POST BYPASS GASTRICO

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Presentation Transcript

    1. DEFICIENCIAS NUTRICIONALES POST BYPASS GASTRICO

    2. DEFINICIN DE OBESIDAD La obesidad es una enfermedad que se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo. Segn la Organizacin Mundial de la salud (OMS) una persona es obesa cuando el ndice de masa corporal (IMC) en el adulto es superior a 30 kg/m2. La mayora de las personas buscan bajar de peso por un cuestin esttica, sin darse cuenta que es una enfermedad que causa varias complicaciones a la salud. La obesidad es el deposito de grasa en el tejido adiposo subcutneo y en los espacios periviscerales, consecuencia de un aporte de sustancias energticas superiores a la energa consumida.

    3. Introduccin Peso adecuado = salud La ciruga baritrica es una herramienta muy eficaz para corregir la obesidad mrbida, as como algunos padecimientos asociados al exceso de peso. El acompaamiento nutricional es la clave del xito de una ciruga baritrica. El paciente se debe concientizar que una ciruga baritrica es como un matrimonio; para toda la vida, de lo contrario podra comprometer el xito de la ciruga. El principal cambio en una ciruga baritrica es la masticacin.(cuanto, como, tiempo)

    4. Introduccin La desnutricin es la parte negativa de las cirugas baritricas. El nutrilogo debe ser un asesor que en conjunto con el paciente buscar identificar los problemas hasta el planeamiento y ejecucin de las acciones que deben ser implementadas. Para el xito de esta ciruga el paciente en el preoperatorio debe saber todos los cambios y capacidades en la funcin gstrica y de absorcin. Sea cual sea el procedimiento quirrgico, se debe iniciar con una dieta liquida para evitar el rompimiento de las suturas, eso depender del tiempo de cicatrizacin de cada paciente. El seguimiento nutricional a largo plazo evitara la desnutricin o la malnutricin.

    5. ejemplos

    6. Protena Pocos pacientes toleran las carnes rojas y por la falta de esta y la protena tenemos que suplementar con yogurt, leche, huevos, pescado y aves Se debe consumir al menos de 60-70 grs. De protena por dia. Se deben utilizar suplementos, cuidando que no sean muy calricos, sino podramos frenar la baja de peso .

    7. POR QU LAS DEFICIENCIAS?

    8. Vitamina B1 La deficiencia de esta vitamina solo se da en procesos restrictivos como una ciruga bariatrica. La deficiencia produce encefalopata, es raro pero se da. Se debe suplementar con un multivitaminico

    9. Vitamina A Esta vitamina su deficiencia se debe a que es una vitamina soluble en grasa.

    10. Zinc Este mineral depende de la absorcin de las grasas, es por eso que se observan niveles bajos en suero, mas no esta muy reportada su deficiencia, pero juega un rol importante en la cada del cabello, as que para evitar la alopecia es importante suplementar son sulfato de zinc. Se recomienda 200 mg/dia como sulfato De 30-50 mg/dia como gluconato

    11. Acido Flico La deficiencia de acido flico es menos frecuente que la deficiencia de hierro, B12 y calcio. Los alimentos ricos en acido flico son las hojas verdes, vegetales, chicharos, hgado, atn, salmn, pltanos y aguacate. La principal regin donde se absorbe es el duodeno y se deber suplementar 800-1000 mg/dia para evitar anemia megaloblstica.

    12. Calcio Los pacientes obesos tienden a tener poca cantidad de calcio circulante y vitamina D, as que despus de un by-pass empeoraran sus niveles. Se observan pacientes operados de ciruga bariatrica con osteopenia, y el rompimiento de huesos y dientes. (caso extremo) Se absorbe como citrato de calcio de 1000-1500 mg/dia con vitamina D.

    13. Vitamina B12 Esta vitamina se reduce considerablemente despus de una ciruga bariatrica. Esta se obtiene de la carne roja y sus derivados en muy pocas cantidades por lo que se debe suplementar en un 95% de los pacientes. La suplementacin debe ser de 350-600 microgramos por dia. 1000 microgramos por mes intramuscular 500-1000 sublingual 500 semanal en spray nasal

    14. Hierro El hierro se obtiene de las carnes rojas y derivados lo cual es difcil que el paciente con by-pass lo absorba porque es lo que come en menor cantidad. Se debe suplementar para evitar anemia la suplementacin es de 45 a 65 mg/dia especialmente en mujeres post-menopausicas. El paciente debe considerar tomar estudios de laboratorio de hierro y ferritina antes y despus del by-pass para prevenir o corregir. La versin mas disponible es en sulfato ferroso, gluconato, fumarato, y debemos adicionar vitamina C para su absorcin. Las mujeres menstruando requiere de 45 a 60 mg/dia como sulfato ferroso.

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