1 / 23

Ny kunnskap om prostatakreft. Hvordan bidrar St. Olavs Hospital?

Ny kunnskap om prostatakreft. Hvordan bidrar St. Olavs Hospital?. Anders Angelsen Kirurgisk klinikk/Urologi, St. Olavs Hospital Inst for kreftforskning og molekylær medisin, NTNU. Prostatakreft: hva er problemet?. Cumulative Lifetime Risk in Norway.

joseph-collins
Télécharger la présentation

Ny kunnskap om prostatakreft. Hvordan bidrar St. Olavs Hospital?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Ny kunnskap om prostatakreft. Hvordan bidrar St. Olavs Hospital? Anders Angelsen Kirurgisk klinikk/Urologi, St. Olavs Hospital Inst for kreftforskning og molekylær medisin, NTNU

  2. Prostatakreft: hva er problemet?

  3. Cumulative Lifetime Risk in Norway • Cumulative lifetime risk, with lifetime defined as within the age range 0–74 and estimated by adding together rates over each year of age. Calculation assumes constant rates within age groups of 5 years and an absence of competing causes of death • Incidence 2004 12% (1 of 8 men) • Mortality 2003 1.7% (1 of 56 men) Kvåle R et al. Interpreting trends in prostate cancer incidence and mortality in the five Nordic countries. J Natl Cancer Inst. 2007;99:1881-7.

  4. Epidemiologi Norge • I 2007 fikk 4391 norske menn prostatakreft, mens det ble registrert 3815 slike tilfeller året før. Kreftformen er den desidert hyppigste blant menn i Norge. • Den største økningen ses hos menn mellom 60 og 70 år. • Kurativ intensjon • Prevalens 2007: 25611 • Mortalitet prostata: 1042 • Lunge: 1213 • Tykktarm/endetarm/anus: 769 • Livskvalitetsaspekter! • Hormon/operasjon/stråling/partner

  5. SPCG-7:Randomisert prospektiv studie som sammenligner antiandrogen med eller uten tillegg av stråleterapi hos pasienter med lokalt avansert prostatakreft:Overlevelse og livskvalitet Lancet 2009 Jan 24;373(9660):301-8

  6. Bakgrunn • Kombinasjon av kastrasjon og stråleterapi er bedre enn stråleterapi alene ved lokalt avansert prostatakreft • Hormonterapi (kastrasjon eller antiandrogener) alene benyttes i behandlingen av lokalt avansert prostatakreft • Antiandrogener er like effektivt og har færre bivirkninger sammenlignet med kastrasjon hos pasienter med ikke-metastsert (M0) prostatakreft

  7. Bakgrunn Ingen studie har sammenlignet effekten av • antiandrogen alene versus • kombinasjonen stråleterapi + antiandrogen ved lokalt avansert prostatakreft

  8. SPCG-7 • Februar 1996 - Desember 2002 • 880 pasienter • 180 pasienter ved St. Olavs Hospital HF • Pasienter med lokalt avansert prostatakreft

  9. Effektmål • Primær: Cancer-spesifikk overlevelse • Sekundære • Tid til biokjemisk progresjon (s-PSA) • Tid til lokal progresjon • Tid til klinisk progresjon/metastaser • Livskvalitet

  10. STUDIEDESIGN Antiandrogen Neoadjuvant TAB (3 mndr) Antiandrogen + Stråleterapi (Minimum 70 Gy)

  11. Pasienter • T-stadium • T3, G1-G3, • T1b - T2, G3 optional • N-stadium • s-PSA ≤ 10 N0 • s-PSA 11-70 Staging operation • M-stadium M0 • Alder≤ 75 years, • Forventet levetid≥10 år.

  12. Data Safety monitoring committee

  13. PSA Recurrence

  14. Cumulative incidence of PSA Recurrence 74.7% 25.9%

  15. Prostate Cancer Specific Mortality

  16. Cumulative incidence of Prostate Cancer mortality

  17. Overall Mortality

  18. Cumulative incidence of Overall Mortality

  19. Prostate cancer-specific mortality stratified by T stage, PSA level, and age at start of treatment.

  20. Konklusjon SPCG-7 • RTX (70 Gy) + antiandrogen sammenlignet med antiandrogen alene gir: • 10% total overlevelsesgevinst • 50% reduksjon i cancer-spesifikk dødelighet • Akseptabel bivirkningsprofil

  21. Takk for oppmerksomheten

More Related