RTUŤ A ntonín P., Dvořáková K., Dymáčková R., Filipcová P .

1. RTUŤAntonín P., Dvořáková K., Dymáčková R., Filipcová P.

2. Rtuť • Rtuť, chemická značka Hg, lat. Hydrargyrum • těžký, toxický kovový prvek • slouží jako součást slitin (amalgámů) a jako náplň různých přístrojů (teploměry, barometry). • je jediným kovem, který je za normálních podmínek kapalný.

3. Elementární rtuť • V přírodě se vyskytuje jako elementární kov nebo v některých rudách, především v cinabaru (HgS)-rumělka. • Toxicita samotné elementární rtuti je prakticky nulová, protože jen obtížně vniká do organických tkání. • Vzhledem k nízké tenzi par kovové rtuti má největší význam inhalační expozice. • K profesionální expozici dochází při těžbě a zpracování rud, elektrolytické výrobě chlóru, louhu sodného a draselného, při výrobě různých přístrojů: barometrů, tonometrů, teploměrů, vývěv, výbojek, RTG lamp aj. Určité riziko je v zubních ordinacích při přípravě a aplikaci amalgamů.

4. Anorganické sloučeniny rtuti • z hlediska toxického působení jsou nejdůležitější rozpustné anorganické soli rtuti – • sulbimát(HgCl2) - bezbarvé, ve vodě dobře rozpustné krystalky • oxycyanát /Hg(CN2)HgO/- bílé dobře rozpustné jehličky • Profesionální expozice sublimátu je možná při impregnaci dřeva,v chemických a fotografických laboratořích. Spolu s oxycyanátem jsou součástí některých antiseptik. Použití v oborech kožních a stomatologických.

5. Organické sloučeniny rtuti • Arylsloučeniny- Fenylmerkuriacetát je pevná, ve vodě špatně rozpustná látka, která se dobře rozpouští v organických rozpouštědlech. Fenylmerkurichlorid jsou bílé, lesklé lístečky, špatně rozpustné ve vodě, dobře v organických rozpouštědlech. Využívány byly i jeho fungicidní, herbicidní a baktericidní účinky.

6. Organické sloučeniny rtuti b)Alkylsloučeniny rtuti s krátkým řetězcem (metyl a dimetyl) jsou za pokojové teploty vysoce těkavé. Jsou velmi dobře rozpustné v tucích a organických rozpouštědlech, ve vodě nerozpustné. Profesionální expozice těmto sloučeninám rtuti je v současné době již velmi řídká. Nelze vyloučit expozici laboratorních pracovníků.

7. Epidemie otravy rtuti • Minamata -podle zátoky v Japonsku, kde otrava proběhla v padesátých letech po konzumaci kontaminovaných ryb a korýšů Minamata nemoc je neurologický syndrom způsobený velkou otravou rtutí. Symptomy zahrnují ataxii, smyslovou poruchu v rukách a nohách, poškození zraku a sluchu, slabost a ochrnutí, v krajních případech smrti • Niigata – otrava proběhlá v provincii v Japonsku opět konzumací kontaminovaných potravin • Írák –50-70 leta občasná záměna zamořeného obilí na setbu za konzumní, otrava methylrtutí • USA – občas po konzumaci kontaminovaných ryb, hlavně tuňáků

8. Účinky rtuti v organismu • Do lidského těla se rtuť dostává vdechováním, zažívacím traktem a difúzí pokožkou. • Játra rychle kumulují rtuť a vylučují ji žlučí do střev. • 1/3 vyloučena z organismu a ze 2/3 vstřebána zpět do krve • opět žlučí vylučována do střev a je vázána na bílkovinný nosič

9. Účinky rtuti v organismuElementrání rtuť • Vstup inhalací nebo z mastí obsahujících rtuť • AKUTNÍ: poškození sliznic dých. cest a plic -dnes již vzácně • CHRONICKÁ-tzv. merkurialismus pseudoneurastenický syndrom, v těžších případech nervové příznaky a stomatitida (salivace s kovovou chutí, gingivální otok, ulcerace) -tremor končetin, změny chování (deprese, excitace), ztráta paměti až halucinace

10. Účinky rtuti v organismuAnorganické sloučeniny rtuti • Protoplasmatické jedy, hlavně ledviny a GIT AKUTNÍ: • nejprve GIT příznaky s kolikou • nekrozaproxim.tubulů ledvin • pseudomembranozní kolitida, nekroza tlustého střeva CHRONICKÁ: • erethismusmercurialis-haštěřivost, úzkostlivost • tremormercurialis-třes prstů, víček, jazyka • mercurialentis-hnědé zabarvení pouzdra čočky • psychické poruchy, kachexie

11. Účinky rtuti v organismuOrganické sloučeniny rtuti • ARYLSLOUČENINY – uvolňují v organismu Hg+ ionty – příčina účinku, připomíná otravu anorgan. Slouč. - na kůži toxické dermatitidy • ALKYLSLOUČENINY-hl. neurotoxicita s poškozením mozku a mozečku -akrální parestézie, poruchy sluchu, extrapyramidové příznaky, klonické křeče

12. Teratogenní účinky • závisí na její formě • přenos také mateřským mlékem • opakované potraty či neplodnost • poruchy až ochrnutí mozku či mentální retardaci u nově narozených dětí • poruchy řeči, sluchu, chůze a periferního vidění, narušení koordinace pohybů a svalová slabost

13. Rizika použití amalgamu • Slitina stříbra, cínu a měďi, smíchané s rtutí těsně před aplikací 1:1 PRO PACIENTA: • Inhalace v podobě par, ingescí a kůží • Možnost absorbce retrográdním axonál.transportem-postižení motor. Neuronu, např. amyotrofická laterální skleróza PRO PRACOVNÍKY: • Kůží a inhalačně při odstraňování starých výplní a broušení, riziko alergizace Pozn.: nejstarší doložená Hg plomba byla u královny Anny Uršuly von Braunschweig († 1601)

14. Kontaminace životního prostředí • Většina emisí rtuti je antropogenního původu. Přibližně 80% rtuti je ve formě kovové rtuti. • Primárním zdrojem je spalování fosilních paliv a odpadů. • Významné jsou emise způsobené těžbou a zpracováním rud s obsahem rtuti. • Zhruba 15% celkových emisí rtuti se dostává do půdy z hnojiv, fungicidů, komunálního odpadu a atmosférickou depozicí. • Zbývajících 5% je uvolňováno do vody prostřednictvím průmyslových odpadních vod. • Přirozenými zdroji rtuti v prostředí je zvětrávání přírodních ložisek a sopečné výbuchy.

15. Kontaminace životního prostředí • Obrázek ukazuje míru celkového ročního spadu (= depozice) rtuti na severní polokouli (převzato z: Holoubek, I. 2004).

16. Kontaminace životního prostředí Přípustné limity v mg.m-3 platné v ČR: • Hg: prům. 0,05 mezní 0,15 • anorg. slouč. Hg: prům. 0,05 mezní 0,15 (v přepočtu na rtuť) • alkylsloučeniny Hg: PEL-P 0,01 NPK-P 0,03 • anorg. a arylslouč.Hg: PEL-P 0,05 NPK-P 0,15 Pozn.:NPK-nejvyšší povolená koncentrace PEL-přípustné expoziční limity

17. Likvidace rtuti z teploměrů • Likvidace rozlité kovové rtuti: posypat kuličky Hg(kontaminované místo) sirným, měděným nebo zinkovým prachem, vzniklou směs pak lehce smeteme Nebo: • rtuť sesbírat pečlivě do skleničky. Při manipulaci pomůže list papíru. Rtuť zalijte vodou (ochranné opatření proti vypařování) a skleničku zaneste do sběrných středisek odpadů či na místa pro nebezpečný odpad. V České republice se kovová rtuť částečně recykluje a uvádí na trh, zbytek se ukládá na zabezpečené skládky.

18. Metody stanovení • Metody stanovení: • spektrofotometrie, • bezplamenová technika atomové absorpční spektrofotometrie • neutronová aktivační analýza. • Alkylsloučeniny rtuti mohou být identifikovány tenkovrstvou nebo plynovou chromatografií. • Z moči, vlasů, krve

19. Koncentrace rtuti v organismu • Koncentrace rtuti v krvi je ukazatelem nedávné expozice, vztahuje se především k organickým formám rtuti (metylrtuť). rtuť zůstává v krvi pouze několik dní Biologický limit v krvi (doba odběru nerozhoduje): Methylrtuť - Rtuť 0,05 mg.l -1 = 0,25 umol.l -1 • Obsah v moči je odrazem dlouhodobé zátěže organismu zejména parami rtuti a jejími anorganickými formami. Měření rtuti v moči je spolehlivá, rychlá a nenáročná analýza, která umožňuje velmi rychle identifikovat zvyšující se hladinu rtuti v lidském organismu. Biologické limity v moči (doba odběru nerozhoduje): Rtuť anorg. a fenylrtuťnaté sloučeniny: Rtuť 0,10 mg.l -1 = 0,50 umol.l -1 (h = 1,024)0,064 mg.g kreat.-1 = 0,037 umol.mmol kreat.-1 • Vlasy – Nejsou dobrými indikátory anorganické formy rtuti (málo ji tělo vylučuje do vlasů). Přesto se tento materiál využívá jako indikátor expozice lidského organismu rtuti (stanovují se anorg. a org. formy Hg).

20. Jak dostat rtuť z těla • Přirozené vylučování těžkých kovů z organismu trvá 3-4 roky. Při agresivních čistících postupech 1-2 roky. • Nejprve je nutno posilnit vylučovací orgány - játra a ledviny • Zabránit zpětnému vstřebávání rtuti v tlustém střevě (kolování může zabránít Chlorella Pyrenoidosa-sladkovodní řasa) • Mobilizace rtuti z nervového systému -pomoci tinktury ze zeleného koriandru • odvést rtuť z tkání –např. medvědí česnek, aminokyseliny obsahující síru • Vylučována močí a stolicí • organismus chrání před vstřebáváním rtuti vápník, vitaminy A, C, E, B-komplex a žaludeční šťáva

21. První pomoc při otravě • U akutního poškození dýchacích cest parami rtuti klid na lůžku, antitusika, mukolytika, inhalace, případně širokospektrá antibiotika, antiedematózní léčba. • Chronická intoxikace vyžaduje chelatační terapii DMPS (dimerkaptopropan sulfonát sodný ) nebo dimerkaprolem a podpůrnou neurologickou léčbu. • Při perorální intoxikaci anorganickými solemi (sublimát, oxycyanát) je nutné podat mléko s rozšlehaným vaječným bílkem (tvorba Hg-albuminátu) a vyvolat zvracení, případně co nejdříve výplach žaludku. Indikováno je podání DMPS , protišoková léčba, forsírovaná diuréza, hemodialýza.

22. Děkujeme za pozornost www.ubacila.wz.cz