Kinderurologie

1. Kinderurologie De kinderuroloog behandelt aangeboren en verworven afwijkingen van de nieren, urineleiders, blaas en geslachtsorganen van kinderen. De meest voorkomende aandoeningen zijn vernauwingen van de afvoer van urine vanuit de nieren naar de blaas (subpelviene stenose, megaureter) en het terugstromen van urine uit de blaas naar de nieren (reflux). Veel van deze aandoeningen worden tegenwoordig al voor de geboorte ontdekt (structurele echo). Op oudere leeftijd presenteren de meeste kinderen zich met urineweginfecties (blaasontsteking) of ongewild urineverlies (incontinentie). Andere veel voorkomende afwijkingen zijn afwijkingen van de penis (hypospadie) en niet ingedaalde teelballetjes (retentio testis). De operatieve behandeling hiervan vindt tegenwoordig meestal in dagbehandeling plaats. Subpelviene stenose Vernauwing op de overgang van het nierbekken naar de urineleider Reflux Terugstromen van urine vanuit de blaas naar de nieren. Dit toont men aan d.m.v. een blaasfoto. Hypospadie Hierbij zit het plasgaatje te ver naar onderen, Is de penis vaak krom en is de voorhuid afwijkend. Verkeerde locatie plasgaatje Afwijkende voorhuid Eikeltje Bij de behandeling wordt het plasgaatje verplaatst naar de juiste plaats op de eikel, wordt de kromstand gecorrigeerd en vindt vaak een besnijdenis plaats. Bij de behandeling wordt de vernauwde overgang van nierbekken naar urineleider verwijderd en wordt de urineleider opnieuw, maar nu met een wijde overgang op het nierbekken bevestigd. Reflux komt voor in verschillende gradaties. Ernstige reflux kan nierschade veroorzaken. Wanneer de reflux operatief moet worden behandeld kan dat vaak met een kijkoperatie. Incontinentie Ook de behandeling van aanhoudende urine-incontinentie, afwijkend plasgedrag en herhaaldelijke urineweginfecties behoort tot de kinderurologie. Retentio testis Hierbij is sprake van een niet (goed) ingedaalde teelbal. Operatieve behandeling vindt plaats voor het 1ste jaar.