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慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病

慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病. COPD ： chronic obstructive pulmonary disease 具有共同的不可逆性气道阻塞的病理改变和阻塞性 通气功能障碍的一组疾病 包括慢支、肺气肿、合并肺气肿的部分哮喘等疾病 死因顺位：全球第 4 经济负担：全球第 5 发病情况：随年龄增长 男 > 女 北 > 南 冬季 > 夏季. 慢性阻塞性肺疾病. 病因及发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断治疗要点

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慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病

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Presentation Transcript

  1. 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病

  2. COPD：chronic obstructive pulmonary disease 具有共同的不可逆性气道阻塞的病理改变和阻塞性 通气功能障碍的一组疾病 包括慢支、肺气肿、合并肺气肿的部分哮喘等疾病 死因顺位：全球第4 经济负担：全球第5 发病情况：随年龄增长 男>女 北>南 冬季>夏季 慢性阻塞性肺疾病

  3. 病因及发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断治疗要点 护理诊断、措施及依据 健康指导 • 理化因素 • 吸烟 • 感染 • 气候 • 过敏因素 • 职业因素 外因 • 呼吸道局部防御功能及免疫功能降低 • 自主神经功能失调：副交感反应性增高 内因 慢性阻塞性肺疾病

  4. 病因及发病机制 临床表现： 症状 体征 分级 分期 并发症 慢性阻塞性肺疾病 慢性支气管炎 慢性支气管炎 咳、痰、喘、炎 肺气肿 肺气肿 视、触、叩、听 COPD COPD 逐渐加重的气短 肺源性心脏病

  5. 病因及发病机制 临床表现 实验室及其他检查： 慢性阻塞性肺疾病 • 肺功能检查：气流受限 • 影像学检查：X线 • 动脉血气分析：低氧、高碳酸、酸碱失衡

  6. 病因及发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断： 慢性阻塞性肺疾病

  7. 病因及发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断 治疗： 避免诱因 支气管舒张剂 祛痰、镇咳、平喘 控制感染：有效抗生素 家庭氧疗 康复训练 慢性阻塞性肺疾病

  8. 病因及发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断 治疗 护理： 慢性阻塞性肺疾病 • 气体交换受损 • 清理呼吸道无效 • 焦虑 • 活动无耐力 评估 诊断 目标 措施 评价

  9. 气体交换受损…… （1）环境 （2）休息和活动 （3）体位 （4）饮食 （5）心理 （6）晨间护理 （7）遵医嘱给…… （8）观察药物疗效及副作用 （9）病情观察 慢性阻塞性肺疾病

  10. 气体交换受损…… （10）呼吸功能锻炼 ①缩唇呼吸 ②腹式呼吸 （11）家庭氧疗护理 慢性阻塞性肺疾病 LTOT指征 ①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88 ②PaO255～60mmHg，或SaO2<89％，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症（血细胞比容>0.55）。

  11. 病因及发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断 治疗 护理 健康指导： 疾病知识：避免诱因 心理指导 饮食指导 康复锻炼 家庭氧疗 定期随访 慢性阻塞性肺疾病

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