das neue Krankenhaus : Konzept “iMC - integriertes Management und Controlling”

1. Dokument Konzept iMC das neue Krankenhaus: Konzept “iMC - integriertes Management und Controlling” Kommuni-kation Daten- qualität Einführungs-strategie Management und Controlling Betriebswirtschaft BestPractice StrategieErfahrungsbasis Situation “neues Krankenhaus” Wertintegration Wert- und Prozesstransparenz Entscheidungsmanagement Systembedeutung FallstudienBestPractice SystemManagementfunktionen Controllingfunktionen DRG- und Medizincontrolling Informationsqualität Anwenderkommunikation Management und Controlling Strategie BestPracticeKonzept “iMC- integriertes Management und Controlling” Management und Controlling An- und Verwendung Management und Controlling System Entwicklungs-strategie Medizin/DRG Management Controlling Management und Controlling Wertschöpfung BestPracticeKonzept das neue Krankenhaus ... Management- und Controlling Aufwand Ordnungs-konzept 1

2. Autor ... probieren Sie doch den BestPracticeWorkshop “dnK - das neue Krankenhaus”... ... oder führen Sie zumindest ein Telefongespräch mit unserem dnK - Telefon 0211/7185556 oder 0172/2433038 ... Autor ... wir geben Ihnen auch dnK BestPractice-Referenzen ... Dipl. - Ing. Erich Breitschwerdt Future Systems GmbH Düsseldorf Berater BestPracticeKonzept neues Krankenhaus BestPracticeKonzept Management und Controlling Krankenhaus - Strategie, Konzept, System, Anwendung, Kommunikation und Implementierung - 3 Jahre iMC-Krankenhauserfahrung - 15 Jahre iMC-Industrieerfahrung Mitglied des DVKC Deutschen Vereins für Krankenhaus-Controlling e.V. Referent Akademie des DVKC e.V. Gründer Erfahrungsaustausch DVKC e.V. Leiter BestPracticeKonzept DVKC e.V. Leiter BestPracticeWorkshops DVKC e.V. 0211/7185556 0172/2433038 futuresystems@t-online.de ErfaDokumente werden vom Autor ständig fortgeschrieben. Die Ergänzungen und Veränderungen ergeben sich aus dem Dialog in der Beratung, im Erfahrungs-austausch und im BestPracticeKonzept 2

3. Ergänzende Dokumente Ergänzende ErfaDokumente zum ThemaTeilkonzepte “neues Krankenhaus” ... ErfaDokument I „das neue Krankenhaus“ ErfaDokument II „Teilkonzepte Betriebswirtschaft und An- und Verwendung“ ErfaDokument III „Teilkonzept Datenqualität“ ErfaDokument IV „Teilkonzept Kommunikation“ ErfaDokument V „TeilKonzept Ordnungsstrategie“ ErfaDokument VI „TeilKonzepte Aufwand und Wertschöpfung“ ErfaDokument VII „TeilKonzepte Einführung und Entwicklung ErfaDokument VIII „Tagebuch Systemeinführung“ ErfaDokument IX „Teilkonzept Systemwahl“ ErfaDokument X „iMC Fallstudien“ Weitere Dokumente sind in Vorbereitung ... 3

4. Zusammenfassung Zusammenfassung ... das BestPracticeKonzept das neue Krankenhaus ist eine grundsätzliche und gedankliche Orientierung für ein wettbewerbs- und änderungsfähiges Krankenhaus ... ... das neue Krankenhaus hat sich ein realistisches und tragfähiges Veränderungskonzept erarbeitet ... ... das neue Krankenhaus wird nicht vom Unfeld bestimmt, sondern bestimmt das Umfeld ... ... das neue Krankenhaus erkennt die Bedeutung qualifizierter, motivierter, orientierter, erfolgsbezahlter Mitarbeiter ... ... das neue Krankenhaus erkennt die Bedeutung der Qualität in Daten, Informationen, in Ebenen, in Prozessen, in Entscheidungen ... ... das neue Krankenhaus arbeitet mit einem integrierten Management und Controlling Konzept ... ... das neue Krankenhaus erzielt eine führende Wettbewerbs-, Image- und Ratingposition durch nachhaltige Wertschöpfung ... ... das neue Krankenhaus wird von den Pfeilern Führung/Gestaltung, Management/Controlling, Organisation und Systeme getragen ... Kommuni-kation Qualität Entwicklungs-strategie Führung und Gestaltung Management und Controlling Gemeinsinn Motivation BestPracticeKonzept das neue Krankenhaus ... Struktur- und Prozessorganisation Strategische Systeme Operative Systeme MitarbeiterentwicklungErfolgsbeteiligung WertschöpfungNachhaltigkeit Wettbewerbs-position Umfeld des neuen Krankenhauses ... Führungs- und Gestaltungs- aufwand Image Rating 4

5. Zusammenfassung Zusammenfassung ... das neue Krankenhaus unterstützt Führung und Gestal-tung umfassend durch das BestPracticeKonzept iMC- integriertes Management- und Controlling... ... das neue Krankenhaus hat eine Management und Controlling Stra-tegie erarbeitet ... ... das neue Krankenhaus ergänzt die Strategie mit einer wertorien-tierten Management und Con-trolling Betriebswirtschaft ... ... das neue Krankenhaus hat klare Konzepte zur An- und Verwendung der Management und Controlling Strategie ... ... das neue Krankenhaus arbeitet mit einem “iMCS - integrierten Management und Controlling System ... ... das neue Krankenhaus überarbeitet bedarfsorientiert sowohl das Konzepte “Führung und Gestaltung, als auch das Konzept “iMCS - integriertes Management und Controlling ... ... das Management und Controlling wird von den iMC-Pfeilern Strategie, Betriebswirtschaft, An- und Verwendung und System getragen ... Kommuni-kation Daten- qualität Einführungs-strategie Management und Controlling Betriebswirtschaft Management und Controlling Strategie BestPracticeKonzept “iMC- integriertes Management und Controlling” Management und Controlling An- und Verwendung Management und Controlling System Entwicklungs-strategie Medizin/DRG Management Controlling Management und Controlling Wertschöpfung BestPracticeKonzept das neue Krankenhaus ... Management- und Controlling Aufwand Ordnungs-konzept 5

6. Zusammenfassung Zusammenfassung ... das neue Krankenhaus wird eine zunehmend komplex-ere, sich immer schneller ändernde Institution, die sich auf die kommenden Veränderungen rechtzeitig einstellt ... ... das neue Krankenhaus hat ein integriertes, flexibles, transparentes und wertorientiertes Führungs-, Gestaltungs-, Management- und Controllingkonzept ... ... das neue Krankenhaus verwendet nur geprüfte Daten-, Informations- und Wissensqualität ... ... das neue Krankenhaus besitzt ein funktional voll-ständiges iMCS - integriertes Management und Controlling System ... ... das neue Krankenhaus führt, gestaltet und entschei-det in Zusammenhängen ... ... das neue Krankenhaus bereitet Entscheidungen durch Wissen und Wirkungen vor ... ... das neue Krankenhaus verändert sich wertorientiert, aktuell, gezielt, schnell und nachhaltig ... iMC Einführung Wertorien- tierung Entscheidungsqualität Veränderungsausmaß Transparenz Selbstcontrolling Management- und Controllingaufwand Zeit ... das neue Krankenhaus richtet die Führungs- und Gestaltungs-, Management und Controllingstrategie am DVKC - BestPracticeKonzept aus ... 6

7. das neue Krankenhaus ... Zusammenfassung ... das neue Krankenhaus legt äußersten Wert auf die Qu-alität der Ursprungsdaten, weil damit wird die Qualität und die Durchsetzung der Entscheidungen festgelegt wird ... Die Qualität der Daten- und Informationsqualität wird bei den kommenden Gesprächen über die Führung und Gestaltung des neuen Krankenhauses eine zentrale und entscheidende Rolle spielen. Ungenügende Datenqualität be- und verhindert Entscheidungen ... Veränderungsausmaß Zeitverhalten ... Die Zeiträume zwischen Ereignis-sen und Ergebnissen werden dras-tisch reduziert. Das redaktionelle Controlling wird zunehmend vom Selbstcontrolling abgelöst ... Qualität... Die Dirchführung umfangreicher Maß-nahmen zur Sicherung der Qualität der Ausgangsdaten, auch der Codierung, verbessert die Entscheidungsqualität beträchtlich. Sie wird kein Gesprächs-punkt mehr sein ... Zeit 7

8. Zusammenfassung Zusammenfassung ... das neue Krankenhaus erfährt durch den Einsatz von “iMCS - integrierter Management und Controlling Systeme” Zuwächse in Effizienz, Transparenz und damit Wert ... Das Ausmaß dieser Veränderungen und die Zuwächse an Effizienz und Transparenz werden durch das ausge-wählte iMCS - integrierte Manage-ment und Controlling System bestimmt ... Damit wird zwangsläufig die Wertschöpfung des neuen Kranken-hauses beeinflußt ... Effizienz... Der Systemeinsatz reduziert die nicht wertschöpfenden Management und Con-ätrollingtätigkeiten, wie Datenbeschaffung, Informations-erstellung, Berichtserstellung, Analyse-tätigkeiten, beträchtlich ... Veränderungsausmaß Transparenz ... Erweitert wird die strategische und oper-ative Transparenz, die wiederum Voraussetzung für Führung und Gestaltung ist ... Zeit 8

9. Zusammenfassung Zusammenfassung ... das neue Krankenhaus unterstützt Führung und Gestal-tung durch die Verfügbarkeit der Ergebnisse, deren Portfolios, Gewichte, Positionen, Strukturen und Wirkungen ... ... das neue Kranken-haus entscheidet mit systematischer und logischer Vorbereitung ... ... das neue Kranken-haus verwendet ein adä-quates Management und Controlling System ... ... das neue Kranken-haus arbeitet effizient, logisch und in Zusam-menhängen ... Entscheidungsbereich Entscheidungszu-sammenhänge - direkt - indirekt - strategisch - operativ - Patienten - Prozesse - Bereiche 9

10. Zusammenfassung Zusammenfassung ... das neue Krankenhaus wählt das integrierte Management und Controlling System unter strikter Beachtung der BestPracticeKriterien, vor allem der Auschlusskriterien, aus ... BestPracticeKriterienAusschluss +++ Qualitätsprüfung der Patienten- und Prozeßdaten +++ Qualitätsprüfung der DRG-Daten * +++ Data und Information Warehouse +++ Schnittstellenmanagement +++ Entscheidungsvorbereitung +++ Modellierung +++ Offenheit+++ Integration +++ Unabhängigkeit BestPracticeKriterien Aufwand +++ Funktionen +++ Werkzeuge +++ Patientenpfade ** +++ Kommunikation +++ Unterstützung +++ Anwendungskosten BestPracticeKriterien Fexibilität +++ Erstellungsaufwand +++ Modellieraufwand +++ Laufzeiten +++ Innovation HCeist die einzige Soft-ware in der Gattung “iMCS” * In Verbindung mit DRG Research Group des Universitätsklinikums Münster, initiiert durch den DVKC Erfahrungsaustausch ** In Verbindung mit mipp aus dem Kantonsspital Aarau 10

11. Zusammenfassung Zusammenfassung ... das neue Krankenhaus setzt integrierte iMCS - Manage-ment und Controlling Systeme seit 1993 in Österreich und in der Schweiz mit Akzeptanz, Erfolg und Wirkung ein ... Die Barmherzigen Brüder sind der größte private Spitalsträger in Österreich: - in 10 Spitälern arbeiten rund 3.500 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter - über 80.000 Patienten/Jahr stationär Anwendung iMCS Beginn 1993 mit der systematischen iMCS-An- und Verwendung des HCe Anwendungsstruktur 44 HCe Anwender - Krankenhäuser - Heime - Apotheken - Landwirtschaftliche Betriebe - Sonstige Betriebe 11

12. Orientierung Orientierung ... Als Betrachter dieser Dokumentation finden Sie folgenden Grundsatz und folgende Themen vor ... Grundsatz Es wird vom Autor versucht, die jeweilige Situation des “neuen Krankenhauses” in Führung, Gestaltung, Management und Controlling im DVKC Erfahrungsaustausch und BestPracticeKonzept zu profilieren und darzustellen ... Die Größe des DVKC Erfahrungsaustausch liegt zur Zeit bei rund 900 ErfaPartnern und 400 ErfaInstitutionen, also eine durchaus genügende Stichprobe ... 1 Ausgangspunkt“das neue Krankenhaus” Hier wird das neue Krankenhaus definiert und auf die wichtigsten Unterschiede zum alten Krankenhaus und die dabei zu beachtenden Punkte im hingewiesen ... 2 Orientierung“BestPracticeKonzept” Hier wird eine, vor allem in der Schweiz, hervorragende und innovative BestPractice Management und Controlling Welt beschrieben ... 3 Beschreibung“BestPracticeSystem HCe” Das HCe ist zur Zeit als ein-ziges System ein BestPractice-System. Nur HCe ist in der Lage die Forderungen des neuen Krankenhauses und des BestPracticeKonzeptes zu erfüllen ... 4 Ergänzung “Fallstudien und Infos” Hier finden Sie aktuelle und weitergehende Hinweise zum neuen Krankenhaus ... 12

13. das neue Krankenhaus ... Das alte und neue Krankenhaus unterschei-den sich in Führung, Gestaltung, Manage-ment, Controlling, Konzept und System ... ... altes Krankenhaus ... neues Krankenhaus Quelle: Recherchen im Erfahrungsaustausch Schweiz Deutschland Führung und Gestaltung, Management und Controlling planorientiert informationsorientiert teilintegriert wertorientiert wissensorientiert systemintegriert Es zeigen sich in den Einzel-, Gruppen- und Länder-betrachtungen gravierende Unterschiede in Entwicklung und Qualität der Controlling- und Managementorientierung Die deutsche Krankenhauswelt verhält sich weiterhin plan- und datenorientiert und ist teilintegriert Die schweizerische Spitalswelt hat in hohem Maße den Schritt zur integrierten Wert- und Wissensorientierung vollzogen MI und MIS iMC und iMCS Konzept und System iMCS - Anbieter MIS-Anbieter Anwenderzahl Anwendungsdeckung in % Anwenderzufriedenheit - Integration - Schnittstellen - Funktionen - Datenqualität 1 1 15 5 60 80 3 25 13

14. das neue Krankenhaus ... Das neue Krankenhaus ist eine zunehmend komplexe und sich immer schneller ändernde Institution ... ... deren Geschehen sichtbar und veränderbar gemacht werden muß, in der ... ... die meisten Rollen nicht mehr spielen ... ... die meisten Regeln nicht mehr gelten ... ... die meisten Sichten nicht mehr stimmen ... ... die meisten Hilfsmittel nicht mehr helfen ... 14

15. das neue Krankenhaus ... Das neue Krankenhaus wird auf der Finan- zierungsseite auf eine neue Basis gestellt ... Quelle: DRGonline ... bis 31.12.2002 Festlegung des Basisfallpreises ... ab 1.1.2006 Anpassung des krankenhaus-individuellen Basisfallwertes: KH-BFW ./. L-BFW = Differenz davon 1/2 x Fallzahl = Budgetabsenkung ... ab 1.1 2007 Einführung eines Gesetzes zur budgetrelevanten Anwendung des deutschen DRG-Systems 15

16. das neue Krankenhaus ... Das neue Krankenhaus antwortet mit kon-zeptionellen, wertschöpfenden, flexiblen Überlegungen in Führung und Gestaltung, in Management und Controlling ... Kommuni-kation Daten- qualität Einführungs-strategie Management und Controlling Betriebswirtschaft Management und Controlling Strategie BestPracticeKonzept “iMC- integriertes Management und Controlling” Das Konzept iMC - integriertes Management und Controlling ist eine Wertschöpfungsstrategie mit den Komponenten - Betriebswirtschaft - Konzept - System - An- und Verwendung Sie wird vom Autor aus der Sicht des Erfahrungsaustauschs in dieser Form vorgeschlagen Management und Controlling An- und Verwendung Management und Controlling System Entwicklungs-strategie Medizin/DRG Management Controlling Management und Controlling Wertschöpfung BestPracticeKonzept das neue Krankenhaus ... Management- und Controlling Aufwand Ordnungs-konzept 16

17. das neue Krankenhaus ... Das neue Krankenhaus definiert und korri-giert konzeptionelle und wertschöpfende Ziele in Führung und Gestaltung, in Management und Controlling ... Strategieziele ... sind Definition, Auswahl, Implementierung und Verbesserung eines unternehmensbezogenen BestPractice-Konzeptes „iMC - integriertes Management und Controlling“ - Beschreibung der iMC Situation in den deutschen Krankenhäusern - Beschreibung einer iMC BestPracticeLösung - BestPracticeAnwendung in komplexen Krankenhausträgerorganisationen - BestPracticeAuswahl eines iMCS - BestPracticeEinführung eines iMCS Systemziele ... sind Unterstützung der Funktionen und Erreichen der Potenziale eines BestPracticeSystems „iMC - integriertes Management und Controlling“ - Managementfunktionen - Controllingfunktionen - Kostenmanagement - DRG und Medizincontrolling - Informationsqualität - Anwenderkommunikation - Entscheidungsqualität - Effizienzziele - Effektivitätzziele 17

18. das neue Krankenhaus ... Das neue Krankenhaus besitzt ein integrier-tes, flexibles, transparentes und wertorien-tiertes Führungs-, Gestaltungs-, Manage-ment- und Controllingkonzept ... Führung Transparenz Das Konzept “neues Krankenhaus” ist so ausgelegt, daß die kommenden Ände-rungen politischer, volkswirtschaftlicher und betriebswirt-schaftlicher Art schnell zum Vorteil verwendet werden können ... Das Konzept “neues Krankenhaus” erfordert veränderungsbereite Institutionen, Personen und außergewöhnliche Systeme ... Gestaltung Zeit- verhalten Flexibilität Wertschöpfung 18

19. das neue Krankenhaus ... Das neue Krankenhaus stellt sich bei Per-sonen, in Bereichen und Funktionen auf Veränderungen schnell und gezielt ein ... neues Krankenhaus Beispiel: Verantwortungsbewußt führen und gestalten kann man eine Krankenhaus-organisation mit 3.500 Mitarbeitern und 80.000 stationäre Patienten pro Jahr.... - nur mit intensiver strategischer und operativer Transparenz ... - nur mit absoluter Datenqualität und damit hochwertiger Entscheidungsvorbereitung ... - nur mit anwenderorientiertem und verfügbarem Wissen auf allen Führungs- und Gestaltungs-ebenen ... ... Verwaltungsdirektor der Barmherzigen Brüder 19

20. das neue Krankenhaus ... Das neue Krankenhaus verwendet geprüfte Daten-, Informations- und Wissensqualität ... ... durch funktionale und bereichsbezogene Qualitätsregelwerke, durch durchgängig dokumentierte Datenübernahme und durch ereignisgesteuerte Kommunikation mit den erfassenden Bereichen und Funktionen ... Entscheidung Wissen Information Prüfregeln Daten Patienten DRG Finanzen etc. Wertschöpfung 20

21. das neue Krankenhaus ... Das neue Krankenhaus führt, gestaltet und entscheidet wertorientiert ... ... damit die strategischen und operativen Funktionen, Strukturen und Werte transparent und gestaltbar werden ... Strategie Operating Wertschöpfung 21

22. das neue Krankenhaus ... Das neue Krankenhaus bereitet Entschei-dungen durch Wissen und Wirkungen vor ... ... durch Wissen um Positionen, Gewichte, Zusammenhänge, Strukturen und Vergleiche im “iMC - integrierten Management und Controlling” ... Position Gewicht Struktur Vergleich Datenqualität Auswahl Entscheidung 22

23. das neue Krankenhaus ... Das neue Krankenhaus führt, gestaltet und entscheidet in Zusammenhängen ... ... mit systematischer und logischer Entscheidungsvor-bereitung ... ... wird die Entscheidungs-vorbereitung regelmäßig wiederholt, so wird ein Analysepfad mit einem Analysebericht angelegt ... Entscheidungsbereich Entscheidungszusammenhänge- direkt - indirekt - strategisch - operativ 23

24. das neue Krankenhaus ... Das neue Krankenhaus besitzt ein integrier-tes und funktional vollständiges iMCS ... Die komplexe Situation des Krankenhauses und das Ziel BestPracticeKonzept führen zu einer integrierten und funktional kompletten Systemstruktur ... Struktur Data Datehouse Berechnete Daten Berechnungs- daten KIS Original- daten KIS - daten Funktion hat ex treme Bedeutung für das integrierte Management und Controlling Varianten- daten Modelldaten Mappingdaten Eingabe- daten Das Data Warehouse (Datenstelle) ist die Quelle für Informationen und Wissen 24

25. das neue Krankenhaus ... Das neue Krankenhaus verbessert sich wert-orientiert, aktuell, gezielt und nachhaltig ... iMC Einführung 6 Monate ... in Verbindung mit dem integrierten Management und Controlling System und gezielter Datenqualität Vor allem werden Management und Controlling von Informationsaufwand befreit ... Wertorientierung Nachhaltigkeit Entscheidungsqualität - Wissensqualität - Informationsqualität - Datenqualität Veränderungsausmaß TransparenzInformationstransparenz Wissenstransparenz Anwendungstransparenz Wissensqualität Wissen Selbstcontrolling Kommunikation Gemeinsinn Datenqualität Informationsqualität Information Daten Datenqualität Management-, ControllingaufwandInformationsaufbereitung Berichtsbereitstellung Handhabung Zeit 25

26. das neue Krankenhaus ... Das neue Krankenhaus verbessert Entschei-dungsqualität und Zeitverhalten ... Das Ausmaß dieser Veränderungen und Zuwächse werden durch das ausgewählte System bestimmt ... Die Wahl der Management und Controllingsysteme beeinflußt die Veränderungen und Zuwächse ... Veränderungsausmaß Zeitverhalten ... Die Zeiträume zwischen Ereignis-sen und Ergebnissen werden dras-tisch reduziert. Das redaktionelle Controlling wird zunehmend vom Selbstcontrolling abgelöst ... Qualität... Die Dirchführung umfangreicher Maß-nahmen zur Sicherung der Qualität der Ausgangsdaten, auch der Codierung, verbessert die Entscheidungsqualität beträchtlich. Sie wird kein Gesprächs-punkt mehr sein ... Zeit 26

27. das neue Krankenhaus ... Das neue Krankenhaus steigert Effizienz, Transparenz und damit die Wertschöpfung ... Das Ausmaß dieser Veränderungen und die Zuwächse werden durch das ausgewählte System bestimmt ... Die Wahl der Management und Controllingsysteme beeinflußt die Veränderungen und Zuwächse ... Effizienz... Der Systemeinsatz reduziert die nicht wertschöpfenden Management und Control-lingtätigkeiten, wie Datenbeschaffung, Informationserstellung, Berichtserstellung, Analysetätigkeiten, beträchtlich ... Veränderungsausmaß Transparenz... Erweitert wird die strategische und operative Transparenz, die wiederum Voraussetzung für Führung und Gestaltung ist ... Zeit 27

28. BestPracticeKonzept Das neue Krankenhaus richtet seine Führungs- und Gestaltungsstrategie am DVKC - BestPracticeKonzept aus ... iMC - integriertes Management und Controlling ... Management und Controlling Betriebswirtschaft Kommuni-kation Daten- qualität Management und Controlling Strategie Einführungs-strategie BestPracticeKonzept “iMC- integriertes Management und Controlling” Management und Controlling An- und Verwendung Management und Controlling System iMC - integriertes Management und Controlling ist eine Wertschöpfungsstrategie mit den Komponenten - Betriebswirtschaft - Konzept - System - An- und Verwendung Entwicklungs-strategie Medizin/DRG Management Controlling Management und Controlling Wertschöpfung BestPracticeKonzept das neue Krankenhaus ... Management- und Controlling Aufwand Ordnungs-konzept 28

29. BestPracticeKonzept BestPracticeKrankenhaus Strategie ... Im neuen Krankenhaus wird durch das “integrierte Management und Controlling” die strategische Wertschöpfung transparent, vergleichbar, rückgekoppelt und damit Veränderungen zugänglich ... Strategie Wertschöpfung 29

30. BestPracticeKonzept BestPracticeKrankenhaus Operating ... Im neuen Krankenhaus wird durch das “integrierte Management und Controlling” die operative Wertschöpfung transparent, vergleichbar, rückgekoppelt und damit Veränderungen zugänglich ... Operating Wertschöpfung 30

31. BestPracticeKonzept BestPracticeKrankenhaus Oberflächen ... Beispiel Kostenträgerrechnung: Geführte und unterstützte Einführung mit gezielten Informationen ... Der Controller kann mit solchen Oberflächen, ohne Hilfe eines Systemspezialisten, seine Kostenträgerrechnung selbst einrichten ... Siehe auch Fallstudie KTR Spital Schwyz 31

32. BestPracticeKonzept BestPracticeKrankenhaus Datenqualität ... Beispiel Regelverwaltung: Erlös- und Qualitätssicherung DRG ... Alle Daten für das iMC werden vor der Verdichtung zu Information und Wissen durch Prüfregeln geprüft. Die Qualitätssicherung beinhaltet Prüfungen der Formate, Zusammenhänge, Wahrscheinlichkeiten und Strukturen ... Regelabweichungen werden dokumentiert, zu Qualitäts- und Schulungmaßnahmen verwendet ... Das Teilsystem “DRG Erlös- und Qualitätssicherung” ist eine Softwareentwicklung der tip Management AG in Partnerschaft mit der DRG Research Group 32

33. BestPracticeKonzept BestPracticeKrankenhaus Portfolios ... Portfoliobeispiel: Gewichtung und Position der Kostenträger ... Analyse: Struktur der Kostenträger ... Kostenträger werden in ihren Dimensionen und Attributen gewichtet und positioniert ... Im Portfolio sind Ausreißer sofort sichtbar und in der Struktur analysierbar ... Siehe dazu: Erlöse sichern durch Kodierqualität Messung und Interpretation von Kodierqualität PD Dr. Norbert Roeder/Sebastian Irps/Christian Juhra/Dr. Stefan Glocker/ Dr. Wolfgang Fiori/Marcel Lucas Müller/Andreas Hecht 33

34. BestPracticeKonzept BestPracticeKrankenhaus Analysen ... Analysebeispiel: Struktur der Kostenträger ...Portfolio: Homogenität der Kostenträger ... Kostenträger werden in der Struktur verglichen ... Damit wird der nächste Analyseschritt der Homogenitätsprüfing ein- geleitet ... 34

35. BestPracticeKonzept BestPracticeKrankenhaus Vergleiche ... Vergleichsbeispiel: Homogenität der Kostenträger ... Bericht: Kostenträgerinformationen ... Die Homogenität von Kostenträgergruppen (zB. DRGs) wird über Selektion, Positionierung und Gewichtung geprüft ... Siehe dazu: Klinische Kostenverteilungsmodelle - die Kür der DRG Kostenkalkulation Medizinische Basisdokumentation als Grundlage einer Fallkostenkalkulation PD. Dr. N. Roeder, Dr. B. Rochell, Dr. H. Bunzemeier 35

36. BestPracticeKonzept BestPracticeKrankenhaus Berichte ... Berichtsbeispiel: Kostenträgerinformationen ...Parametrisierung Kostenträgerdimensionen und Kostenträgeratribute ... Der Einzelfall wird dann im Detail geprüft und mit dem Durchschnitt verglichen ... Die Kostenträgerrechnung kann bei Korrekturen verändert parametrisiert werden ... Siehe dazu: Fallstudie Spital Schwyz iKTR - integrierte Kostenträgerrechnung iMCS - integriertes Management und Controlling Softwareplattform HCe Herrn René Burkhard Leiter Finanzen und Controlling Spital Schwyz 21. Januar 2002 36

37. BestPracticeKonzept BestPracticeKrankenhaus Effizienz ... Beispiel Analyse- und Berichtspfad: Kostenträgerwissen ... Kostenträgerwissen wird systematisch in einem definierten Analyse- und Berichtspfad ermittelt und in unter-schiedlichen Formaten dargestellt ... Damit hat jeder, zu diesem Analyse- und Berichtspfad berechtigte Anwender, den genau gleichen Analysevorgang ... Dies ist Transparenz und Qualitäts-sicherung auf der Anwendungsebene ... Berichtsformate: - pdf - Outlook Portfolio: Gewichtung und Position der Kostenträger Analyse: Struktur der Kostenträger Portfolio: Homogenität der Kostenträger Regelverwaltung: Qualitätssicherung DRG Bericht:: Kostenträger-einzelinformationen 37

38. das neue Krankenhaus ... Das neue Krankenhaus erreicht damit reale, allerdings systemab- hängige Veränderungen ... System- anwendung MIS Konzept Aufwandsreduktion ... weil “integrierte” Konzepte und Systeme angewandt werden ... In der MIS Welt sind diese Veränderungen, aus Funktionsgründen, nicht realisierbar ... iMCS Konzept BestPractice Konzept Integrations- transparenz Funktions- transparenz iMCS Konzept iMCS Konzept Transparenzgewinn Transparenzgewinn MIS Konzept MIS Konzept BestPractice Konzept BestPractice Konzept 38

39. BestPracticeKonzept BestPracticeKrankenhaus Aufwandsreduktion durch HCe ...- Geprüfte Daten- und Informationsqualität - Reduzierter An- und Verwendungsaufwand - Systemweite Modellierungsmöglichkeiten - Berichts- und Analyseprozesse MIS Konzept Systemhandhabung Systemanwendung Aufwandsreduktion iMCS Konzept Ein BestPracticeSystem ermöglicht eine drastische Erhöhung der Wertschöpfung in Management und Controlling durch die Reduzierung des Systemaufwandes in Handhabung und Anwendung ... Systemhandhabung Systemanwendung 39

40. BestPracticeKonzept BestPracticeKrankenhaus Transparenzgewinn durch HCe ... - Einbindung interner KIS - Einbindung externer KIS - Einbindung manueller Systeme - Hohe Schnittstellenqualität iMCS Konzept Integrationsfunktionen Transparenzgewinn Ein BestPracticeSystem ermöglicht eine drastische Verbesserung der Integration interner und externer Vorsysteme und schafft damit die zukünftig notwendige zusätzliche Transparenz ... MIS Konzept Integrationsfunktionen 40

41. BestPracticeKonzept BestPracticeKrankenhaus Transparenzgewinn durch HCe ...- Erweiterung durch Planungswerkzeuge - Erweiterung durch Analysewerkzeuge - Erweiterung durch Kostenrechnung iMCS Konzept Systemfunktionen Transparenzgewinn Die umfangreichen analytischen Systemfunktionen eines BestPracticeSystems ermöglichen eine drastische Verbesserung der Transparenz der strategischen und operativen Prozesse ... MIS Konzept Systemfunktionen 41

42. BestPracticeKonzept BestPracticeEinführung Spital Schwyz ... Implementierung Innerhalb von 6 Monaten wurde sowohl ein integriertes Management und Controlling System als auch eine integrierte Kostenträgerrechnung im Spital Schwyz eingeführt, an - und verwendet ... Zeitaufwand KTR Der Zeitaufwand für Ersterstellung des iKTR betrug rund 3 Manntage ... HCe - Teilsystem Kosten -- Funktion iKTR 42

43. BestPracticeSystem HCe BestPracticeKrankenhaus Systemmarkt ... Auf dem Markt sind - drei Systemgattungen ... - von rund 15 Systemanbietern ... - die Eigensysteme sind hier nicht mitgezählt ... Systemgattung: iMCS Systemgattung: MIS Systemgattung: Eigensysteme ...nur “iMCS” ist für das “neue Krankenhaus” tauglich ... Funktionsdifferenz Funktionsdifferenz 43

44. BestPracticeSystem HCe BestPracticeKrankenhaus Management und Controlling Systemwahl ... BestPracticeKriterienAusschluss +++ Qualitätsprüfung der Patienten- und Prozeßdaten +++ Qualitätsprüfung der DRG-Daten * +++ Data und Information Warehouse +++ Schnittstellenmanagement +++ Entscheidungsvorbereitung +++ Modellierung +++ Offenheit+++ Integration +++ Unabhängigkeit BestPracticeKriterien Aufwand +++ Funktionen +++ Werkzeuge +++ Patientenpfade ** +++ Kommunikation +++ Unterstützung +++ Anwendungskosten BestPracticeKriterien Fexibilität +++ Erstellungsaufwand +++ Modellieraufwand +++ Laufzeiten +++ Innovation HCeist die einzige Soft-ware in der Gattung “iMCS” * In Verbindung mit DRG Research Group des Universitätsklinikums Münster, initiiert durch den DVKC Erfahrungsaustausch ** In Verbindung mit mipp aus dem Kantonsspital Aarau 44

45. HCe ist die iMCS Software der Barmherzigen Brüder seit 1993 ... BestPracticeFallstudien HCe - Anwendung Barmherzige Brüder Österreich ... Die Barmherzigen Brüder sind der größte private Spitalsträger in Österreich: - in 10 Spitälern arbeiten rund 3.500 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter - über 80.000 Patienten/Jahr stationär Anwendung HCe Beginn 1993 systematische HCe-Anwendungsentwicklung Anwendungsstruktur 44 HCe Anwender - Krankenhäuser - Heime - Apotheken - Landwirtschaftliche Betriebe - Sonstige Betriebe Datenquellen Die Daten werden von den folgenden operativen Systemen an das Data Warehouse geliefert: Datenquellen SAP R/3 - HR (Personal) - FI (Finanzen) - CO (Controlling) - MM (Material) Weitere Datenquellen - PCS-Patidok für Patientendaten - Systeme aus den Kliniken für Leistungsdaten 45

46. BestPracticeFallstudien iMC - integriertes Management und Controlling Barmherzige Brüder Österreich ... neues Krankenhaus iMC-Strategie - Zentrales und lokales Controlling - Horizontale und vertikale Vergleiche - Regeln zur Sicherung der Datenqualität - Ständige Weiterentwicklung der betriebswirtschaftlichen Systeme Benchmarking iMC-Anwendungsstrategie Die Weiterentwicklung der Management und Controlling Systeme wird in einer jährlichen Strategiesitzung für das Folgejahr festgelegt ... 46

47. BestPracticeFallstudien HCe Anwendung Spital Schwyz, Schweiz ... neues Krankenhaus Spitalstruktur Das Spital Schwyz ist ein Krankenhaus mit - 399 Beschäftigten - 4.400 Patienten/Jahr - 146 Betten - 41.213 Pflegetage Projektteam Das Projekteam bestand aus drei Personen Herr Burkhard Leiter Finanzen und Controlling Herr Schuler Controlling Herr Kolb Projektleiter tip Management AG 47

48. BestPracticeFallstudien HCe Projektplanung und -ablauf Spital Schwyz, Schweiz ... neues Krankenhaus Einführungszeitraum Innerhalb von 6 Monaten wurde sowohl ein integriertes Management und Controlling System als auch eine integrierte Kostenträgerrechnung im Spital Schwyz eingeführt, an - und verwendet ... Zeitaufwand KTR Der Zeitaufwand für Ersterstellung des iKTR betrug rund 3 Manntage ... HCe - Teilsystem Kosten -- Funktion iKTR 48

49. DVKC Erfahrungsaustausch DVKC deutscher verein für krankenhaus controlling berlin www.dvkc.de 49

50. DVKC Erfahrungsaustausch ... DVKC BestPracticeKonzept ... Der DVKC Erfahrungsaustausch hat seit Juni 1999 ständig als die BestPractice-Bewegung im Management und Controlling des Krankenhauses an Bedeutung gewonnen ... DVKC Deutscher Verein für Krankenhaus-Controlling e.V., Berlin www.dvkc.de ... Ausgangspunkt: DVKC- Mitglieder Ziele über 900 ErfaPartner über 400 ErfaInstitutionen - Deutschland - Schweiz - Österreich (John Hopkins University International) - USA ? - Schweden? Durchgeführte und geplante BestPracticeWorkshops Personenbezogene Weitergabe von Erfahrungen bei ... - Innovationen? - Systemauswahl? - Entscheidungen ? - Veränderungen ? - Systemen ? - Ergebnissen ? 1. BestPractice DRG Workshop mit DRG Rersearch Group Münster Mai 2002 4. BestPractice iMCS Workshop Schweiz Spitäler Aarau und Baden 29.1.2002 50 DVKC Erfahrungsaustausch