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INDICADORES ECONÓMICOS Y POBLACIONES DEL ECUADOR

Taller sobre los Sistemas de Salud en Suramérica: desafíos para la universalidad, la integralidad y la equidad. Sistema Nacional de Salud ECUADOR Francisco Vallejo F. Gustavo Giler A. 27 de julio del 2011. INDICADORES ECONÓMICOS Y POBLACIONES DEL ECUADOR. INFORMACIÓN POBLACIONAL.

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INDICADORES ECONÓMICOS Y POBLACIONES DEL ECUADOR

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  1. Taller sobre los Sistemas de Salud en Suramérica: desafíos para la universalidad, la integralidad y la equidad. Sistema Nacional de Salud ECUADOR Francisco Vallejo F. Gustavo Giler A. 27 de julio del 2011

  2. INDICADORES ECONÓMICOS Y POBLACIONES DEL ECUADOR

  3. INFORMACIÓN POBLACIONAL

  4. Derechos sociales y salud • Conceptualización del Buen Vivir (SumakKawsay) • Constitución del 2008 • Plan Nacional del Buen Vivir 2009 – 2013 • Recuperación del rol del Estado • Gratuidad, universalidad y solidaridad en provisión de servicios clave

  5. TITULO I: ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DEL ESTADOCapítulo IPrincipios fundamentales Art. 3.- Son deberes primordiales del Estado: 1. Garantizar sin discriminación alguna el efectivo goce de los derechos establecidos en la Constitución y en los instrumentos internacionales, en particular la educación, la salud, la alimentación, la seguridad social y el agua para sus habitantes.

  6. Sección séptima - Salud Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir. El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de genero y generacional.

  7. Capítulo terceroDerechos de las personas y grupos de atención prioritariaSección primeraAdultas y adultos mayores Art. 37.- El Estado garantizará a las personas adultas mayores los siguientes derechos: 1. La atención gratuita y especializada de salud, así como el acceso gratuito a medicinas.

  8. Sección séptima Personas con enfermedades catastróficas Art. 50.- El Estado garantizará a toda persona que sufra de enfermedades catastróficas o de alta complejidad el derecho a la atención especializada y gratuita en todos los niveles, de manera oportuna y preferente.

  9. Inversión Social - Presupuesto público por sectores, estructura Fuente: Ministerio de Finanzas - SIGEF y Banco Central del Ecuador - Boletines Información Estadística Mensual Año: 1995-2011 Elaboración: MCDS-SIISE

  10. PORCENTAJE DE PARTICIPACIÓN GASTO EN SALUD RESPECTO AL PIB

  11. Diagnostico de la Situación del Sector Salud en el Ecuador ssc SOLCA JBG SISTEMA DE SALUD SEGMENTADO ●Sistema de salud segmentado : múltiples financiadores y proveedores, acción desarticulada ●Parte de la Rectoría en manos de la CONASA ●Capacidad del MSP de liderar el sector salud es por el momento limitada BRECHAS Y BARERAS ●Brechas en la cobertura, escasez o ausencia de personal, calidad y capacidad resolutiva heterogénea ●Barreras en el acceso : geográficas , culturales, por congestión, por desabastecimiento ENFOQUE EN LO CURATIVO ●Modelo de atención actual centrada en la enfermedad , el cuidado de episodios agudos y la atención hospitalaria ●Evidencia epidemiológicas hacia un aumento de la incidencia enfermedades crónicas degenerativas pero aun prevalecen enfermedades carenciales y transmisibles ●Acción mayor necesaria hacia determinantes de la salud ATENCION ESTANDARDIZADA, PROGRAMAS VERTICALES ● Modelo de Gestión centralista , números programas verticales con gestión independiente desde lo nacional ●Poca adaptación en función de las características propias de los territorios AUSENCIA DE INFORMACION OPORTUNA PARA TOMA DE DECISION ●Múltiples sistemas de información que no comunican entre si ● Variables a veces no pertinentes, Profusión de datos, poco información útil ●Se mezcla la información gerencial con la información sanitaria PRIVADO IESS MSP

  12. Financiamiento del Sector salud en la actualidad

  13. Brechas en Camas Hospitalarias por Provincia

  14. Fortalecimiento de la Planificación Territorial Índice de Camas Hospitalarias por cada 1000 habitantes, por provincia

  15. Principales proveedores de atención de salud y objetivos • Implementar un modelo de atención integral • Mejorar las prácticas de referencia y contra referencia. • Utilizar protocolos, regulaciones, y técnicas comunes. • Desarrollar una tarifa para el servicio y el sistema de pago a proveedoresFortalecer la capacidad de resolución a nivel nacionalConstrucción de Recursos Humanos para la Salud y mejorar la carreras de la salud Acciones articuladas y coordinadas

  16. RETO: Cobertura Universal en Salud Cobertura universal= El acceso para todos, a servicios adecuados a un costo accesible (PAHO 2000) Casi sistema mixto, fragmentado Sistema Público de Que? Protección financiera Quien? META SITUACIÓN DE PARTIDA

  17. INTEGRACIÓN PROGRESIVA DEL SISTEMA PUBLICO DE SALUD HACIA EL ACESSO UNIVERSAL III Nivel Hospitales de Referencia Nacional 5% INTEGRACION FUNCIONAL Coordinación entre actores autónomos del SSS y del SNS Intercambio de prestaciones con cruce de cuentas Hospitales generales Hospitales básicos II Nivel 15% MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL SISTEMA INTEGRADO Sistema Único de Salud de Atención Basica Gestionado por el MSP Pago por capitación I Nivel 80% Centros de diagnóstico Centros de salud Centros de Atención Familiar

  18. CONCEPTUALIZACIÓN DEL MODELO DE FINANCIACIÓN

  19. MINISTERIO DE SALUD PÚBLICARED PÚBLICA INTEGRAL DE SALUD CONJUNTO DE GARANTIAS EXPLICITAS CONDICIONES: PRODUCCION TECNICA INTERINSTITUCIONAL • CRITERIOS: • FRECUENCIA • EVITABILIDAD • IMPORTANCIA E INSTITUCIONALIDAD 149 PRIORITARIAS MEDIANA PRIORIDAD 70 DELIMITAR LAS CONDICIONES PRIORITARIAS PARA COBERTURA POR LA RPIS BAJA PRIORIDAD 30

  20. Modelo de Atención MODELO DE ATENCION Principios Acciones La salud mas cerca del hogar *Priorizando la prevención, promoción, y educación *Previniendo la muerte evitable * Integrando el equipo de salud y la red de servicios * Tendiendo puentes entre el estado, los gobiernos locales y la sociedad civil * Estrategia de Atención Primaria de Salud * Garantizar progresivamente el derecho y el acceso universal * Flexible a la realidad epidemiológica, social, económica. * Con una concepción intercultural, de género y generacional. * Centrado en la participación plena de comunidad, en colectivos organizados. * Intersectorial

  21. MODELO DE ATENCIÓN (1(2) Espacios Actores

  22. Reforma y Planificación Territorial

  23. ASPECTOS DEMOGRÁFICOS DE LA ZONA ADMINISTRATIVA DE PLANIFICACIÓN 3 Tiene una población estimada para el 2010 de 1’494.634 habitantes lo que representa el 9,52% de la totalidad nacional. Concentrándose el 48.29 % de ella en la zona urbana y el 51,71% en la zona rural. FUENTE: INEC PROYECCIONES 2010

  24. CONCETRACIÓN DE POBLACIÓN INDIGENA FUENTE: PROYECCION INEC - 2010 ELABORADO: SISTEMA COMUN DE INFORMACION

  25. Brecha en Camas Hospitalarias en la Zona 3 La brecha en camas hospitalariasdebesuplirse con un trabajoarticulado entre los actores del SistemaNacional de Salud, lograndoalacanzar el cumplimiento de estándaresadecuados de prestación y distribuciónequitativa de servicios y recursos de salud.

  26. Fortalecimiento de la Planificación Territorial

  27. INDICE DE EVITABILIDAD EN LA ZONA 3, SE ENCUENTRAN 168 PARROQUIAS DE LAS CUALES 43 TIENEN PRIORIDAD ALTA DE INTERVENCION. ESTAS REPRESENTAN EL 25,59 %. LAS MISMAS SE ENCUENTRAN EN ZONAS DE ALTA CONCENTRACIÓN DE POBLACION INDIGENA.

  28. OFERTA DE SALUD DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL

  29. OFERTA DE SALUD DE PRIMER NIVEL – RED PUBLICA

  30. Territorios del Buen Vivir En el 2012, todos los distritos a nivel nacional contarían con un Hospital Básico o un Centro de Salud de 24 horas dependiendo de características poblacionales, geográficas y de acceso En el 2012 , en la Zona 3 está planteada la construcción de 3 Hospitales Básicos y 2 Centros de Salud de 24 horas. Además se construirán 3 Hospitales Generales nuevos y un Hospital Pediátrico Regional.

  31. Estrategias de fortalecimiento de la planificación territorial • Información Georreferenciada • Planificación Territorial con el uso de sistemas de información geográfica • Sistema de información hospitalario • Levantamiento periódico de la información de todos los establecimientos de salud a nivel nacional, por parte del MSP

  32. PRINCIPALES LOGROS DEL PROCESO DE REFORMA EN EL ECUADOR

  33. Logros LA POBREZA SE REDUCE CONSIDERABLEMENTE EN EL ULTIMO AÑO Fuente: INEC - ENEMDU La incidencia de la pobreza se reduce 4 puntos porcentuales en el ultimo año. Esta reducción representa aproximadamente 400.000 personas.

  34. Recuperación del papel rector del MSP • Aumento progresivo del presupuesto para el sector salud (garantizado en la Constitución del 2008) • Implementación de una reforma en la Estructura Institucional • Creación de la Agencia de Control de los Establecimientos de Salud (ACES)

  35. Logros Avanzamos en la batalla contra la desnutrición Fuente: DANS, ECV, ODNA Elaboración: MCDS-SIISE Se reduce la tasa de desnutrición crónica en 4,1 puntos del 2006 al 2010. En los niños y niñas nacidos en este Gobierno la desnutrición crónica cae en alrededor de 7 puntos porcentuales.

  36. Logros La ciudadanía recuperó la confianza en el sistema de salud pública Fuente: MSP Elaboración: MCDS Las consultas públicas han pasado de un total de 14.372.251 en el año 2006 a 30.028.486 en el 2010, que representa un incremento del 109%.

  37. Logros Los resultados de una mejor atención materno infantil son evidentes Se ha logrado la reducción de la mortalidad infantil de una tasa de 17,3 por 1.000 niños nacidos en el 2001 a una tasa de 11.3 por 1.000 niños nacidos en el 2009

  38. Creación del Instituto Nacional de Salud Publica • Aumento en la cobertura de vacunación (incorporación de 7 nuevas vacunas: influenza, rotavirus, neumococo, SRP, varicela, hepatitis B y antimeningococica • Incremento en atenciones preventivas (13’896.374 (2010))

  39. Descenso de la malaria en el Ecuador (Campeón en la lucha contra la Malaria) • Eliminación de la oncocercosis en el Ecuador • Implementación de la Estrategia de Desnutrición Cero • Concesión de un bono para mujeres embarazadas para asegurar los controles

  40. Implementación de la Misión Manuela Espejo • Realización de estudio bio psicosocial • Entrega de 138.000 ayudas técnicas • Entrega de un bono para personas cuidadoras de personas con discapacidad grave • Entrega de 6000 ortesis y prótesis

  41. Implementación de un Sistema Integral de Gestión Hospitalaria • Aumento de la inversión en infraestructura (creación de 132 unidades de salud, remodelación de 450) • Formación de Técnicos de Atención Primaria • Adquisición de clínicas privadas para aumento de cobertura (USD 56 millones)

  42. Fortalecimiento del Modelo de Atención Integral • Cobertura y atención de enfermedades catastróficas • Creación del Centro Nacional de Enlace • Implementación del Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica • Ley Orgánica de Regulación y Control del Tabaco • Control de la publicidad y promoción de productos de uso y consumo humanos sujetos a registro sanitario

  43. Definición del conjunto de prestaciones de salud para la Red. • Validación de los protocolos terapéuticos y guías de manejo clínico en un 100% entre las instituciones de salud del sector público • Construcción y aplicación del tarifario único • Levantamiento de la cartera de servicios del MSP • Homologación de la tipología de servicios de salud

  44. Logros La gratuidad de la salud ya no es una consigna, es una realidad

  45. Propuesta -Estructura Orgánica MSP Enfocarse en la prestación integral de servicios Fortalecer el rol de autoridad sanitaria

  46. Capítulo 3Integración latinoamericana Art. 423.- La integración, en especial con los países de Latinoamérica y el Caribe será un objetivo estratégico del Estado. En todas las instancias y procesos de integración, el Estado ecuatoriano se comprometerá a: 3. Fortalecer la armonización de las legislaciones nacionales con énfasis en los derechos y regímenes laboral, migratorio, fronterizo, ambiental, social, educativo, cultural y de salud pública, de acuerdo con los principios de progresividad y de no regresividad.

  47. POSIBILIDADES Y EXPERTICIAS POTENCIALES DE OFERTA DE COOPERACION DEL MINISTERIO DE SALUD PUBLICA

  48. Asistencia técnica en manejo clínico epidemiológico del dengue y la malaria, en planificación de programas, vigilancia epidemiológica, participación comunitaria y coordinación interinstitucional. • Asistencia técnica en la prevención y el control de las deficiencias producidas por yodo. • Metodología para la definición de prioridades en investigación en Salud

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