1 / 41

Technische Geneeskunde een nieuwe discipline op het snijvlak van technologie en zorg

Technische Geneeskunde een nieuwe discipline op het snijvlak van technologie en zorg. Jonne Doorduin Wietske van der weg. TechnisChe Geneeskunde Van nul tot nu. start studie. 50 e alumni. 1 e afstudeerder. 2003. 2009. nov 2011. Wet BIG. master. NVvTG. Jan 2013. 2006. 2010.

kamal
Télécharger la présentation

Technische Geneeskunde een nieuwe discipline op het snijvlak van technologie en zorg

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Technische Geneeskunde een nieuwe discipline op het snijvlak van technologie en zorg Jonne Doorduin Wietske van der weg

  2. TechnisCheGeneeskunde Van nul tot nu start studie 50e alumni 1e afstudeerder 2003 2009 nov 2011 Wet BIG master NVvTG Jan 2013 2006 2010 kwaliteits- register (2013)

  3. Profiel van de TechnischGeneeskundige werkt in multi-disciplinaire teams wetenschappelijk/innovatief karakter wordt geconsulteerd door de arts denkt vanuit anatomie / (patho)fysiologie / technologie doel: verbeteren patiënt veiligheid, diagnose en behandeling in directe patiëntenzorg door toepassing van technologie

  4. WET BIG per 1 januari 2013 zelfstandig uitvoeren en indiceren van voorbehouden handelingen evaluatie na 5 jaar

  5. Medical Sensing & Stimulation Medical Imaging & Interventions Specialisaties

  6. Universitaire medische centra Topklinische ziekenuizen Bedrijfsleven arbeidsplekken

  7. nexcob Nijmegen Expertisecentrum voor Ontwenning Beademing

  8. Diafragma meetmethoden instellen beademing diagnostiek monitoring op de IC therapeutische interventies

  9. MEETMETHODEN

  10. 20 O) 2 0 Pes (cmH -20 -40 O) 50 2 Pga (cmH 0 O) 50 2 Pdi (cmH 0 0.1 EMGdi (mV) 0 -0.1 0 5 10 time (s) MEETMETHODEN Insp Exp Insp Exp Insp latex balloon (Pes) Pdi = Pga – Pes Pga = gastric pressure Pes = esophageal pressure Pdi = transdiaphragmatic pressure EMG 9 electrodes latex balloon (Pga)

  11. THERAPEUTISCHE INTERVENTIES P < 0.05 21 % 1 2 1 2 placebo group levosimendan group

  12. INSTELLEN BEADEMING

  13. DIAGNOSTIEK

  14. DIAGNOSTIEK C3 C4 C5 diaphragm

  15. Technische Geneeskunde een nieuwe discipline op het snijvlak van technologie en zorg Jonne Doorduin Wietske van der weg

  16. 1e stage – Radiotherapie UMCG • Probleem: • intekening • blaas en rectum vulling • positionering op tafel • + beweging tijdens bestraling • Oplossing: • - marges • controle positie (positieverificatie)

  17. 1e stage – Radiotherapie UMCG

  18. 1e stage – Radiotherapie UMCG Hoe vaak moet je de positie controleren en aanpassen? (40x bestralen) Huidige protocol: • eerste 4x, daarna 1x/wk offline • alleen ‘lastige’ patienten altijd controleren Dataset 145 patienten

  19. 1e stage – Radiotherapie UMCG

  20. 1e stage – Radiotherapie UMCG Conclusie: meer aanpassen is maar een klein beetje beter, de ruime marges blijven toch nodig

  21. 2e stage – Chirurgie NKI-AVL • Huidige situatie: • 1e operatie verwijderen schildwachtklier • controle door patholoog • Bij tumorcellen • 2e operatie voor overige klieren overige klieren schildwachtklier tumor

  22. 2e stage – Chirurgie NKI-AVL Kan je tijdens de operatie al beoordelen of de klier maligne is? Photoacoustic imaging – melanomen Chirurgie in AvL, imaging UTwente...

  23. 2e stage – Chirurgie NKI-AVL

  24. 2e stage – Chirurgie NKI-AVL • Conclusie: Je kan met photoacoustic imaging eenmassamelanoomcellen in beeldbrengen Klinischgebruik is nogeenstapjetever…

  25. Afstuderen– UMCN radioimmunotherapie

  26. Afstuderen– UMCN • Geen ideale ‘targetting’ • Inhomogene uptake • Vaak incomplete respons • Schade aan andere organen

  27. Afstuderen– UMCN Dosimetrie, want de ene patiënt is de andere niet! Zoektocht naar optimale behandeling, minimale schade Selecteren van patiënten (beperken kosten) Onderzoek nieuwe behandelingen WEL bijwerkingen, maar genezen WEL bijwerkingen, NIET genezen Dezelfde diagnose, dezelfde behandeling Geen bijwerkingen, NIET genezen Geen bijwerkingen, wel genezen

  28. Afstuderen– UMCN Advies geven over het gebruik van dosimetrie in de kliniek Participeren in onderzoek • Berekenen van de tumordosis en beenmergdosis • Beenmerg toxiciteit voorspellen • Prospectieve en retrospectieve dosimetrie vergelijken Beenmerg dosis versus toxiciteit

  29. Promotieonderzoek Endocrien weefsel = Eilandjes v Langerhans alvleesklier Exocrien weefsel 111In-exendin uptake in de β-cellen via de GLP-1 receptor β-cel bloedvat

  30. Promotieonderzoek 10 patiënten: diabetes type 1 10 gezonde vrijwilligers Verschil?

  31. Promotieonderzoek

  32. Fellowship behandeling radiotherapie TG diagnostiek nucleaire geneeskunde radiologie

  33. Fellowship • Stereotactische bestraling: • hoge dosis • slechts 3 x bestralen •  planning nóg belangrijker

  34. een nieuwe professional op het snijvlak van technologie en zorg brede inzetbaarheid in ziekenhuizen Samengevat

  35. Technische Geneeskunde www.nvvtg.nl www.twitter.com/nvvtg Jonne Doorduin: j.doorduin@nvvtg.nl Wietske van der weg: w.vanderweg@nucmed.umcn.nl

More Related