Международная Программа Действий для Здравоохранения : Работаем по всему Миру за

2. Международная Программа Действий для Здравоохранения: Работаем по всему Миру за Доступность Основных Лекарств и Рациональное Использование Лекарств НаилаТашбулатова Лилия Зиганшина 16 апреля, 2009

3. План презентации • Обзор информации о HAI • Рациональное Использование Лекарств (РИЛ): • Руководство по Продвижению Лекарств • Рекомендации по практическому применению Этических Критериев ВОЗ • Индикаторы эффективности продвижения лекарств в странах - участницах MeTA • Доступность лекарств: • Глобальный проект по изучению Цен на лекарства и ценообразования • HAI в Кыргызстане

4. Обзор информации о HAI Конституция HAI: Статья 2.1 a. Продвигать рациональную и экономичную лекарственную политику, терапию и использование лекарств в странах с высоким, средним и низким доходом b. Работать для достижения глобальной справедливости в здравоохранении посредством повышения доступности основных лекарств и улучшения рационального использования лекарств

5. Глобальная Сеть HAI Health Action International (HAI) is an independent global network, working to increase access to essential medicines and improve their rational use through research excellence and evidence-based advocacy

6. Как понимать и отвечать на продвижение лекарств (фармацевтический маркетинг) – практическое руководство • Совместный проект WHO/HAI • Запуск на ВАЗ, май 2009 • Три языка: английский, испанскийирусский • Пилотное тестирование в медицинских и фармацевтических школах • (Приветствуем русско-говорящие ВУЗы)

7. Рекомендации по практическому применению Этических Критериев ВОЗ продвижения лекарств • Этические критерии ВОЗ • Задачи HAI/ Основные принципы • Подход с позиций потребности общественного здоровья • Улучшение здоровья посредством РИЛ • Обязательное государственное регулирование • Максимальная защита пациентов • Что такое Этические Критерии ВОЗ?

8. Рекомендации по практическому применению Этических Критериев ВОЗ для продвижения лекарств Основная цель: “поддерживать и способствовать улучшению здравоохранения посредством рационального использования лекарств.” Определение продвижения: “…все информационные и убеждающие действия производителей и дистрибьюторов, эффект которых заключается в стимулировании лекарственных назначений, поставок, закупок и/или использования лекарств.” ВОЗ Этические критерии продвижения лекарств на рынок, 1988

9. Рекомендации по практическому применению Этических Критериев ВОЗ для продвижения лекарств Реклама “…Заявления, касающиеся лекарств должны …не содержать вводящих в заблуждение утверждений или упущений, которые могут вызвать с медицинской точки зрения не оправданное использование лекарств или дать начало неоправданным рискам.” ВОЗ Этические критерии продвижения лекарств на рынок, 1988

10. Этические критерии ВОЗ • «…упущения, которые могут вызвать с медицинской точки зрения не оправданное использование лекарств…»: • Острый средний отит у детей не требует использования антибиотика в подавляющем большинстве случаев • При необходимости – первый выбор - амоксициллин. HAI SAYS NO!

11. HAI Рациональное использование лекарств: Этические Критерии ВОЗ “[реклама населению] в целом не должна быть разрешена для рецептурных лекарств…”ВОЗ Этические критерии продвижения лекарств на рынок, 1988 Оценка: 140,000 сердечных приступов – связаны с применением препарата Виокс Из которых 40% fatal  То есть 140 000 x 0.4 = 56000 смертей Из которых 40% связаны с прямой рекламой потребителям 56000 x 0.4 = 22 400 смертей!

12. Индикаторы Контроля Продвижения в странах MeTA Совместный проект HAI/WHO по измерению эффективности регулирования продвижения лекарств в фармацевтическом секторе ВАЗ, на своей 60-й сессии приняла Резолюцию по Рациональному использованию Лекарств (WHA60.16), призывая государства-члены… “…принять новое, или усилить существующее, законодательство, чтобы запретить неточное, вводящее в заблуждение или неэтичное продвижение лекарств, мониторировать продвижение лекарств, разработать и претворить в жизнь программы по предоставлению независимой, не промоционной информации о лекарствах.”

13. План проекта • Разработка методологии: расширение и углубление индикаторов ВОЗ • Цель: индикаторы – удобный инструмент • Для измерения применения, восприятия и результата (исходов) законодательства и регулирования продвижения лекарств • Для определения пробелов в регуляторной системе • Для анализа значения для политики здравоохранения и поиска направлений дальнейшей работы по укреплениюмощности и пропаганде.

14. Индикаторы Контроля Продвижения в странах MeTA • Частично структурированный вопросник для ключевых информантов • Интервью с ключевыми информантами (10 в стране) в 4/5 МеТА странах • Международная Консультационная Группа управляет и руководит проектом

15. Индикаторы Контроля Продвижения в странах MeTA • Регуляторные уровни включают: • прямое регулирование правительством, • само-регулирование фармацевтической и рекламной индустрией, • и любые другие уровни регулирования, распространяющиеся на средства массовой информации, организации - профессиональные ипациентов • Инструмент оценки и мониторирования продвижения лекарств в пилотных странах. Последующее усовершенствование и глобальное применение в качестве ресурса открытого доступа.

16. Международная Программа Действий для Здравоохранения: Работаем через весь Мир за Доступность Основных Лекарств и Рациональное Использование Лекарств Сила HAI: Знание местных особенностей Национальная поддержка Региональное сотрудничество Глобальный голос

17. Международная Программа Действий для Здравоохранения: Работаем через весь Мир за Доступность Основных Лекарств и Рациональное Использование Лекарств Мы существуем уже 28 лет… В нас уже не должно бы было быть необходимости. НО, реальность такова: Продвижение лекарств не контролируется. 1.5 миллиарда человек не имеют доступа к лекарствам. Нам нужно больше людей, работающих с нами.

19. HAI: Доступность лекарственных препаратов • В Кыргызстане в 2005 г HAI в сотрудничестве сВОЗ поддержал исследование цен на 28 лекарственных препаратов и их доступности в Кыргызстане • Обзор проводился Информационным центром по лекарствам при Департаменте Лекарственного обеспечения и Медицинского Оборудования. Данное исследование было проведено по разрешению Министерства Здравоохранения.

20. HAI: Доступность лекарственных препаратов Результаты исследования: • Высокая доступность к лекарствам существует в наиболее развитых областях. • Существенная разница в цене на лекарственные препараты между аптеками. • Для большей части населения проведение лечебных курсов при ряде заболеваний не доступно. • Медианный показатель доступности лекарств в частных аптеках был 80% и в основном за счет генерических препаратов.

21. HAI в Кыргызстане • HAI работая совместно с НПО Кыргызстана разрабатывает мероприятия по повышению доступности лекарственных препаратов • Союз работает с поддержкой Фонда Обязательного Медицинского Страхования в сотрудничестве с параллельными инициативами МеТА проекта • В течение этого года планируется поведение мероприятий по повышению информированности врачей, фармацевтов и пациентов по вопросам рационального использования лекарств на амбулаторном уровне в рамках программ льготного лекарственного обеспечения ФОМС.