1 / 56

Viral Diseases امراض وایرسی

Viral Diseases امراض وایرسی . Condyloma accuminata Exanthems Herpes simplex Molluscum contagiosum Verrucae Varicella -zoster virus infections. کاندیلوما اکومینتا ایکزانتمیس هرپس سیمپلکس مولوسکوم کانتیجیوم ویروکا انتانات وایرسی ویرسیلا زوزستر. Condyloma Acuminatum کاندیلوما اکومینتا.

karah
Télécharger la présentation

Viral Diseases امراض وایرسی

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Viral Diseases امراض وایرسی • Condylomaaccuminata • Exanthems • Herpes simplex • Molluscumcontagiosum • Verrucae • Varicella-zoster virus infections • کاندیلوما اکومینتا • ایکزانتمیس • هرپس سیمپلکس • مولوسکوم کانتیجیوم • ویروکا • انتانات وایرسی ویرسیلا زوزستر

  2. Condyloma Acuminatumکاندیلوما اکومینتا • genital warts • Associated with cancer • penis • urethraperirectal • anal area • vulva • vagina/cervix • associated with other STDs • detection by application of acetic acid • latent period • females asymptomatic • think sexual abuse if seen in kids • زخهای ناحیه تناسلی • مترافق با کانسر • قضیب • احلیلی قرب المقعدی • فرج • مهبل و عنق • مترافق با امراض مقاربتی جنسی دیگر • با تطبیق اسیتک اسید یافت یا کشف میگردد • مرحله اختفا • افراد موئث غیر عرضی اند • در صورتیکه نزد اطفال دیده شود در باره اذار و اذیت های جنسی فکر شود

  3. Exanthems ایگزانتمس • Literally sudden rash, can be caused by various etiologies, most commonly viral or drug induced • RoseolaInfantum • •      Pt. Profile- 6 months to 4 years, high fever, no rash, as fever subsides “surprise” • •      Morphology- macular morbilliform • •      Distribution- generalized • •      Etiology- human herpes virus 6 (HHV-6) • Management- ASA and Reassurance • دقیقا راش های ناگهانی اسباب مختلف دارد ، بسیار معمول ان ویروسی ویا دوایی میباشد • ریزولا انفانتوم • مشخصات مریض 6 ماه الی 4 سال ، تب بلند ، عدم موجودیت راش در صورتیکه تب تنقیص نماید • مورفولوژی - ماکولار موربیلیفارم • توذیع - سرتاسر عضویت • اسباب - ویروس هرپس انسانی نوع ششم تداوی – اسپرین و اطمینان دوباره

  4. Herpes Simplex هرپس سیمپلکس • shared secretions • primary infection • more aggressive • longer lasting • painful • Adenopathy • پخش افرازات • انتانات ابتدایی • بسیار مهاجم • مدت طولانی را دربر میگیرد • درد ناک • ادینوپاتی

  5. Herpes Simplex هرپس سیمپلکس • اسباب • تقریبا تمام کسانیکه معروض اند چه موضوع افت ویا معافیت • ویروس ساختمان دی ان آ دارد • نوع اول – فمی / غیر تناسلی • نوع دوم - تناسلی • تکرر کمتر و مدت زیادی را دربر میگیرد • ویروس های ساری را بدون موجودیت افت منتشر میسازد • در صورت موجودیت اعراض _ ادویه انتی وایرال • نزد خانم غیر عرضی - ویروس به طفل نوزاد انتقال میابد • Etiology • Almost all exposed-either lesions or immunity • DNA virus • HSV-1 oral/non-genital • HSV-2 genital • Less frequency and severe over time • Contagious virus is shed without lesions • Antivirals-symptoms only • Asymptomatic female-virus transmitted to newborn

  6. Herpes Simplex • Morphology • herpetic configuration • grouped small vesicles on erythematous base • superficial lesion-rupture early and erosion • crust and heal • Diagnosis • culture • Tzanck stain-looking for “multinucleated giant cells” • تشخیص • کلچر یا کشت • تلوین زیناک – به منظور پیدا نمودن حجرات بزرک چندین هسته یی • مورفولوژی • شکل بندی هرپس • گروپی کوچک از ویزیکولها بالای قاعده اریتروماتوزس • زخم های سطحی که بصورت مقدم پاره شده و شاریده گی را بار میاورند • ارچق و الیتام

  7. Herpes Simplex هرپس سیمپلکس • Management • Zovirax/Valtrex/Famvir (oral) • improve symptoms, shorten course; DOES NOT CURE • use at first sign of activation • frequent or recurrent (HIV) suppressive therapy • تداوی • زوفیراکس/والترکس/ فامویر ( از طریق فمی) • بهبودی اعراض ، کورس کوتاه مدت ، معالجه نمیکند • در اولین شروع علایم مورد استفاده قرار میگیرد • به صورت مکرر یا عود کننده ( مریضان ایدز) تداوی انحطاط کننده

  8. MolluscumContagiosum مولسکوم کانتاجیوم • most common in kids • arms and face • self-inoculation • adults • sexual contact • groin, pubis, and thighs • بیشتر نزد اطفال معمول است • بازو ها و وجه • تلقیح خودی • کاهلان • تماس های جنسی • کشاله ران ، ناحیه عانه و خود رانها • Morphologyمورفولوژی • small discrete 1-2mm skin colored or slight pink smooth shiny papules • central umbilication • large lesions (1cm) inflamed and crusted • پپولهای کوچک مجزا درخشان یک الی دو ملیمتر رنگه یا گلابی رنگ • در ناحیه مرکز دارای یک سره میباشد • افت های بزرگ (یک سانتی متر) التهابی و ارچق دار

  9. Molluscum Contagiosum • Etiology • DNA poxvirus • اسباب • دی ان آ پوکس وایرس • Management • self-limiting but pruritic, problems of contagion • تداوی • به خودش محدود مانده اما مشکل سرایت خارش وجود دارد • babies, small children • Retin-A .025-.05% cream qd-tid • titrate to response • lesion irritated-rub off with cloth • wash area to prevent spread • نوزادان و اطفال کوچک • ریتین آ یا ویتامین آ 0.25 یا 0.5 فیصد سه یا چهار مراتبه در روز • افت با لغزش لباس تنبهه میگردد • ساحه بشوید تا از انتشار ان جلوگیری شود

  10. MolluscumContagiosum • older kids or adults • few lesions • curette (best) • use anesthesia • control bleeding • اطفال بزرگتر و کاهلان • ضایعه های کمتر • کیورت کردن( خوبتر است) • بکار گیری انستیزی • کنترول خونریزی • LN2 • may need multiple applications • multiple lesions • Retin-A or TCA • نایتروجن مایع • ممکن تطبیق چندین مراتبه ان لازمی باشد • چندین افت • ویتامین آ ویا TCA

  11. Varicella/Zosterویریسیلا / زوزستر • Varicella-chickenpox • vaccine now available • fever, malaise and HA • ویریسیلا – چیچک • در حال حاضر واکسین ان قابل دسترس است • اعراض ان تب ، بی حالی و سردردی • crops of lesion • papule-vesicle-erosion-crust • Zoster-shingles • reactivated virus-dorsal root ganglion • inflammation-tingling, itching and pain • تجموع از ضایعه ها • ارچق شاریده پاپولو ویزیکول • زوزستر یا شینگل • ویروس دوباره فعال شده ریشه ظهری گانگلیون • التهاب، سوزنک زدن ، خارش و درد

  12. Varicella/Zosterویریسیلا / زوزستر • may occur days or weeks before lesions • erythema-raised-herpetiform lesion(zosterform) • dermatomal pattern • ممکن روزها یا هفته قبل از بوجود امدن افت اتفاق بیافتتد • احمرار یا سرخی – از افت هرپاتیفارم زوزستر ایجاد میشود • مانند درماتومل • malaise and fever+ Tzanck’s • بی حالی و تب جمع تی زنگس • Etiology • DNA poxvirus • respiratory transmission • more spring • life long immunity • after resolution virus dormant in dorsal root ganglia-reactivation • اسباب • ویروس با ساختمان دی ان ا • انتقال از طریق تنفسی • بیشتر تشکل سپور میکند • معافیت طولانی مدت • بعد از بهبودی ویروس در ریشه ظهری گانگلیون پنهان میگردد و بعدا دوباره فعال میشود

  13. Varicella/Zosterویریسیلا / زوزستر • Management • Varicella • cool bathes (Aveeno) • Atarax • Tylenol (avoid ASA) • تداوی • ویریسیلا • حمام سرد • اتارکس • پاراسیتامول( از اسپرین اجتناب شود • Acyclovir-indications for use • non-pregnant over age 13 • chronic skin disease • children on steroids or immunocompromised • تجویز اسیکلاویر • زنان غیر حامله بالای سن 13 • امراض مزمن جلدی • اطفالیکه استروئید ویا انحطاط سیستم معافیتی دارند

  14. Varicella/Zosterویریسیلا / زوزستر • Zoster • Acyclovir/Valtrex/Famvir • prevent postherpetic neuralgia • treat with first 24-48hrs • >55 predisone 40mg qd x 5d • opiate pain meds • زوزستر • اسیکلویر/ والترکس / فامویر • از دردهای عضلی بعد از تداوی جلوگیری میکند • تداوی را در 24 الی 48 ساعت اول شروع کنید • سن بیشتر از 55 پریدنیزول 40 ملیگرام چهار مراتبه در روز برای پنج روز • ادویه تسکین دهنده درد • soaks • Kenalog spray • if ophthalmic branch of trigeminal nerve with eye inflammation consult with ophthalmologist • غوطه ور کردن • اسپری کینالوگ • در صورت مصابیت عصب ترایجیمینال عصب بصری مترافق با التهاب با متخصص چشم مشوره گردد

  15. Bacterial Infections • Cellulitis/vasculitis • Erysipelas • Impetigo

  16. Cellulitis/Vasculitis • سولولایتس • بیشتر معمول از باعث بیتا استرپتوکوکس • اورگانیزم های دیگر را فراموش نکنید • ستافیلوکوکس ها • هیمی فیلوس انفلوینزا اطفال زیر دوسال ، التهاب گوش • پسودوموناس - دیابت • مدخل ورود – اشکارا ویا قلیل • در ساحات اسکان بیشتر به مخاطره میافتتد معمول است • cellulitis • B strep-most common • don’t forget other organisms • staph • H. flu-kids under 2, otitis • pseudomonas-diabetes • portal of entry-obvious or minor • more common in areas compromised by stasis

  17. Beta Hemolytic Strep • ساحه احمراری، پندیده ، گرم و بصورت منتشر حساس میباشد • بدون کنار • رگهای سرخ همرا با عقدات پندیده • ویزیکل ویا بولا • جلد تاریک • شخص مریض تب ، لرزه و بلند رفتن کرویات سفید دارد • تداوی • Strep-IV pen G • Staph-IV oxacillin, nafcillin, cephalosporin • Pseudomonas (diabetics)-aminoglycosides • H. flu-Cefuroxime • area red, swollen, warm and tender diffusely • no edge • red streaks with swollen nodes • vesicles or bulla • skin dusky • pt sick with fever, chills and elevated WBCs • Treatment • Strep-IV pen G • Staph-IV oxacillin, nafcillin, cephalosporin • Pseudomonas (diabetics)-aminoglycosides • H. flu-Cefuroxime

  18. Beta Hemolytic Strep • Erysipelas ( • سوللایتس سطحی لمفاتیک • پاها ( عدم کفایه وعایی) • وجه و عنق • تاسس ناگهانی • به صورت اندک به شکل یک پلاک قطره اب نوک تیز ظهور میکند • سرخی ، گرم و حساس • مریض مترافق با بی حالی ، تب و ورم • کرویات سفید ممکن بلند باشد • تداوی • انتی بیوتیک سیستمیک از طریق فمی ویا وریدی ان هم نظر به وضعیت مریض • Erysipelas • superficial cellulitis of lymphatics • legs (vascular insufficiency) • face and neck • abrupt onset • slightly raised plaque with a sharp drop off • red, warm and tender • ill with malaise, fever, nodes • WBC’s may be elevated • Treatment • systemic antibiotics orally or IV, depending on pt status

  19. Beta Hemolytic Strep; Impetigo Contagiosum • Etiology • not part of normal flora • break in skin • primary inoculation • secondary-bite, scabies • aggressive forms can cause fever and lymphadenopathy • Impetigo Contagiosum • starts as stratum corneum pustule • classically honey crusted weeping lesion • any age • more common in kids

  20. Beta Hemolytic Strep • Treatment • cool or warm soaks to remove crust • control infection • topical Bactroban • systemic antibiotics • prevent acute glomerulonephritis • no evidence that treatment with oral antibiotics will prevent it • dressing to prevent spread • culture-2nd infection

  21. Staph aureus استافیلوکوکس های طلایی • بولوز امپیتیگو • معمولترین شکل • معمولا ثانوی است • کمتر سبب تشکل ارچق تقحیی میگردد • در هر سن و سال اتقاق میافتتد • تداوی • تاکید برای شستن دستها • مغطوس کردن در اب سرد و گرم • تجویز انتی بیوتیک سیستمیک بعد از کشت (کلچر) و یا موجودیت مقاومت • Bullous impetigo • common form • usually secondary • bullous less exudative crusting • any age • treatment • strict hand washing • warm or cool soaks • Bactroban • systemic antibiotics after culture to r/o resistance

More Related