MTF-landsmøte 2013

1. Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar

2. MTF-landsmøte 2013 6. mai 2013 SAMHANDLINGSREFORMEN St. meld. Nr. 47 (2008 – 2009) Arild Hammer Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar

3. ORGANISASJON Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar

4. SAMHANDLINGSREFORMEN Rett behandling – på rett sted – til rett tid 4 Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar

5. OM SAMHANDLINGSREFORMEN Samhandlingsreformen innebærer målrettet satsing på helsefremmede og forebyggende arbeid. En større del av helsetjenesten skal leveres i kommunene. Kommune og sykehus får plikt til å inngå samarbeidsavtaler. Samarbeidsavtalene skal legge til rette for at pasientene behandles i kommunene hvis de får et like godt eller bedre tilbud som på sykehus. 5 Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar

6. Kommunene overtar ansvaret for utskrivingsklare pasienter fra første dag. Spesialisthelsetjenesten avgjør nå pasienten er utskrivningsklar. 6 Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar

7. Pasienter får større rett til medvirkning når det gjelder utforming av tjenestetilbudet. Det skal legges stor vekt på hva pasienten mener når tjenesten utformes. Dette vil omfatte helsetjenester i hjemmet og ved tildeling av sykehjemsplass. Ny teknologi og nye metoder krever samtidig ytterligere spesialisering. For å sikre god og riktig kompetanse vil det bygges sterke fagmiljøer. 7 Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar

8. Det bygges nye samhandlingsarenaer • Hvilken aktivitet? • Kreves definerte romgrupper? • Hva med nødstrømforsyning inkl. UPS? DSB og DLE må følge med slik at installasjoner blir designet og utført i forhold til forventet aktivitet. 8 Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar

9. St. meld.nr 47 3.4.1 Bruk av IKT i helse- og omsorgssektoren Områder som vurderes • Oppkobling til felles sikkert helsenett for alle aktører • Elektronisk meldingsutveksling mellom aktørene (henvisninger, prøvesvar, sykemeldinger, takstoppgjør mv.) • Elektronisk pasientjournal – som kan kommunisere og sende tilgjengelig informasjon på tvers av virksomhetsgrenser. 9 Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar

10. Dagens virkelighet Samhandling på ”gule lapper” Åtte av ti kommuner har investert i datasystemer som fortsatt ikke kommuniserer med sykehus, legevakt og fastleger. Den elektroniske samhandlingen må fungere i samtlige deler av helsesektoren. Ikke bare for å spare tid, men minst like mye for å styrke pasientsikkerhet, behandlingskvalitet og krav til dokumentasjon På mange måter er den utilstrekkelige datakommunikasjonen en trussel mot hele samhandlingsreformen 1 Kilde: pricewaterhousecoopers Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar

11. Dagens virkelighet Samhandling på ”gule lapper” Om tre år får kommunene ansvar for all øyeblikkelig hjelp. Det gir ikke mindre grunn til bekymring Etter årelange utredninger burde tydelige kravspesifikasjoner og standardiserte fellesplattformer for helsedata vært på plass for lengst. Men her i landet skal alt for mye baseres på frivillighet og konkurranse. Resultatet er et system med så mange særutgaver og brukervariasjoner at det hele alt for ofte hender i handlingslammelse. Og/eller den sterkestes rett. 2 Kilde: pricewaterhousecoopers Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar

12. Samhandlingsreformen Lovpålagte samarbeidsavtaler mellom kommuner og regionale helseforetak/helseforetak. National veileder 5.1 Ved enhver overføring av oppgaver eller aktiviteter fra spesialisthelsetjenesten til kommunen skal overføringen være forsvarlig. Partene må sikre at dem som skal utføre en oppgave har faglig kompetanse og utstyr til å utføre tiltaket. 12 Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar

13. Samhandlingsreformen Lovpålagte samarbeidsavtaler mellom kommuner og regionale helseforetak/helseforetak. National veileder 5.11 • Lov om helsemessig og sosial beredskap pålegger kommuner, fylkeskommuner, regionale helseforetak og staten å utarbeide beredskapsplaner for de virksomheter som tilbyr helse- og sosiale tjenester. • Flere særlover og forskrifter regulerer ansvaret på nærmere ulike områder. • Avtalen bør beskrive: • Risiko- og sårbarhetsanalyse som grunnlag for planer • Planlegging og gjennomføring av planer • Kompetanse og opplæring • Løsning av konkrete beredskapsplaner • Forsyningssikkerhet for legemidler, materiell og medisinsk utstyr Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar

14. Avtale mellom kommuner og helseforetak – råd fra KS advokatene 5. Særskilt om ”tyngre” brukere Dersom kommunen overtar ”tyngre” brukere fra sykehuset, er det særlig viktig å avtale hvilke forpliktelser sykehuset har til opplæring av kommunen, samt til oppfølging og informasjonsoverføring til kommunen. Det kan være hensiktsmessig at sykehusansatte skal overføre sin kompetanse ved for eksempel fysisk å arbeide ute i kommunen mot bruker i en avtalt tidsperiode. 14 Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar

15. Bruk og vedlikehold av elektromedisinsk utstyr, FEMU med veiledning Fastsatt av Produkt- og Elektrisitetstilsynet 20. august 1999 med hjemmel i lov av 24. mai 1929 nr. 4 om tilsyn med elektriske anlegg og elektrisk utstyr §10 15 Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar

16. FEMU §1 Formål Formålet med forskriften er å sikre at elektromedisinsk utstyr til enhver tid tilfredsstiller gjeldende sikkerhetskrav og at det brukes forsvarlig og i samsvar med sitt formål 16 Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar

17. FEMU §2 Virkeområde Omfatter offentlige og private virksomheter som bruker elektromedisinsk utstyr (EMU), tilbehør og systemløsninger. Forskriften gjelder også for virksomheter som stiller EMU til disposisjon for privatpersoner i private hjem Forskriften gjelder uten hensyn til om det EMU er kjøpt, leiet, lånt eller skaffet til veie på annen måte 17 Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar

18. FEMU § 3 Definisjoner ELEKTROMEDISINSK UTSTYR ETHVERT MEDISINSK UTSTYR, INKLUDERT SYSTEMLØSNINGER, BEREGNET FOR MENNESKER ELLER DYR OG SOM FOR Å FUNGERE ER AVHENGIG AV EN ELEKTRISK ENERGIKILDE SAMT NØDVENDIG TILBEHØR TIL SLIKT UTSTYR 18 18 Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar

19. FEMU § 9 Ansvar – Hvem forskriften gjelder for Virksomheter som bruker EMU er ansvarlig for at forskriftens krav etterleves. Dersom virksomheten stiller EMU til disposisjon for privatpersoner i private hjem, er virksomheten ansvarlig for at forskriften er oppfylt. 19 Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar

20. Veiledning til §9 Virksomhetene skal oppfylle forskriften også om den ikke selv er eier, men låner eller leier det EMU Ansvaret for elektriske hjelpemidler for de enkelte virksomhetene (som hjelpemiddelsentraler, kommuner) kan være regulert i annet lovverk. Denne forskrift griper ikke inn i en eventuell fordeling av ansvar som er fastsatt i annen lov eller forskrift. ”Stille til disposisjon for privatpersoner” innebærer alle former for lån, leie, leasing og lignende og uavhengig om det kreves egenandel eller annen økonomisk kompensasjon. 20 Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar

21. FEMU §13 Opplæring De som skal bruke elektromedisinsk utstyr må ha opplæring og instruksjon om sikker bruk av utstyret. De skal ha informasjon om de farer som knytter seg tilbruk av elektromedisinsk utstyr og hvilke forhåndsregler som må tas for å hindre fare for skade på liv, helse og omgivelser. Opplæring av de som skal bruke utstyret skal være systematisk og dokumentert 21 Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar

22. FEMU §15 Vedlikehold Elektromedisinsk utstyr skal vedlikeholdes på en planlagt og systematisk måte slik at det til enhver tid er sikkert og kan brukes uten fare for skade på mennesker, dyr og materielle verdier. Veiledning Vedlikeholdet baseres på vurdering av risiko og produsentens anbefaling 22 Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar

23. FEMU §16 Registrering av vedlikeholdsaktiviteter Informasjon om utført vedlikehold, endringer og reparasjoner av elektromedisinsk utstyr og tilbehør skal registreres på en systematisk måte 23 Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar

24. Helse og omsorgsdepartementet Hva betyr samhandlingsreformen for folk flest? • Lettere å få helsehjelp lokalt. • Folk skal få bistand til koordinering og oppfølging. • Tilbudet i kommunene skal bli bredre. • Oppfølging av personer med kronisk lidelse vil bli bedre. • Det vil bli flere tilbud til dem som ønsker hjelp til å legge om levevaner som kan føre til sykdom, feks. å endre kosthold, komme i gang med fysisk aktivitet eller stumpe røyken. • Folk flest vil også merke mer fokus på helsefremmende arbeid i nærmiljøet. 24 Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar

25. Hva kan samhandlingsreformen bety for oss? Når er pasienten utskrivingsklar? Vil elektromedisinsk utstyr følge pasienten som det gjøres med behandlingshjelpemidler? Hva med installasjoner i eksisterende kommunale bygg /rom og hva med nye institusjoner som bygges? Hva med hjemmebaserte tjenester og utstyr ifm opplæring? Hvordan organiseres eventuelle utstyrslån – ansvar - oppfølging? 25 Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar

26. Takk for oppmerksomheten 26 Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar Et trygt og robust samfunn - der alle tar ansvar