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1. TAC INICIAL EN LOS TCE: ACCIONES PREVENTIVAS.(Conferencia/dibujos: Dr Ramiro Pereira, Hosp. Universitario “Gral. Calixto García”, La Habana, Cuba. Sept. 2003). Clasificación por TAC inicial (según idea de Marshall) de pacientes con traumatismos craneoencefálicos, los que aunque todavía sean clasificables clínicamente como de intensidad intermedia, en este estudio se pueden detectar lesiones proclives a elevar la PIC a niveles que faciliten la herniación del borde inferomedial del lóbulo temporal hacia las cisternas mesencefálicas y provocar compresión del tronco cerebral.

2. Se muestran aquí las relaciones normales de dichas estructuras y, en el dibujo inferior izquierdo, un esquema de su apariencia en una TAC normal. A la derecha, el esquema de una LESIÓN FOCAL o hiperdensa con, pronóstico de elevación de la PIC de 100% y mortalidad mayor de 50%, si no se extrae quirúrgicamente de inmediato. Previniendo así, que un TCE intermedio se convierta en grave (con secuelas o muerte del paciente).

3. Se muestran esquemas de 4 tipos de LESIONES DIFUSAS o hipodensas (en las que predomina el edema cerebral) y sus pronósticos de elevación de la PIC y de mortalidad por herniación cerebral, si no se inician, de inmediato, acciones preventivas de tratamiento clínico con técnicas de neurointensivismo. La lesión tipo IV es causada por edema predominante en un hemisferio cerebral. Presenta una imagen de desplazamiento de estructuras de línea media, ocupación de cisternas mesencefálicas y pronóstico, similar a las lesiones focales.