1 / 91

ÇOCUKLARDA ÇÖLYAK HASTALIĞI

ÇOCUKLARDA ÇÖLYAK HASTALIĞI. Prof. Dr. Sema AYDOĞDU EgEÜTF Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı Ege Çölyakla Yaşam Derneği Yönetim Kurulu Başkanı 2007. Çölyak Hastalığı. 1950’li Yıllardan Beri Türk Hekimlerince Bilinmektedir… Ancak Ülkemiz Çölyak Gündemi

katy
Télécharger la présentation

ÇOCUKLARDA ÇÖLYAK HASTALIĞI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ÇOCUKLARDA ÇÖLYAK HASTALIĞI Prof. Dr. Sema AYDOĞDU EgEÜTF Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı Ege Çölyakla Yaşam Derneği Yönetim Kurulu Başkanı 2007

  2. Çölyak Hastalığı 1950’li Yıllardan Beri Türk Hekimlerince Bilinmektedir… Ancak Ülkemiz Çölyak Gündemi Aralık 2001’de İZMİR’de Başladı…

  3. Ege Üniversitesi’ndeBir Öğretim Üyesinin Odasında Başladı…

  4. Günün Birinde Artık Bundan Sonra Ömür Boyu… Ekmek Makarna Börek Baklava Gofret Gevrek, boyoz v.b. Yiyemeyeceğiniz söylenirse…???

  5. İŞTE BU ÇÖLYAK HASTALIĞIDIR…

  6. ÇÖLYAK HASTALIĞI Kronik (Ömür Boyu Süren !!!) Sistemik Otoimmün Bir Hastalık…

  7. ÇÖLYAK HASTALIĞI Tıpta Yaşam Boyu Süren Tek Gıda Alerjisi…

  8. ÇÖLYAK HASTALIĞI Buğday - Arpa Çavdar Yulafta ??? Bulunan GLUTEN’e Alerji…

  9. ÇÖLYAK HASTALIĞI Tıbbın Çok Özel Bir Hastalığı Ölüme Kadar Gidebilen Ancak Sadece Diyetle (Glutensiz) Düzelen Tek Sorun…

  10. Tüm DünyadaEn Yaygın Genetik Hastalık…

  11. ÇÖLYAK HASTALIĞI Sorumlu Tek Bir Gen YOK… Sorumlu Genler VAR…

  12. ÇÖLYAK HASTALIĞI Genetik Olarak Hastalığa Yatkınlık Hasta Olabilirlik Taşınmaktadır…

  13. ÇÖLYAK HASTALIĞI Genetik Yatkınlık 6. Kromozom HLA Bölgesinde Taşınır… Kromozom 5 ? 11?

  14. ÇÖLYAK HASTALIĞI Doku Tipi Genleri ÖNEMLİ… Çölyaklılarda HLA DQ2 %90 - 95 Sıklıkta…

  15. ÇÖLYAK HASTALIĞI Doğuştan Genetik Yatkınlığı Olan Bireylerde Yaşamın Herhangi Bir Anında Ortaya Çıkar…

  16. ÇÖLYAK HASTALIĞI Çocukluk Çağı Hastalığı Değildir… Her Yaşta Karşımıza Gelebilir…

  17. ÇÖLYAK HASTALIĞI Glutenin Diyete Girdiği İlk Andan İtibaren Her Yaşta Karşımıza Gelebilir…

  18. ÇÖLYAK HASTALIĞI Literatürde En İleri Tanı Alma Yaşı 80…???

  19. ÇÖLYAK HASTALIĞI Temel Bozukluk İnce Bağırsaklarda… Yakınmalar ve Bulgular Tüm Organlara Ait Olabilir………

  20. ÇÖLYAK HASTALIĞI Bu Nedenle; Tüm Dünyada Ciddi Tanı Alma Sorunu Yaşanan Bir Hastalık…

  21. ÇÖLYAK HASTALIĞI Tıbbın Tüm Disiplinleri Uyanık Olmak Zorunda…

  22. ÇÖLYAK HASTALIĞI ! ! ! Dahiliye Cerrahi Pediatri Kadın-Doğum Dermatoloji Diş Hekimliği vb.

  23. ÇÖLYAK HASTALIĞIGörülme Sıklığı Öncelikle Beyaz Irkın Hastalığı… Sıklık 100 Kişide 1…

  24. ÇÖLYAK HASTALIĞI ABD’de Sıklık 133 Kişide 1

  25. ÇÖLYAK HASTALIĞI Türkiye’de Sıklık 150 Kişide 1… Olarak Tahmin Edilmektedir…

  26. ÇÖLYAK HASTALIĞI ANCAK… Küreselleştirilmeye Çalışılan Dünyamızda Herkesin SORUNU…

  27. TARİHÇE • İlk bulgular M.Ö. II yy –Kapadokya • 1888: Samuel Gee Çölyağın Babası Çölyak kliniğinin tanımı • 1953: II. Dünya Savaşı sonu Hastalığın Gizi Çözülüyor… Dicke (Hollandalı…) Sorun buğday unu

  28. TARİHÇE 2000’li YILLAR • Genetik zeminde Glutene artmış T hücre duyarlılığı • Batıda malnütrisyonun en sık nedeni • Tüm dünyanın en sık kronik sorunlarından biri…!!!

  29. Çölyak Hastalığının İsimleri • Celiac Sprue • Celiac Disease • Celiacs • Gee-Herter’s Syndrome • Gluten Intolerance • Gluten Sensitive Enteropathy

  30. Çölyak Hastalığının İsimleri • İntestinal İnfantilism • Non-Tropical Sprue • The Celiac Affection • The Celiac Condition • The Celiac Syndrome

  31. Sağlıklı İnce Barsak *Endoskopik Görünüm*

  32. Çölyak Hastalığında İnce Barsak Mukozal fissürler Mukozal nodülarite

  33. İnce BarsakNormal Çölyaklı Villöz Atrofi Histopatolojik Görünüm

  34. İnce BarsakNormal Çölyaklı Elektron Mikroskopik Görünüm

  35. İnce BarsakNormal Çölyaklı Scan Mikroskopik Görünüm

  36. İnce Barsakta Emilim

  37. SONUÇTA İnce Bağırsak Sindirim ve Emilim Yüzeyi Azalır Yetersiz Sindirim ve Emilim İshal (Her Zaman Mutlak Değil) Diğer Sistemik Bulgular

  38. Çölyak Hastalığını Düşündüren !!! Akla Getiren… Bulgular Nelerdir ???

  39. Klasik Çölyak Üçlemesi Kronik Durdurulamayan Yineleyen Diyare Karın Şişliği Kilo Kaybı

  40. İlk 2-3 Yaşta Tanı Alanlar Kronik Durdurulamayan Diyare Karın Şişliği Büyüme Geriliği

  41. Klasik Çölyak Kliniğiİlk 2-3 Yaşta Tanı Alanlar • Depressif kişilik (içe kapanıklık) • Konstipasyon (%10) • Kusma (%30) • Çölyak krizi (%1-5)

  42. Bebeklerde Başkaca Bulgu Olmaksızın : • Dışkılama alışkanlığında değişiklik • İştahsızlık • Kilo alımında duraklama - gerileme • Kişilik değişikliği • Psikomotor gerilik ÇÖLYAĞI HATIRLATMALI !!!!!!

  43. Atipik Bulgular • İzole Boy Kısalığı • Tek bulgu olabilir… • Büyüme gerilikli çocukların %8-20’si çölyaklı !!!!!

  44. Atipik Bulgular • Nedeni belirsiz Fe eks. anemisi • Oral demir tedavisine yanıtsızlık • Demir eksikliği anemili çocukların %6-12’si çölyaklı

  45. Atipik Bulgular • Dispeptik Yakınmalar Pirozis Şişkinlik Erken Doygunluk Dispeptiklerde Çölyak Sıklığı Toplumun İki Katı !!!

  46. Atipik GİS Bulguları • Yineleyen Aftöz Stomatitler • Diş Mine Defektleri (Diş Hekimleri DİKKAT !!!) • Yineleyen İnvajinasyonlar (Çocuk Cerrahları DİKKAT !!!)

  47. Atipik GİS Bulguları • Nedeni Bilinmeyen Her Türlü Karaciğer Hastalığı • Kriptojenik Hepatit • İzole SGOT/SGPT Yüksekliği

  48. Atipik GİS Bulguları • Kronik - Yineleyen Her Türlü Karın Ağrısı • İntestinal Lenfoma (Genel Cerrahlar DİKKAT !!!)

  49. Atipik Bulgular - Nörolojik • Epilepsi • Bilateral Oksipital Kalsifikasyon • Serebellar Ataksi • Periferik Nöropati • Demans • İrritabilite - Letarji • Psikomotor Gelişim Geriliği

More Related