Antisepsi ve Ameliyathane Kuralları

1. AntisepsiveAmeliyathaneKuralları Dr. Esin DOĞANTEKİN

3. Terminoloji • Sterilizasyon; bir madde yada cismin birlikte bulunduğu tüm mikroorganizmaların her türlü canlı ve aktif şekillerinden arındırılması işlemi • Dezenfeksiyon; bir madde yada cismin birlikte bulunduğu patojen mikroorganizmalardan arındırılması işlemi • Pastörizasyon; belirli ısı derecelerinde yapılan ve daha çok süt, süt ürünleri ve meyve suları için uygulanan dezenfeksiyon işlemi

4. Terminoloji-2 • Antisepsi; özellikle vücudun yüzeysel dokuları (deri ve mukozalar) ve lezyonların kimyasal maddeler kullanılarak patojen mikroorganizmalardan temizlenmesi işlemi • Dezenfektan; dezenfeksiyon işleminde kullanılan kimyasal maddeler • Antiseptik; antisepsi işleminde kullanılan kimyasal maddeler

6. STERİLİZASYON • Mikroorganizmaların vejetatif ve spor şekillerinin, fiziksel veya kimyasal yöntemlerle öldürülmesi işlemi • Ölüm; üreme (büyüme ve bölünme) yeteneğinin tekrar kazanılamayacak şekilde kaybedilmesi • Sterilizasyon teorik olarak kesin ve mutlak anlamlı olan bir işlemdir • Bir cisim veya ortam ya sterildir veya değildir

7. STERİLİZASYON Fiziksel Yöntemler Kimyasal yöntemler Isı Filtrasyon Işınlama • Nemli ısı ile • Kaynatma • Buhar • Tindalizasyon Etilenoksit • Kuru ısı ile • Yakma • Alevden geçirme • Kuru sıcak hava

8. DEZENFEKSİYON • Bir madde yada cismin birlikte bulunduğu patojen mikroorganizmalardan arındırılması işlemi • Bir ortamdaki mikroorganizmaların temizlik ile azaltılmasından, sterilizasyona kadar geniş bir spektruma sahiptir • Amaç; muhtemel bir enfeksiyonun başlamasını engellemek için ortamdaki potansiyel tehlikeye sahip mikroorganizmaları tür ve sayıca azaltmak, yok etmek veya uzaklaştırmak (mikrobiyal dekontaminasyon)

9. Ameliyathanede meydana gelecek bulaşmaya neden olan başlıca etkenler:1.Hastanın kendisi2.Ameliyat sırasında kullanılan araçlar3.Ameliyat ekibi ve ameliyathane personeli

10. Ameliyathane içerisinde; yeşil kıyafet giyilmeli, kep takılmalı, ameliyat sırasında maske takılmalı, • Ameliyathane içerisinde giyilen yeşil kıyafetlere; kan veya sekresyonsıçradıgında, enfekte hasta ile temas oldugundagünde en az bir kez kıyafetler degistirilmeli, • Yeşil kıyafetler hastane dışında giyilmemeli, • Yeşil kıyafetler ile hastane içinde gezerken üzerine beyaz önlük giyilmeli ve önü kapatılmalı, • Yoğun bakım ünitelerine girerken yeşil kıyafetler üzerine mavi önlükler giyilmeli, önükapatılmalı ve yoğun bakım ünitesindençıkarkençıkartılmalıdır.

12. Ameliyathane ana kapısında kırmızı galoş giyilmeli, • Ameliyathane personeli yoğun bakım üniteleri ve tuvaletlerin kapısında mavi galoş giymeli ve buralardan çıkarkençıkartmalı, • Ameliyathane ana kapısından dışarıya kırmızı galoş ile çıkılmamalıdır.

13. Ameliyathane odasında kişi sayısı mümkün olan en az kişiyle sınırlandırılmalı, • Ameliyathane odasına en fazla iki öğrencialınmalı, • Ameliyat başladıktan sonra mümkünolduğu kadar giriş çıkışlarolmamalı ve kapılar açılmamalıdır.

16. Cerrahi el yıkama tekniği • Eldeki tüm takılar çıkarılır. • Otomatik olarak, dirsekle veya d i z le musluk açılır. Ilık su sabunu daha iyi köpürtürve bu nedenle suyun ısısı ılık olacak şekilde ayarlanır. • Cilt üzerindeki florayı uzaklaştırmak amacıyla seçilenklorheksidinglukonat ya da providon iyot gibi bir antiseptik ajandan 15-25 ml alınır ve 3-5 dakika olacak şekilde eller yıkanır.

17. El yıkamaya parmak uçlarından dairesel şekilde başlanır ve dirseğe kadar yıkanır. Ilkyıkamada tercihen bir tarafı süngerdiğer tarafı fırça şeklinde olan tek kullanımlık cerrahi fırçalar kullanılarak, tırnaklara ve eldeki oluklara dikkat edilerek hafifçefırçalama yapılır. Cilt bütünlüğü bozulabileceği için tırnakların altı dışında cilt fırçalanmamalıdır. • Eller dirsek seviyesinde tutularak, su aşağı doğru drene olacak şekilde her iki kol ayrı ayrı durulanır. • Musluk otomatik değilse dirsek veya dizle kapatılır. • Her el için steril havlu kullanarak eller ayrı olarak kurulanır. • Eller bel seviyesinde tutularak hiçbir şeye dokunmadan steril eldiven giyilir.