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Prof. Titular Dr. Héctor Bolatti

Universidad Nacional De la Rioja UNLaR Cátedra de Clínica Obstétrica y Perinatología. Prof. Titular Dr. Héctor Bolatti. Universidad Nacional de La Rioja UNLaR. DISTOCIAS DEL PARTO. Prof. Dr. Héctor Bolatti. Dra. Maria M. Caratti. Distocia, del griego dustokia. mal parto .

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Presentation Transcript

  1. Universidad Nacional • De la Rioja • UNLaR • Cátedra de Clínica Obstétrica y Perinatología Prof. Titular Dr. Héctor Bolatti

  2. Universidad Nacional de La Rioja UNLaR DISTOCIAS DEL PARTO Prof. Dr. Héctor Bolatti Dra. Maria M. Caratti

  3. Distocia, del griego dustokia. mal parto. Parto anormal o difícil. Eutocia, del griego eutokia. parto armonioso. Parto normal. DEFINICION

  4. Distocias Oseas Distocias de partes Blandas Distocias Fetales Distocias Ovulares Distocias Dinámicas CLASIFICACION

  5. Se debe a malformaciones estructurales de la pelvis, debido a alteraciones de los diámetro del estrecho superior, excavación y/o estrecho inferior. DISTOCIAS OSEAS Pueden ser Congénitas o Adquiridas.

  6. Funcional Estrecho superior:D. Ant. Post. P. Anillada Todo el canal de parto: P. Canicular Dificultad Progresiva: P. Infundibuliforme Anatómica Simétricas Pelvis de Roberts Asimétricas Pelvis de Nagele CLASIFICACION

  7. Distocias con Pelvis simétricas

  8. Estenosis del Estrecho Superior Diámetro Antero posterior es </= 10 cm Diámetro Transversal < a 12cm Estenosis del Estrecho Medio Diámetro Biciático es < 9,5 Estenosis del Estrecho Inferior Diámetro Biisquiático < 8 cm OTRAS CLASIFICACIONES

  9. Cuando uno de los Diámetros Oblicuos tienen una diferencia de 1 cm o mas. PELVIS ASIMETRICAS

  10. Clínico Anamnesis Inspección Palpación de Abdomen Examen Pelviano Pelvimetría Externa Pelvigrafía Radiológico DIAGNOSTICO

  11. I Grado: PMP mínimo 10,5 a 9 cm II Grado: PMP mínimo 9 a 7,5 cm III Grado: PMP mínimo 7,5 a 5 cm IV Grado: PMP mínimo < a 5 cm Grados de Estreches Pelviana

  12. Son causadas por contracciones uterinas Anómalas que no permiten vencer la resistencia de los tejidos blandos u óseos, para la progresión adecuada del feto. Clasificación Fisiopatológica y Clínica DISTOCIAS DINAMICAS

  13. Contractibilidad Aumentada o disminuida • Con Inversión total del triple Gradiente • Con inversión parcial del triple Gradiente • Incoordinación de 1° y 2° grado CLASIFICACION FISIOPATOLOGICA • Por sobre distención Uterina De Causa Conocida • Por parto Obstruido • De causa Cervical • Alteraciones Cuantitativas De causa desconocidas O esencial • Alteraciones Cualitativa

  14. CLASIFICACION CLINICA Primaria • Oligosistolia • Con hiposistolia • Completa • Con Conservación de la sinergia funcional • Sin conservación de la sinergia Funcional ( S.I) • Hipodinamia Secundaria • Con Polisistolia • Con Hipersistolia • Completa Primaria • Hiperdinamia • Con Conservación de la sinergia funcional • Sin conservación de la sinergia Funcional ( S.II) Secundaria • Moderada • Grave Generalizada • Hipertonía Localizada o espasmo • Retracción

  15. Son debidas a malformaciones uterinas, o tumores que obstaculizan la salida del feto, o alteran la fisiología del cérvix. DISTOCIAS DE PARTES BLANDAS

  16. Por Macrosomía Tamaño Normal, pero una parte de su cuerpo es Anormal. Presentaciones Anómalas DISTOCIAS FETALES

  17. Son las ocasionadas por la patología de las membranas, placenta, cordón y en menor medida por el Liquido amniótico. DISTOCIAS OVULARES

  18. Gracias!

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