Download
1 / 32
902 likes | 1.77k Vues
گذری بر سلامت الکترونیک. ارائه دهنده: صدیقه کاتب استاد: دکتر سعیدی فروردین 90. سلامت عمومی. سلامت عمومي را مي‌توان به طور كلي سطح و ميزان خوب بودن و سالم زيستن يك جامعه در نظر گرفت.
E N D
گذری بر سلامت الکترونیک ارائه دهنده: صدیقه کاتب استاد: دکتر سعیدی فروردین 90
سلامت عمومی سلامت عمومي را مي‌توان به طور كلي سطح و ميزان خوب بودن و سالم زيستنيك جامعه در نظر گرفت. سلامت عمومييكي از رشته‌هاي بينابيني در نظر گرفته مي‌شود كه از دست‌آوردهاي علوم مختلف ديگر استفاده مي‌كند تا با استفاده از دانش ، علوم و نيز تكنولوژي‌هاي مختلف، هم در شناخت و ارزيابي علل و عوامل بيماري‌ها و خطرات، سطح آگاهي‌ها را افزايش دهد و هم روش‌ها و شيوه‌هاي علمي بهتر و پيشرفته‌تري براي حل و فصل مشكلات و پيشگيري از بيماري‌ها پيداكند.
سلامت عمومی در مقدمه برنامه چهارم توسعه بيان شده: «برخورداري از يك زندگي سالم و مولد و با كيفيت، توام با طول عمر قابل قبول و عاري از بيماري و ناتواني، حقي است همگاني كه مسئوليت و توليت آن بر عهده دولت‌ها است و پيش شرط تحقق توسعه پايدار ميباشد». هرم خدمات سلامت در اين هرم سلامت عمومي در قاعدة هرم قرار مي‌گيرد و در واقع بنياد و اساس اين هرم مي باشد.
تاریخچه سلامت الکترونیک در ایران در ایران سلامت الکترونیک از سال 1360 ، در آزمایشگاه های تشخیص پزشکی در کشور ورود پیدا کرده و در دهه 70 فعالیت بخش خصوصی در حوزه نرم افزارهای پزشکی آغاز شد و فعالیت های دولتی در این زمینه توسعه یافت، در دهه 80 تکفا و تکفاب ظهور پیدا کردند و ویژگی های سخت گیرانه ای در زمینه توسعه سلامت الکترونیک شروع شد. اما در سال 1386، بررسی بر روی 80 نوع نرم افزار مختلف در حوزه سلامت صورت گرفت و معماری پرونده الکترونیک سلامت آغاز شد که هم اکنون نیز به صورت ملی در قالب طرح سپاس در حال راه اندازی و توسعه است که در کنار این طرح ملی، طرح هایی به صورت محلی در قالب کارت های سلامت و نرم افزارهای پرونده بیمار توسط سازمان ها و شرکت های مختلف در دست انجام است که در آینده خروجی تمامی این طرح ها به طرح ملی سپاس متصل می گردند.
سلامت الکترونیک • اهداف ایجاد سیستم • زیرمجموعه های سیستم • تکنولوژی • اجزای سلامت الکترونیک • پرونده الکترونیک سلامت • پرونده الکترونیک و کاغذی • ارکان پرونده • اطلاعات پرونده • مزایای پرونده • نرم افزار پرونده • تفاوت پرونده سلامت و... • چالش های پیش رو معرفی سلامت الکترونیکی سلامت الكترونيكييكزمينه رو به رشد در محل تلاقي اطلاع رسانيپزشكي، سلامت عمومي است كه به خدمات و اطلاعات سلامت ارائه شده از طريقاينترنت و فن آوريهاي وابسته اطلاق مي گردد. اين واژه نه تنها به توسعه فن آوري اشاره مينمايد ، بلكهيك نوع تفكر ، يكگرايش و يك تعهد به ايجادشبكه ، تفكر جامع برايارتقايمحلي ، منطقه اي و بينالمللي مراقبت بهداشتي با استفاده از فن آوري اطلاعات و ارتباطات است.
سلامت الکترونیک • اهداف ایجاد سیستم • زیرمجموعه های سیستم • تکنولوژی • اجزای سلامت الکترونیک • پرونده الکترونیک سلامت • پرونده الکترونیک و کاغذی • ارکان پرونده • اطلاعات پرونده • مزایای پرونده • نرم افزار پرونده • تفاوت پرونده سلامت و... • چالش های پیش رو اهداف ايجاد سيستم سلامت الکترونيک كارايي يكي از اهداف سلامت الكترونيكي افزايش كارايي و به تبع آن كاهش هزينه‌ها در مراقبتهاي بهداشتي ميباشد. يك راه ممكن براي كاهش هزينه‌ها، جلوگيري از دوباره كاري و يا مداخلات درماني و تشخيص غير ضروري از طريق تقويت ارتباطات ارائه دهندگان خدمات و مشاركت بهتر است. ارتقاي كيفيت مراقبت ها افزايش كارايي نه تنها باعث كاهش هزينه‌ها شده، بلكه كيفيت را نيز ارتقا ميدهد. سلامت الكترونيكي، كيفيت مراقبتهاي بهداشتي را از طريق امكان مقايسه بين ارائه دهندگان مختلف، درگير نمودن گيرندگان خدمت به عنوان عامل مهم تضمين كيفيت و هدايت بيماران به سوي خدمات بهتر را بالا برده است.
سلامت الکترونیک • اهداف ایجاد سیستم • زیرمجموعه های سیستم • تکنولوژی • اجزای سلامت الکترونیک • پرونده الکترونیک سلامت • پرونده الکترونیک و کاغذی • ارکان پرونده • اطلاعات پرونده • مزایای پرونده • نرم افزار پرونده • تفاوت پرونده سلامت و... • چالش های پیش رو اهداف ايجاد سيستم سلامت الکترونيک عدالت يكي از اهداف سلامت الكترونيكي ايجاد عدالت در سيستم سلامت است، ولي همزمان تهديد جديدي در زمينه عميق تر نمودن شكاف طبقه مرفه و فقير بوجود مي‌آيد و اختلاف بين شهر و روستا، غني و فقير، جوان و پير، مرد و زن و بيماريهاي شايع و نادر بوجود مي‌آيد. افرادي كه پول، مهارت و دسترسي به رايانه و شبكه ندارند نمي‌توانند رايانه را بصورت اثر بخش بكار برند و در نتيجه، از پيشرفت‌هاي فناوري اطلاعات كمترين بهره را مي‌برند، مگر اينكه سياستگزاران دسترسي را براي همه ايجاد نمايد. توانمندسازي در استفاده از خدمات الکترونيکي يکي ديگر از اهداف اين طرح توانا ساختن مصرف کنندگان (بيماران) جهت اطلاع بهتر و بيشتر در مورد مراقبت بهداشتي خود و توانا ساختن تامين کنندگان در ارائه مراقبت بهتر در کارآمدترين راه ممکن ميباشد.
سلامت الکترونیک • اهداف ایجاد سیستم • زیرمجموعه های سیستم • تکنولوژی • اجزای سلامت الکترونیک • پرونده الکترونیک سلامت • پرونده الکترونیک و کاغذی • ارکان پرونده • اطلاعات پرونده • مزایای پرونده • نرم افزار پرونده • تفاوت پرونده سلامت و... • چالش های پیش رو زير مجموعه‌هاي سيستم سلامت الکترونيک سيستمهاي اطلاعاتي بيمارستاني ( Hospital Information System (HIS)) شامل اطلاعات اداري و مالي براي مديريت منابع گوناگون و ارائه انواع خدمات اطلاعاتي است. سيستمهاي اطلاع‌رساني مراقبت پزشكي:(Information Healthcare System) در زمينه اطلاعات پزشكي- بيمارستاني همچون پارامترهاي حياتي اشخاص، تصاويرپزشكي، اصوات پزشكي و... ميباشد. سيستم اطلاع‌رساني بهداشت :(Health Information System)حيطه اين اطلاعات بسيار گسترده شده و در زمينه پيشگيري بسياري از امراض و مشكلات سلامتي اجتماع كاربرد دارد.
سلامت الکترونیک • اهداف ایجاد سیستم • زیرمجموعه های سیستم • تکنولوژی • اجزای سلامت الکترونیک • پرونده الکترونیک سلامت • پرونده الکترونیک و کاغذی • ارکان پرونده • اطلاعات پرونده • مزایای پرونده • نرم افزار پرونده • تفاوت پرونده سلامت و... • چالش های پیش رو تکنولوژي‌هاي سلامت الکترونيک اطلاعات بهداشتي بيمار بايد با استانداردي ذخيره و منتقل شود که براي سازمانهاي مربوطه، شناخته شده باشد. • HL7 پروتکلي است که به طور گسترده براي انتقال اطلاعات کلينيکي استفاده مي‌شود. نسخه‌هاي مختلفي از آن تا کنون توسعه يافته‌اند. معماري HL7، خدمتگزار - مشتري (Client - Server) است. سيستم ارتباطي آن رخداد گرا است. يعني به محض اينکه بيماري در بيمارستان پذيرش مي‌شود، يک پيام به زيرسيستم‌هاي مربوط منتقل مي‌گردد و اطلاعات بيمار پذيرش شده را در اختيار آنها قرار ميدهد. • EN 13606
سلامت الکترونیک • اهداف ایجاد سیستم • زیرمجموعه های سیستم • تکنولوژی • اجزای سلامت الکترونیک • پرونده الکترونیک سلامت • پرونده الکترونیک و کاغذی • ارکان پرونده • اطلاعات پرونده • مزایای پرونده • نرم افزار پرونده • تفاوت پرونده سلامت و... • چالش های پیش رو اجزای سلامت الکترونیکی • پرونده الکترونیک سلامت Electronic Health Record (EHR) • مراقبت سلامت از راه دور Telehealth مراقبت خانگی از راه دور، مونیتورینگ از راه دور و... • نوبت دهی از راه دور E-booking • نسخه الکترونیکE-Prescription تبادل نسخه بین پزشک، بیمار، داروخانه و مراجع ذیربط • پزشکی از راه دور Telemedicine مشاوره پزشکی ( بین پزشک و بیمار و یا بین دو یا چند پزشک) از راه دور
سلامت الکترونیک • اهداف ایجاد سیستم • زیرمجموعه های سیستم • تکنولوژی • اجزای سلامت الکترونیک • پرونده الکترونیک سلامت • پرونده الکترونیک و کاغذی • ارکان پرونده • اطلاعات پرونده • مزایای پرونده • نرم افزار پرونده • تفاوت پرونده سلامت و... • چالش های پیش رو پرونده الکترونیکی سلامت • تعریف پرونده الکترونیکی سلامت این پرونده شامل کلیه اطلاعات مرتبط با سلامت شهروندان، از پیش از تولد تا پس از مرگ که به صورت مداوم، یکپارچه و استاندارد در قالب الکترونیکی است و بدون محدودیت مکانی یا زمانی، تمام یا بخشی از آن در دسترس افراد قرار خواهد گرفت . همچنین پرونده الکترونیک سلامت، چارچوبی برای یکپارچه سازی اطلاعات سلامت در سطح کشور است • نتايج مورد انتظار پرونده سلامت الکترونيکي (EHR) - ارتقاء سلامت افراد زير پوشش - بهبود سرانجام هاي خدمات سلامت - بهبود کيفيت خدمت رساني
سلامت الکترونیک • اهداف ایجاد سیستم • زیرمجموعه های سیستم • تکنولوژی • اجزای سلامت الکترونیک • پرونده الکترونیک سلامت • پرونده الکترونیک و کاغذی • ارکان پرونده • اطلاعات پرونده • مزایای پرونده • نرم افزار پرونده • تفاوت پرونده سلامت و... • چالش های پیش رو پرونده الکترونیکی سلامت • پرونده الكترونيك سلامت (EHR) ابزاري است كه با اتكا به سيستمهاي حمايت از تصميم‌گيري CDDS)) بصورت هشدار دهنده، يادآوري كننده، نقد كننده، تفسير كننده، پيش‌بيني كننده، تشخيصي، پيشنهاد دهنده و تجويز الكترونيكي دستورات پزشك ، نقش موثري در كيفيت مراقبت ايفا كرده است. • پرونده الکترونیک سلامت شامل یادداشتهای بهداشتی درمانی دوران عمر یک فرد است که در داخل سیستم بهداشتی درمانی ایجاد وبه صورت خصوصی ومحرمانه نگهداری می شود . • پرونده الکترونیک سلامت یک سیستم اطلاعات الکترونیکی ایمن وقابل توسعه است که استفاده کنندگان مجاز در مراکز بهداشتی درمانی در هر زمان به اطلاعات گذشته بیمار دسترسی دارند و اطلاعات درمانی جدید بیمار را نیز به آن اضافه می نمایند.
سلامت الکترونیک • اهداف ایجاد سیستم • زیرمجموعه های سیستم • تکنولوژی • اجزای سلامت الکترونیک • پرونده الکترونیک سلامت • پرونده الکترونیک و کاغذی • ارکان پرونده • اطلاعات پرونده • مزایای پرونده • نرم افزار پرونده • تفاوت پرونده سلامت و... • چالش های پیش رو پرونده الکترونیکی سلامت • براي ايجاد EHR • ارتقا، بهبود و مهندسي مجدد فرآيندهاي انجام امور ميباشد. • حدف مقاومتهايي است كه در برابر بكارگيري كامپيوتر در نظام مراقبتي وجود دارد. از آنجا كه كاربران نقش اساسي در طراحي، راه‌اندازي و بكارگيري اين سيستمها خواهند داشت مي‌بايد از همان ابتداي امر درگير اين فعاليتها باشند.تحقيقات نشان ميدهد كه 40% سيستمهاي كامپيوتري جديد بوسيله كاربران(اعم از پزشكان، پرستاران، مديران، متخصصان مراقبتي و...) بايكوت ميشوند. از اين رو منطقي است كه كاربران، قبل از بكارگيري، در خصوص مزاياي و نحوه بكارگيري اين سيستمها آموزش‌هاي لازم را دريافت كنند. • اساسي‌ترين و آخرين نكته در ايجاد اين سيستمها، همگرا ساختن و هماهنگي بين سازمانهاي استاندارد سازي ميباشد كه مشاركت و همكاري تمامي گروه‌ها و سازمانهاي ذينفع را ميطلبد.
سلامت الکترونیک • اهداف ایجاد سیستم • زیرمجموعه های سیستم • تکنولوژی • اجزای سلامت الکترونیک • پرونده الکترونیک • پرونده الکترونیک و کاغذی • ارکان پرونده • اطلاعات پرونده • مزایای پرونده • نرم افزار پرونده • تفاوت پرونده سلامت و... • چالش های پیش رو مقايسه پرونده الكترونيك و کاغذی پرونده های کاغذی بخش مهمی از مشکلات مديريت اطلاعات را ايجاد کرده اند چون ناخوانا، متناقض و مانعی بزرگ بر سر راه هر کسی است که بخواهد بداند برای بيمار چه اتفاقاتی رخ داده است .
سلامت الکترونیک • اهداف ایجاد سیستم • زیرمجموعه های سیستم • تکنولوژی • اجزای سلامت الکترونیک • پرونده الکترونیک • پرونده الکترونیک و کاغذی • ارکان پرونده • اطلاعات پرونده • مزایای پرونده • نرم افزار پرونده • تفاوت پرونده سلامت و... • چالش های پیش رو ارکان پرونده الکترونیک سلامت • یک سیستم اطلاعات الکترونیکی است. • ایمن ومحرمانه باشد وبرای افراد مجاز قابل دسترس باشد • در هر زمان ومکان قابل دسترس باشد • از بدو تولد فرد تا پایان عمر وی نگهداری شود • تمام اطلاعات بهداشتی درمانی یک فرد در آن متمرکز شود.
سلامت الکترونیک • اهداف ایجاد سیستم • زیرمجموعه های سیستم • تکنولوژی • اجزای سلامت الکترونیک • پرونده الکترونیک • پرونده الکترونیک و کاغذی • ارکان پرونده • اطلاعات پرونده • مزایای پرونده • نرم افزار پرونده • تفاوت پرونده سلامت و... • چالش های پیش رو اطلاعات پرونده الکترونیک سلامت • توصیف بیماری • علائم حیاتی • اطلاعات دارویی • تاریخچه پزشکی در گذشته • داده های آزمایشگاهی • گزارشات رادیولوژیکی • در فرم های دیجیتالی داده های بیمار به صورت محرمانه با امکان تعریف سطوح دسترسی ذخیره می شود و قابل تبادل می باشد.
سلامت الکترونیک • اهداف ایجاد سیستم • زیرمجموعه های سیستم • تکنولوژی • اجزای سلامت الکترونیک • پرونده الکترونیک • پرونده الکترونیک و کاغذی • ارکان پرونده • اطلاعات پرونده • مزایای پرونده • نرم افزار پرونده • تفاوت پرونده سلامت و... • چالش های پیش رو مزایای پرونده الکترونیکی سلامت • حفظ امنیت و محرمانگی اطلاعات سلامت • دسترسی عموم مردم به پرونده الکترونیکی سلامت خود و در نتيجه توانايیآنان در تصميم گيری آگاهانه برای حفظ سلامت خود • یکپارچه سازی اطلاعات سلامت مردم • ارتقای کیفیت خدمات بهداشتی و درمانی و کیفیت سلامت مردم • توزیع عادلانه منابع سلامت(دسترسي بيشتر به خدمات سلامت در مناطق دور افتاده و محروم) • دسترسی بهتر خدمات دهندگان به اطلاعات(با رضايت مشتری) در محل ارائه خدمت • کاهش انجام آزمونهای تشخيصی (از جمله آزمايشات تکراری) • بهبود هشدارها و توجه به خطاهای پرهيزشدنی پزشکی (مانند عوارض تداخل داروها) • پشتيبانی از پژوهشهای بالينی و بهداشتی
سلامت الکترونیک • اهداف ایجاد سیستم • زیرمجموعه های سیستم • تکنولوژی • اجزای سلامت الکترونیک • پرونده الکترونیک • پرونده الکترونیک و کاغذی • ارکان پرونده • اطلاعات پرونده • مزایای پرونده • نرم افزار پرونده • تفاوت پرونده سلامت و... • چالش های پیش رو مزایای پرونده الکترونیکی سلامت • کاهش هزينه ها و صرفه جويي در زمان • افزايش کيفيت خدمات از طريق تشخيص و درمان به موقع • کاهش محدوديت هاي پزشكان مناطق دور دست • افزايش خدمات آموزشي در مناطق دور افتاده • بهبود مشاوره و ارجاع در سطوح مختلف • کاهش وقوع اشتباهات پزشکی با افزایش دقت و ترتیب پرونده های پزشکی • کاهش تاخیرهای معالجه • مستند سازی تعاملات با بیمار(ویزیت بیمار) • مشاهده تاریخچه اطلاعات پزشکی و بیمه ای • ارسال نسخه های دارویی به داروخانه • کاهش کاغذ بازی • تشخیص به موقع شیوع بیماری های واگیردار • بهبود ارتباطات میان بیماران و فراهم کنندگان • بهبود پردازش اطلاعات سلامت عمومی
سلامت الکترونیک • اهداف ایجاد سیستم • زیرمجموعه های سیستم • تکنولوژی • اجزای سلامت الکترونیک • پرونده الکترونیک • پرونده الکترونیک و کاغذی • ارکان پرونده • اطلاعات پرونده • مزایای پرونده • نرم افزار پرونده • تفاوت پرونده سلامت و... • چالش های پیش رو نرم افزار پرونده سلامت الکترونیکی • به عنوان یک سیستم توزیع شده با توجه به تفاوت در نیازهای بخش های مختلف نظام سلامت به سه سطح تقسیم می شود: • سطح اول:سیستم های اطلاعاتی مرکزی که برای مدیریت اطلاعات سلامت در سطح وزارت بهداشت و دانشگاه های علوم پزشکی به کار می روند • سطح دوم: سیستم های اطلاعاتی مراکر ارائه دهنده خدمات سلامت که برای مدیریت اطلاعات در سطح بیمارستان ها، درمانگاه ها، مراکز تصویربرداری و سایر مراکز ارائه دهنده خدمات سلامت به کار می روند • سطح سوم: سیستم های اطلاعاتی تجهیزات پزشکی و ابزارهای قابل حمل مانند کارت هوشمند، رایانه های جیبی که برای تسریع در روند ثبت اطلاعات محلی و تسهیل ارسال آن ها به سطح دوم مورد استفاده قرار می گیرد
سلامت الکترونیک • اهداف ایجاد سیستم • زیرمجموعه های سیستم • تکنولوژی • اجزای سلامت الکترونیک • پرونده الکترونیک • پرونده الکترونیک و کاغذی • ارکان پرونده • اطلاعات پرونده • مزایای پرونده • نرم افزار پرونده • تفاوت پرونده سلامت و پرونده بیمار • چالش های پیش رو تفاوت پرونده الکترونیک سلامت و پرونده الکترونیک بیمار واژه های پرونده الکترونیک بیمار و پرونده الکترونیک سلامت در اکثر موارد بجای همدیگر بکار برده می شوند به منظور تفکیک مرزهای این دو پرونده به مفاهیم زیر توجه نمایید . پرونده الکترونیک بیمار(EPR): پرونده الکترونیک بیمار عمدتا" مراقبتهای دوره ای ارائه شده بوسیله مراکز درمانی توصیف می شود. در بیمارستان و سایر مراکز ارائه خدمات درمانی مثل واحد های تخصصی و یا مراکز بهداشت ذهنی نیز ایجاد می شود . پرونده الکترو نیک سلامت (EHR): پرونده طولانی مدت وضعیت سلامت از گهواره تا گور اطلاعات مراجعات بیمار به مراکز مراقبتهای اولیه و زیر مجموعه های اطلاعاتی نتایج مراقبتهای دوره ای در پرونده های الکترونیکی هر دو باهم
سلامت الکترونیک • اهداف ایجاد سیستم • زیرمجموعه های سیستم • تکنولوژی • اجزای سلامت الکترونیک • پرونده الکترونیک • پرونده الکترونیک و کاغذی • ارکان پرونده • اطلاعات پرونده • مزایای پرونده • نرم افزار پرونده • تفاوت پرونده سلامت و... • چالش های پیش رو چالش های پیش روی سلامت الکترونیکی • فرهنگ الكترونيك فرهنگ‌سازي جهت ارائه و استفاده از خدمات الكترونيك بايد توسط متوليان امر ترويج شود. موانع موجود در جهت گسترش اين سرويس‌ها شناسايي و با رفع آن، جامعه را به استفاده بيشتر از خدمات الكترونيك ترغيب می نماید. • امنيت اطلاعات شايد مهمترين چالش در امر خدماتي مثل دولت الكترونيك و شهر الكترونيك، احساس امنيت اطلاعاتي باشد.حتي در زير سيستم سلامت اين مساله حياتي‌تر است چراكه اطلاعات پزشكي مردم، خصوصي‌ترين اطلاعات است. یکی از دلایل اجتناب از پیاده سازی سیستم های سلامت الکترونیکی، امنیت آن است مواردی از قبیل اینکه آیا از اطلاعات پزشکی افراد نسخه پشتیبان تهیه می شود ؟آیا این اطلاعات در هر زمان قابل دسترسی هستند یا نه؟ آیا راهکارهای امنیتی جهت شناسایی کاربران سیستم و جلوگیری از هک شدن اطلاعات تعبیه شده است؟
سلامت الکترونیک • اهداف ایجاد سیستم • زیرمجموعه های سیستم • تکنولوژی • اجزای سلامت الکترونیک • پرونده الکترونیک • پرونده الکترونیک و کاغذی • ارکان پرونده • اطلاعات پرونده • مزایای پرونده • نرم افزار پرونده • تفاوت پرونده سلامت و... • چالش های پیش رو چالش های پیش روی سلامت الکترونیکی
نمونه سناريو حوزه آموزشی تحقيقاتی
نمونه سناريو حوزه مديريت و سياستگذاري سلامت
