1 / 20

Sistemul de Management al Informaţiilor Proiectul Na ţ ional DRG

Sistemul de Management al Informaţiilor Proiectul Na ţ ional DRG. Colectarea datelor clinice la nivel de pacient. Dr. Daniel Ciurea. Sistemul informatic – componente şi funcţii. Culegere de date. Stocare si gestiune date. SPITAL. Rapoarte de management si calitate. Transmitere date.

kirima
Télécharger la présentation

Sistemul de Management al Informaţiilor Proiectul Na ţ ional DRG

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Sistemul de Management al InformaţiilorProiectul Naţional DRG Colectarea datelor clinice la nivel de pacient Dr. Daniel Ciurea

  2. Sistemul informatic – componente şi funcţii Culegere de date Stocare si gestiune date SPITAL Rapoarte de management si calitate Transmitere date Centralizare date Stocare si gestiune date CENTRAL (Grupare date – DRG) Rapoarte de management si calitate

  3. Sistemul informatic – flux general SPITAL CJAS 3 Sectie Sectie 3 Baza de date CENTRALA CNAS 1 2 BIROUL DRG 3 (Grupare) Validare 1 –Date criptate 2 – Validare si clasificare 3 – Rapoarte pt finantare Raportare

  4. Sistemul informatic – fluxul datelor PACIENT – Date Clinice PACIENT – Date Clinice PACIENT – Date Clinice PACIENT – Date Clinice PACIENT… e-mail e-mail criptare criptare SPITAL CENTRAL Secţia 1 DRG Secţia 2 FAZAI reţea/disk Grouper … Secţia n Centrul de Calcul sau Statistică Aplicaţie proprie de spital Interfaţa software

  5. Sistemul informatic – privire generală SPITAL – Date de Costuri PACIENT – Date de Costuri PACIENT – Date Clinice Grouper SPITAL CENTRAL • vârstă, sex • durata spitalizării • tip internare, tip externare • diagnostice • intervenţii chirurgicale • explorări funcţionale Faza I DRG “DRGNational (v3)” – distribuită prin proiect ICM Cost/DRG (VR importate) Faza II “Spital” – distribuită de CNAS ICM Cost/DRG (VR româneşti) Valori Relative româneşti Faza III

  6. Setul Minim de Date

  7. Spitalele care folosesc aplicaţia de culegere de date distribuită prin proiect (“DRGNaţional”) • Spitalul Clinic de Urgenţă Floreasca Bucureşti • Institutul de Cardiologie Prof.Dr.C.Iliescu • Spitalul Clinic Colţea Bucureşti • Spitalul Judeţean Botoşani "Mavromati“ • Spitalul Municipal Turda • Spitalul Judeţean Călăraşi • Spitalul Orăşenesc Olteniţa • Spitalul Orăşenesc Caransebeş • Spitalul Judeţean Sf.Gheorghe • Spitalul Judeţean Craiova • Spitalul Judeţean Miercurea Ciuc • Spitalul Municipal Paşcani • Spitalul Judeţean Tg.Mureş • Spitalul Judeţean Ploieşti • Spitalul Municipal Câmpina • Spitalul Judeţean Timişoara

  8. Lista spitalelor care folosesc propria aplicaţie de culegere de date • Spitalul de Urgenţă Sf.Pantelimon Bucureşti • Spitalul Municipal Câmpulung Moldovenesc • Spitalul Judeţean Alba Iulia • Spitalul Judeţean Baia Mare • Spitalul Judeţean Sibiu • Spitalul Clinic de Urgenţă "Sf.Spiridon" Iaşi • Spitalul de Urgenţă Universitar Bucureşti

  9. Codificarea şi gruparea datelor În prezent Din 2003… Grouper (HCFA 18) Clasificarea CCSSDM = CIM 10 restrâns la 999 coduri Diagnostice CIM 10 complet ICD9 CM Diagnosis Mapping!!! Mapping!!! Intervenţii chirurgicale Explorări funcţionale Explorări radiologice Analize de laborator Clasificarea CCSSDM = varianta locală a CIP Clasificarea CCSSDM = varianta locală a CIP ICD9 CM Procedures Mapping!!! = lista de corespondenţă CIM 10 restrâns la 999 coduri cu CIM 10 complet; necesar pentru raportările curente Mapping!!! = lista de corespondenţă CIM 10 complet cu ICD9 CM; necesar pentru grupare cu Grouper-ul HCFA 18

  10. Probleme cheie Spital • Codificarea datelor în spitale: cine codifică, formare în codificare • Utilarea cu calculatoare a spitalelor • Introducerea datelor în calculator şi validarea corectitudinii datelor • Securitatea datelor: responsabil pe spital, aplicaţie securizată • Transmiterea datelor: legătura la Internet, e-mail, criptare date • RITMUL, CONTINUITATEA, PRECIZIA

  11. Probleme cheie Central • Centralizarea datelor • Feed-back către spitale • Securitatea datelor • Analiza datelor, a codificării, a mapping-ului, a grouper-ului/grupării • RITMUL, CONTINUITATEA, PRECIZIA

  12. Rezultate – 2001-2002 • Standardizarea formatului datelor • Baza centrală de date conţine 1.500.000 de pacienţi din 23 spitale • Negrupabili – 0,5% • Rapoarte pt echipa proiectului, decidenti, spitale • Nr. Cazuri Ponderate si ICM spitale – Normele la Contractul Cadru

  13. Activitatile la nivelul spitalului • Codificarea • Diagnostice • Interventii chirurgicale • Analize/Proceduri: Radiologie, Explorari Functionale, (Laborator) • Colectarea si transmiterea datelor in format electronic • Date clinice • Date de costuri • Analiza datelor

  14. Volumul de munca pt codificare si colectare date clinice • Codificare cazuri: 1 caz = 5 min • Spital mic: 1000 cazuri/luna = 11 zile • Spital mare: 4000 cazuri/luna = 44 zile • Introducere date in calculator: 1 caz = 3 min • Spital mic: = 7 zile • Spital mare: = 28 zile • Analiza/Corectie date (rapoarte predefinite): 2-4 zile • Transmitere date catre centru: 1 ora • Analiza cazuri grupate in DRG-uri: 2-4 zile TOTAL Spital mic: = 22 zile Spital mare: = 80 zile

  15. Resusrse necesare pt codificare si colectare date clinice *spital monopavilionar

  16. Resursele umane necesare • Codificarea • Fiecare medic codifica cazurile proprii, sau • Un medic responsabil in fiecare sectie, sau • Echipa de codificatori la nivel de spital • Colectarea datelor • Operator computer • Spitalele ne-informatizate nu au nevoie de specialisti in computere! • Analiza datelor • Statistician • Conducerea spitalului • Comisia de calitate

  17. Structura Rapoartelor Indicatori “National” Nr. Cazuri Nr. Cazuri Ponderate Nivel de agregare Spital Indicele de Case-Mix Zile Spitalizare Sectie DMS Diagnostice Secundare DRG Interventii Chirurgicale Explorari Functionale Medic (criptat) Explorari Radiologice Stare Externare Pacient (criptat) Tip Externare

  18. DMS – DRG 373 Nasterea vaginala fara complicatii DMS (zile)

  19. 3,0% % cazuri Ungaria 2,5% % cazuri Romania 2,0% 1,5% 1,0% 0,5% 0,0% Nou-născutul normal Hipertensiunea arterială complicat Naşterea vaginală fără dg Insuficienţa cardiacă şi şocul chiuretaj prin aspir. sau hist. Avortul cu dilatare şi chiuretaj, Boli ale fic cu exc tumorilor, cirozei, hepatitei alcool fără CC Probleme medicale ale spatelui CC Alte interv chirurg asupra sist. musc-scheletal si a tes conj fara 0-17 ani Otită medie şi inf resp.sup. vârsta Comparatie intre frecventa primelor 10 DRG din Romania si DRG echivalente din Ungaria

  20. Comparatie intre DMS a primelor 10 DRG in Romania si DRG echivalente din Ungaria 14 DMS Ungaria 12 DMS Romania 10 8 6 4 2 0 Nou-nascutul normal Hipertensiunea arteriala complicat Nasterea vaginala fara dg Insuficienta cardiaca si socul histerectomie chiuretaj prin aspiratie sau Avortul cu dilatare si chiuretaj, CC Probleme medicale ale spatelui Alte interv chirurg asupra sist. musc-scheletal si a tes conj fara cirozei, hepatitei alcool fara CC Boli ale ficatului cu exc tumorilor, 0-17 ani Otita medie si inf resp. sup. varsta

More Related