1 / 36

A női nemi szervek

A női nemi szervek. GYOK 2008. 04. 10. Dr. Lukáts Ákos (lukats@ana2.sote.hu). Kromoszómális nem Gonadális nem Genitális nem Külső megjelenés Pszicho-szociális nem. Dürer: Ádám és Éva. TÖRTÉNELMI ÖSSZEFOGLALÓ.

kisha
Télécharger la présentation

A női nemi szervek

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. A női nemi szervek GYOK 2008. 04. 10. Dr. Lukáts Ákos (lukats@ana2.sote.hu)

  2. Kromoszómális nem Gonadális nem Genitális nem Külső megjelenés Pszicho-szociális nem Dürer: Ádám és Éva

  3. TÖRTÉNELMI ÖSSZEFOGLALÓ Aristoteles (335 IE): A magzat nemét a férfi partner „hőmérséklete” dönti el. Minél forróbb a szenvedély, annál nagyobb a fiú utód esélye. Idősebb férfiaknak a nyáron érdemes megpróbálni fiú utódot nemzeni. A női genitáliák nem fejlődtek ki annyira, hogy aktív „magot” (petesejtet) termeljenek. Galenus (200 IU): nők kevésbé fejlett, imperfekt férfiak, „kifordított genitáliák”. 1500-1600: petesejt, a hömérséklet, vagy a tápláltság dönti el a magzat nemét. 1902 McClung: feltételezte a szexkromoszómák jelenlétét. 1905: Stevens és Willson leírja a szexkromoszómák eloszlását rovarokban (hím: XY vagy XO; nőstény: XX). 1990 Sinclar et al: SRY.

  4. SZEXUÁLIS DIMORPHISMUS NőkFérfiak Gonadok: ovarium (petefészek) testis Genitalis csatornák: tuba uterina (petevezető) epididymis uterus (méh) ductus deferens vagina (hüvely) Járulékos mirigyek: vesicula seminalis paraurethralis mirigyek prostata glandula vestibularis major glandula bulbourethralis Külső nemi szervek: clitoris (csikló) penis labia majora et minora (nagy- és kisajkak) scrotum Másodlagos nemi jelleg

  5. NEM MEGHATÁROZÁSA Szintjei: Kromoszómális nem: XX vagy XY nemi kromoszómák (a megtermékenyítés pillanatában eldől) Gonadalis nem: ovarium vagy testis (hormontermelés – tesztoszteron, AMH: férfi irányú differenciálódás) Genitalis nem (fenotípus): genitalis csatornák külső nemi szervek ? Psyches nem (nemi identitás)

  6. NŐI NEMI SZERVEK - ÁTTEKINTÉS Tuba uterina Uterus Ovarium Vagina Clitoris Vestibulum Labium major Labium minor

  7. GENITÁLIÁK - OVÁRIUM Helyzete: a széles méhszalagba hátulról beágyazva a kismedencében Mandula alakú, kb. 1.5 cm hosszú Szerepe: petesejtek fejlődése nemi hormonok termelése (ösztrogén, progeszteron)

  8. corpus albicans Az első menstruációtól menopauzáig ciklusonként (kb. havonta) 1 petesejt jut el az ovulációig (kb. 400 összesen). Ovulációkor a petesejt a hasüregbe kerül, ahonnan általában a petevezetékbe jut, és a méh üregébe szállítódik fejlődő tercier folliculus secunder folliculus

  9. tercier follikulus corpus luteum stroma csírahám primer follikulus secunder follikulus primer oocyta theca follikuli atretizáló follikulusok zona pellucida

  10. TUBA UTERINA (PETEVEZETÉK) Isthmus Ampulla Infundibulum Mesosalpinx Funkció: petesejt/embrió transzportja a hasüregből a méh ürege felé (csillók és perisztaltika). A spermiumoknak a csillók ellenében kell elérniük a tuba ampulláris részét (megtermékenyítés helye). ÁTJÁRHATÓSÁG

  11. IDŐZÍTÉS Az embrió a 4. napon éri el a méh üregét – hólyagcsíra (blastula) stádiumban. Ilyenkor a zona pellucida már eltűnt, az embrió kész a beágyazódásra. A trophobalstsejtek invazívak, behatolnak az endometriumba, megkezdődik a beágyazódás (7-8. nap). Ha a zona pellucida már eltűnt, az embrió bárhová beágyazódhat. Ha a petevezetőben a transzport károsodott ebben az állapotban az embrió nem a méhben található: beágyazódhat a petevezetőbe, esetleg más hasüregi szerv felszínére – méhen kívüli (ectopiás) terhesség.

  12. HISTEROSALPINGOGRAM Az átjárhatóság vizsgálatára méh tuba uterina

  13. A nők hasürege a tubán és a méhen keresztül nyitott! Gyakori felszálló fertőzések

  14. UTERUS (MÉH) Fundus Tuba uterina Corpus (test) Ovarium Isthmus Cervix utheri (méhnyak) Portio vaginalis cervicis Vagina Portio supra-vaginalis cervicis

  15. Szerepe: a megtermékenyített embrió a méh nyálkahártyájába ágyazódik bele, és itt fejlődik tovább minden ciklusban felkészül az embrió befogadására (menstruációs ciklus) ha nincs beágyazódás, a nyálkahártya felső rétege lelökődik (menstruáció) beágyazódás után a méh nyálkahártyája részt vesz a placenta (méhlepény) kialakításában, és hormontermelésében szüléskor a méh kontrakciója elengedhetetlen Falának rétegei: endometrium (nyálkahártya) myometrium (simaizom) perimetrium (hashártya)

  16. A MÉH HELYZETE IN SITU A hüvely a függőleges síkhoz képest hátrafelé dől A méhnyak a hüvelyhez képest előre fordul: Anteversio A méh teste a nyakhoz képest előre hajlik Anteflexio

  17. A Douglas-űr a hasüreg legmélyebb pontja, a hátsó hüvelyboltozaton keresztül pungálható rectum ovarium utherus vagina húgyhólyag excavatio vesicouterina excavatio rectoutherina (Douglas)

  18. Excavatio rectouterina Fornix vaginae post. Fornix vaginae ant. Portio vaginalis cervicis Vesica urinaria Septum rectovaginale Urethra Paries anterior vaginae Paries posterior vaginae HÜVELY, HÜVELYBOLTOZATOK

  19. Ligamentum suspensorium ovarii (a. and v. ovarica) Ligamentum latum utheri mesosalpinx mesovarium mesometrium Ligamentum ovarium proprium A MÉH SZALGJAI • Szalagok: • Ligamentum latum utheri • (széles méhszalag) • Mesometrium • Mesosalpingx • Mesovarium • Parametrium! • Ligamentum teres utheri • (kerek méhszalag) • Ligamentum ovarium proprium • Ligamentum suspensorium ovarii (erek!)

  20. Sacrum Lig. rectouterinum (rectocervicale) Lig. sacrouterinum (sacrocervicale) Rectum Lig. cardinale uteri Lig. vesicouterinum (vesicocervicale) Uterus Lig. ovarii proprium Tuba uterina Anulus inguinalis prof. Lig. pubovesicale Vesica urinaria Lig. teres uteri Anulus inguinalis spf.

  21. MENSTRUÁCIÓS CIKLUS

  22. VÉRELLÁTÁS pampiniform plexus tuba utherina ligamentum ovarium proprium a. et v. ovarica uterus isthmus ampulla erek a tubához és az ováriumhoz infundibulum fimbriae ovarium ureter plexus venosus uterovaginalis a. Iliaca interna a. utherina ellátó ágak a hüvelyhez plexus vaginalis a. pudenda interna vagina

  23. A TERHES MÉH

  24. BIMANUÁLIS VIZSGÁLAT A hüvely vagy a rectum felől is elvégezhető

  25. A MÉHNYAK VIZSGÁLATA Megtekintés Cytológia: kenetkészítés

  26. MÉHNYAKRÁK

  27. Mons pubis Labium majus (nagyajak) Clitoris (glans) Ostium urethrae externum (húgycső) Labium minus (kisajak) Vagina (hüvely) (vestibulum) KÜLSŐ NÖI NEMI SZERVEK

  28. crus clitoridis clitoris (test) clitoris (glans) bulbus vestibuli glandula vestibularis maior (Bartholin)

  29. AZ EMLŐ subclaviculáris nyirokcsomók parasternális nyiorokcsomók hónalji nyirokcsomók

  30. MAMMOGRÁFIA Normál Tumoros

  31. IRODALOM Röhlich Pál: Szövettan, SOTE Képzéskutató, Oktatástechnológiai és Dokumentációs Központ, Budapest, 1999 Szentagothai J, Réthelyi M: Funkcionális anatómia, Medicina, 1989 T.W. Sadler: Langmann’s Medical Embryology, 7th edition, 1995, Baltimore, Maryland, USA Scott F. Gilbert: Developmental Biology 5th edition, 1997, Sudreland, Massachusetts, USA Sobota - Atlas of Human Anatomy, 20th edition, Urban and Schwarzenberger, 1993 A szövettani képek a Humánmorfológiai és Fejlődésbiológiai Intézet gyűjteményéből származnak. http://images.md/ www.whonamedit.com

More Related