1 / 37

PORODICA ORTHOMYXOVIRIDAE

PORODICA ORTHOMYXOVIRIDAE. Prof. dr Ivana Hrnjaković Cvjetković INSTITUT ZA JAVNO ZDRAVLJE VOJVODINE. PORODICA ORTHOMYXOVIRIDAE. Grupa V (jednolančani RNK virusi sa negativnim lancem) 3 genusa značajna za medicinu INFLUENZA A VIRUS INFLUENZA B VIRUS INFLUENZA C VIRUS. VIRUS INFLUENZAE.

klaus
Télécharger la présentation

PORODICA ORTHOMYXOVIRIDAE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PORODICA ORTHOMYXOVIRIDAE Prof. dr Ivana Hrnjaković Cvjetković INSTITUT ZA JAVNO ZDRAVLJE VOJVODINE

  2. PORODICA ORTHOMYXOVIRIDAE • Grupa V (jednolančani RNK virusi sa negativnim lancem) • 3 genusa značajna za medicinu • INFLUENZA A VIRUS • INFLUENZA B VIRUS • INFLUENZA C VIRUS

  3. VIRUS INFLUENZAE • Virus influenzae ELEKTRONSKA MIKROSKOPIJA

  4. OPŠTE OSOBINE PORODICE • SFERIČNE ILI FILAMENTOZNE PARTIKULE, HELIKALNE SIMETRIJE • GENOM:segmentiranijednolančani RNK (influenca A i B 8 a inf. C 7 segmenata) • RNK :negativan lanac, enzim RNKtranskriptaza

  5. OPŠTE OSOBINE PORODICE • 7 –9 polipeptida • SPOLJNI OMOTAČ od glikoproteina i glikolipida • GLIKOPROTEINSKI IZDANCI na površini virusne čestice HEMAGLUTININ H i NEURAMINIDAZA N

  6. VIRUSI INFLUENCE A I B • POLIPEPTIDI VIRUSA • NP nukleoprotein, tipski specifičan, ima oko 1000 molekula NP • Polimerazni proteini :PB1,PB2 i PA formiraju komplex koji ima aktivnnost RNK transkriptaze • RNK+NP molekuli+PB1,PB2 i PA =ribonukleoproteinski komplex (RNP)

  7. VIRUSI INFLUENCE A I B • POLIPEPTIDI VIRUSA • M1 PROTEINobezbeđuje strukturni integritet virusa • M2 PROTEIN na površini inficirane ćelije sa porom koja dozvoljava masivni protok jona kroz membranu (M2 je jonski kanal). To dozvoljava protonima ulazak u virusno jezgro tokom ogoljavanja viriona u endozomima. M2 je meta adamantana.

  8. VIRUSI INFLUENCE A I B • POLIPEPTIDI VIRUSA • Oko M1 proteina je lipidni dvosloj (od ćelijske membrane domaćina) • U spoljni omotač su umetnuti virusni glikoproteini • HEMAGLUTININ • NEURAMINIDAZA

  9. HEMAGLUTININ Receptor za ćelije respiratornog trakta, eritrocite, emb.kok.jaje U viropeksi i hemaglutinaciji At na H su neutrališuća Ima 15 H (u ljudi H1, H2 i H3, H5) NEURAMINIDAZA Hidrolizuje N acetil neuraminsku kiselinu ćelijskog receptora za H Odgovorna za eluciju Esencijalan za odvajanje virusa od inficirane ćelije Ima 9 neuraminidaza (u ljudi N1 I N2) HEMAGLUTININ I NEURAMINIDAZA (POLIPEPTIDI VIRUSA enzimi)

  10. HEMAGLUTININ I NEURAMINIDAZA • HEMAGLUTININ H1-H15 • NEURAMINIDAZA H1-H9

  11. POLIPEPTIDI VIRUSA IINFLUENCE • NS1 I NS2 su nestrukturni proteini prisutni u inficiranoj ćeliji

  12. RAZMNOŽAVANJE • RNK se sintetiše u jedru • PROTEINI u citoplazmi • RNP pupi kroz plazmatsku membranu na mestima gde su u nju umetnuti proteini virusnog omotača (H,N i M2) • KULTIVISANJE • Kultura (MDCK i PRMK) • Embrionisana kokošija jaja( amnionska i horioalantoisna membrana)

  13. KLASIFIKACIJA • Tipovi A, B i C ( na osnovu antigenskih razlika NP) • Tip A na podtipove ( prema antigenskim osobinama H i N) Postoji 15 podtipova H (H1 – H15) i devet podtipova N (N1-N9). U ljudi izolovani A(H1N1),A(H2N2),A(H3N2) i A(H1N5) Podtipovi se dele na varijante

  14. KLASIFIKACIJA • Podtipovi se dele na varijante • Virus influence B nema podtipove, samo varijante • Virus influence C nema podtipove niti varijante

  15. ANTIGENSKE VARIJACIJE VIRUSA IINFLUUENCE • H I N PROMENLJIVI • H i N podležu • Velikim antigenskim promenama u sekvenci amino kiselina H i N=ŠIFTOVI • Malim antigenskim promenama =DRIFTOVI

  16. ANTIGENSKE VARIJACIJE VIRUSA IINFLUUENCE • ŠIFTOVI • Samo virus influence A • Dovode do pojave novoga podtipa virusa influence A • Novi podtip virusa influence A na koji populacija nema imunitet • PANDEMIJA

  17. ANTIGENSKE VARIJACIJE VIRUSA INFLUENCE • DRIFTOVI • Između pandemija virusa se manje antigenski menja • Driftovi nove varijante • epidemije(jer antitela na ranije varijante ne štite od novevarijante)

  18. HIPOTEZE O POJAVI NOVOGA PODTIPA • REKOMBINACIJA humanih i animalnih virusa influence A pri istovremenoj infekciji jedne ćelije sa hum. i animalnim virusima .Rekombinacija se dešava u prelaznom domaćinu svinji (ima receptre i za humane i za ptičje viruse influence) • Direktan prelaz animalnih virusa influence A na ljude (primer ptičja influenca H5N1)

  19. POREKLO PANDEMIČNIH VIRUSA • Pandemični virusi iz 1957. I 1968 su rekombinantni • A(H2N2) geni za HA,NA i PB1 su ptičjii • A(H3N2) geni za HA i PB1 su ptičji \ • A(H1N1)2009 humani,svinjski I ptičji geni

  20. PATOGENEZA • Kapljičnim putem • Velik broj virusa eliminišu faktori nespecifične otpornosti • Neuraminidaza stvara otvor u mukusu te virus dospeva do epitelnih ćelija • Za ćelije se vezuje posredstvom H • Replikacija virusa oštećenje respiratorne sluzokože (larinks, traheja i bronhi) • Nema viremije

  21. KLINIČKE KARAKTERISTIKE • Inkubacija :1-3 DANA • Počinje naglo • Opšti simptomi:visoka temperatura (preko 38st C), jaka glavobolja, nemoć i klonulost, jeza , mialgia, artralgija. Dominiraju. • Repiratorni simptomi:sekrecija iz nosa, promuklost,suv kašalj, gušobolja • Influenca B blaži simptomi i kraće traje

  22. KOMPLIKACIJE • Češće u: • Starijih od 65 godina sa ili bez hroničnih oboljenja • Hroničnih kardiovaskularnih i plućnih bolesnika • Metaboličkih bolesnika

  23. KOMPLIKACIJE • PRIMARNA VIRUSNA PNEUMONIJA • SEKUNDARNA BAKTERIJSKA PNEUMONOJA • MIOZITIS • MIOGLOBINURIJA • MIOKARDITIS • MENINGOENCEFALITIS • REYE-OV SINDROM (encefalopatija i masna degeneracija jetre, smrtnost 40-50%)

  24. IMUNITET • TIPSKI SPECIFIČAN • VEZAN ZA VARIJANTU • Obezbeđuju ga serumska anti H antitela i sekretona IgA

  25. DIJAGNOZA • DIREKTNO DOKAZIVANJE IFT,ELISA,PCR • IZOLACIJA iz brisa ili ispirka guše uzetih u prva tri dana bolesti. Uzorci se transportuju na 4st.C u VTM. • Embrionisana kokošija jaja (amnionska kesa).Prisustvo virusa se dokazuje virusnom hemaglutinacijom a identifikacija inhibicijom hemaglutinacije • U kulturi ćelija (MDCK ili bubreg rezus majmuna)

  26. IZOLACIJA VIRUSA INFLUENCE

  27. DIJAGNOZA • SEROLOŠKA DIJAGNOZA • RVK otkrivaju se antitela na tip A ili tipB uz upotrebu nukleoproteinskog antigena • ELISA

  28. PROFILAKSA I PREVENCIJA • VAKCINACIJA vakcinom napravljenom posebno za svaku sezonu prema preporuci eksperata SZO na osnovu praćenja aktivnosti virusa od strane NIC (Nacionalnih influenca centara 111 u 83 zemlje sveta) • VAKCINA je trivalentna i sadrži 2 podtipa influence A i virus influence B

  29. PROFILAKSA I PREVENCIJA • Vakcina ne može dovesti do eradikacije influence zbog: • Znatne promenljivosti virusa • Imuniteta koji ne štiti od novog podtipa i nove varijante

  30. VRSTE VAKCINA • MRTVE ceo virion,više nuspojava, ne daju se deci • SPLIT od deterdžentima razbijenih virusnih čestica. Sadrže hemaglutinin i neuraminidazu. Daju manje nuspojava. • PODJEDINIČNE od izdvojenih H ii N bez virusne RNK

  31. VRSTE VAKCINA • ŽIVE koriste se resortirani virusi gde geni odgovorni za atenuaciju potiču od atenuisanog virusa dok geni za hemaglutinin i neuraminiidazu potiču od nove antigenske varijante protiv koje treba zaštita. • U PRIMENI SU MRTVE VAKCINE

  32. EFIKASNOST VAKCINE • EFIKASNOST MRTVIH • U SPREČAVANJU POJAVE MANIFESTNE BOLESTI JE 50 – 90% • U VISOKO RIZIČNIM GRUPAMA VAKCINA SMANJUJE UČESTALOST KOMPLIKACIJA ZA 50%

  33. ANTIVIRUSNA SREDSTVA • AMANTADIN I RIMANTADIN • ZANAMIVIR • OSELTAMIVIR

  34. M2 INHIBITORI ZA INFLUENCU A RIMANTADIN AMANTADIN DOZIRANJE: DAJU SE PO 100mg 2x1 tokom 5 dana

  35. SPEKTAR svi virusi influence A uključujući pandemijski A(H1N1)2009 A(H5N1), A(H7N7) i A(H9N2) viruse rezistentne na M2 inhibitore virusi influence B su 10 – 20 puta manje osetljivi Hemijska struktura oseltamivira LEKOVI ZA LEČENJE INFLUENCE INHIBITORI NEURAMINIDAZE OSELTAMIVIR Doziranje: PO 75mg 2x1 tokom 5 dana

  36. EPIDEMIOLOGIJA • EPIDEMIJE (zahvataju 10 – 20% populacije ukupne) • Virus influence A je jedini koji izaziva pandemije

  37. Pandemije influence

More Related