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K TORZSOK DIRECTORA TECNICA POLO DE CANCEROLOGIA CENTRE MEDICAL DE FORCILLES FRANCIA

El contenido de este disco es únicamente un material didáctico, presentado durante el curso regional de capacitación para tecnólogos en radioterapia, el mismo no representa un documento oficial del Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA).

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K TORZSOK DIRECTORA TECNICA POLO DE CANCEROLOGIA CENTRE MEDICAL DE FORCILLES FRANCIA

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Presentation Transcript

  1. El contenido de este disco es únicamente un material didáctico, presentado durante el curso regional de capacitación para tecnólogos en radioterapia, el mismo no representa un documento oficial del Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA). La aplicación de esta información en un caso particular es responsabilidad del usuario. Adicionalmente, el OIEA no acepta responsabilidades por cualquier clase de daño a personas o propiedades resultantes del uso de este material. "El OIEA no promueve ni recomienda ningún producto comercial, proceso o servicio que pueda aparecer mencionado en este material didáctico"

  2. K TORZSOK DIRECTORA TECNICA POLO DE CANCEROLOGIA CENTRE MEDICAL DE FORCILLES FRANCIA INNOVACIONES TECNOLÓGICAS Y SEGURIDAD TERAPÉUTICA Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 1 2008-09

  3. PLANIFICACIÓN • ¿Cuántos recursos y equipos necesitamos? • Con lo que tenemos ¿Qué asistencia podemos dar? • ¿Cuánto debemos gastar? • ¿Con que calidad lo debemos hacer? • Mas maquinas o mas organización? Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 2 2008-09

  4. CONTROL DE CALIDAD Y SEGURIDAD • CALIBRACIONES DE LAS UNIDADES Y DE LOS HACES DE RADIACIÓN • Protección radiológica adecuada • REDES INFORMATIZADAS DE CONEXIÓN ENTRE PLANIFICADORES Y UNIDADES DE TRATAMIENTO. • SISTEMAS DE VISIÓN PORTAL. • CUMPLIMIENTO DE LA LEGISLACIÓN. NORMAS DE ACREDITACIÓN. • IMPLEMENTACION DE UNA CULTURA Y NUEVOS MODELOS DE ORGANIZACION EN LA SEGURIDAD DE LOS TRATAMIENTOS. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 3 2008-09

  5. MeaH Mission nationale d’expertise et d’audit hospitaliers Misión nacional experiencia y auditoría en hospitales COMITÉ TÉCNICO NACIONAL n°223 septembre 2003 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 4 2008-09

  6. Director Secretaría General Escuela de cáncer SERVICIO DE FISICA MEDICA Jefe de servicio jefe de servicio adjunto Físicos/ cuadro – médico-técnico / dosimetristas  / Protésicos / información / Secretarias DEPARTAMENTO DE RADIOTERAPIA DEPARTAMENTO DE IMAGEN RADIOLOGÍA Radioterapia BRAQUITERAPIA MED. NUCLEAR CONTROL DE CALIDAD DE LAS INSTALACIONES CONTROL DE CALIDAD DE LAS INSTALACIONES METROLOGÍA DE LA DOSIS DQA METROLOGÍA DE LA DOSIS SIMULACION TRATAMIENTO PACIENTES ASISTENTE A PRUEBAS INSTRUMENTOS DE DIAGNOSTICO SIMULACION TRATAMIENTO PACIENTES APLICACION TÉCNICAS BOUBEL APLICACIÒN DE TÉCNICAS BOUBEL APLICACION TECNICAS BOUBEL APLICACION DE TÉCNICAS DE BOUBEL RADIOPROTECCIÓN ACTIVIDADES ORGANIZACIÓN RECHERCHE INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO SERVICIO FISICA MEDICA EDUCACIÓN AÑO 2006 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 5 2008-09

  7. REDUCIR TIEMPOS Casos tratado en el servicio durante del periodo Primera consulta Solicitud de consultas Primera consulta Primera simulación REDUCCION DEL TIEMPO AUMENTO DE LA EFICACIA Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 6 2008-09

  8. RADIOTERAPIA TRATAMIENTO DE PACIENTES SERVICIO DE FÍSICA MEDICA IGRT • GRUPO A • LOCALIZACION : • ORL – VIA AÉREA – SARCOMAS - TIROIDES • Med. Coordinador : • Dr. C. LE PECHOUX • Físicos : • ORL y Tiroides : • - D. LEFKOPOULOS • - A. BRIDIER • Vía Aérea -Sarcomas • - I. FERREIRA • A. BEAUDRE GROUPE B LOCALIZACIÓN : Mama Med. Coordinador: Dr H. MARSIGLIA Físicos : - C. PICHENOT - I. DUMAS GROUPE D LOCALISATION : PROTONES-HEMATO-T CEREBRALES - PEDIATRIA Med. Coordinador Dr T. GIRINSKI Físicos Neurología y Pediatría : A. BEAUDRE I. FERREIRA HEMATOLOGIA : I. FERREIRA A. BEAUDRE GROUPE C LOCALISATION : Gine – Uro - Gastro Med. Coordinador: Dr. P. WIBAULT C. HAIE MEDER Físicos : GYNE : I. DUMAS – C. PICHENOT URO-GASTRO : A. BRIDIER D. LEFKOPOULOS 33 34 31 32 DOSIMETRISTAS 38 M.P. Polizzi J. Brahim vacant E. Mahieu M.M Barrois B. Biron 35 RTC 3D IMRT RAR TBI CQ TPS 41 42 44 45 43 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 7 2008-09

  9. RADIOTERAPIA APLICACION DE NUEVAS TÉCNICAS Service Physique Médicale - IGR SP6: PLANIFICATION DOSIMETRIQUE DIRECTE (RADIOTHERAPIE CONFORMATIONNELLE 3D) et INVERSE (RADIOTHERAPIE IMRT) PLANIFICACIÓN DOSIMÉTRICA DIRECTA (RADIOTERAPIA CONFORMADA 3D E INVERSA IMRT) SP1 : GESTION DU PROJET GESTION DE PROYECTOS 76 FISICOS Physiciens : D. Lefkopoulos 71 Physiciens : C. Pichenot : D. Lefkopoulos FISICOS SP2 : SPECIFIC. FONCTIONNELLES ET TECHNIQUES FUNCIONAL Y TÉCNICAS SP7 : CONTRÔLE DE QUALITE DES TRAITEMENTS EN RADIOTHERAPIE CONTROL DE CALIDAD DE LOS TRATAMIENTOS EN RADIOTERAPIA FISICOS Physiciens : A. Beaudré : D. Lefkopoulos 77 72 SP3 : UNE PLATEFORME TECHNOLOGIQUE INTEGREE Physiciens : A. Bridier PLATAFORMA TÉCNICA INTEGRADA FISICOS SP8 : RADIOTHERAPIE PRENANT EN COMPTE LES MOUVEMENTS DES ORGANES RADIOTERAPIA TENIENDO EN CUENTA EL MOVIMIENTO DE LOS ÓRGANOS Physiciens : A. Beaudré : D. Lefkopoulos FISICOS 73 78 SP4 : APPLICATION DE L’IMAGERIE CT-PET EN RADIOTHERAPIE APLICACIÓN DE LA IMAGEN CT- PET EN RADIOTERAPIA Physiciens : I. Ferreira FISICOS SP9 : INTEGRATION DE LA CURIETHERAPIE INTEGRACIÓN DE LA BRAQUITERAPIA Physiciens : G. Bonniaud : M. Ricard FISICOS 74 79 SP5 : SIMULATION VIRTUELLE BASEE SUR LE CT-RT SIMULACIÓN VIRTUAL BASADA EN CT - RT Physiciens : I. Dumas FISICOS FISICOS Physiciens : A. Beaudré : D. Lefkopoulos 75 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 8 2008-09

  10. SEGURIDAD AÉREA& SEGURIDAD EN LOS TRATAMIENTOS • Conceptos de seguridad aerea son exportables para todo grupo de individuos o sistemas que se interaccionan colectivamente para obtener un mismo objetivo. • Entender los errores y aceptarlos como parte integrante de nuestros modelos de trabajo ,identificarlos en su estado precursor Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 9 2008-09

  11. Número de salidas de avión Número de accidentes TECNOLOGÍA Llegada de reactores Nuevas poblaciones PN Simulador de vuelo Normalización y estandarización de los procesos técnicos Nueva generación Avión Instrumentación ORGANIZACIÓN Trabajo en equipo Análisis sistemático de Los vuelos Factores humanos y sistemas de enfoque Experiencia Generalización de los factores humanos EXPERIENCIA DE LA ORGANZIACIÓN Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 10 2008-09

  12. Metodologia AFC AFC MeaH MeaH PREPARACION DEL CUESTIONARIO AUDITORIAS SÍNTESIS Y PROPUESTAS APLICACIÓN Preparación Observación Consolidación Acompañamiento y evaluación AFC Centre 1 Centre 1 Centre 2 Centre 2 MeaH Centre 3 Centre 3 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 11 2008-09

  13. Procesos en radioterapia INTERACCIONES TECNOLOGIA_FACTOR HUMANO Prescripción Inicial Prescripción Validada Paciente en tratamiento Monitorización de paciente monitorización post tratamiento Preparación Tratamiento de radioterapia Decisión terapéutica Sesiones de Irradiación Programa Inicial Imagen 1ª Sesión Consulta de seguimiento RDV anual Archivo … Visitas semanales Regulación RDV Simulación Dosimetría Retroalimentación Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 12 2008-09

  14. Élémentos observables PRECUSORES Y VISIBILIDAD Retorno de experiencia Elementos no observables Detectar los precursores y generar un plan de acción. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 13 2008-09

  15. Número de eventos (meses) Número total de eventos reales Número total de eventos precursores Número total de eventos declarados Número total de eventos precursores declarados Número total de eventos analizados Número total de acciones correctivas Tiempo (años) EVENTOS PRECURSORES –REALES VS ACCIONES CORRECTIVAS Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 14 2008-09

  16. LOS PRECUSORES LLEVAN A ACCIDENTES • Declarar y analizar el error positivamente construye mejores servicios. • …negar las anomalías , determinar culpas y responsabilidades atrasan los servicios. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 15 2008-09

  17. CONCLUSIONES Un servicio de oncología radioterápica debe de ofrecer una medicina basada en la eficacia, eficiencia, efectividad, equidad y calidad. En una situación de constricción económica se requiere de una optimización máxima de los recursos. Tanto el personal como las unidades de tratamiento deben de adecuarse a la realidad social. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 16 2008-09

  18. CONCLUSIONES Cada centro debe de efectuar una gestión optimizada basada en el estudio de índices que mostrarán como se han gestionado las unidades, unas normativas que indiquen la calidad asistencial ofrecida y elaboración de guías clínicas basadas en la evidencia. Se requiere de una situación de compromiso entre los gestores y los especialistas con el fin de obtener una medicina que considera al paciente como centro basada en los criterios anteriormente expuestos Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 17 2008-09

  19. CONCLUSIONES • Priorizar capacitación • Priorizar control de calidad • Priorizar seguridad +++ Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 27: Modelos de Organización, trabajo, calidad y productividad K. Torzsok 18 2008-09

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