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MONITORIA DE BIOQUÍMICA E LABORATÓRIO CLÍNICO. Monitoras : Caroline Gomes Thaisa Resende Prof.: Nilo César do Vale Baracho. ANEMIA MEGALOBLÁSTICA. ANATOMIA. A medula óssea é um tecido gelatinoso que preenche a cavidade interna de ossos longos
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MONITORIA DE BIOQUÍMICA E LABORATÓRIO CLÍNICO Monitoras: Caroline Gomes Thaisa Resende Prof.: Nilo César do Vale Baracho
ANATOMIA • A medula óssea é um tecido gelatinoso que preenche a cavidade interna de ossos longos • É um órgão hematopoiético pois produz praticamente todas as células do sangue
DEFINIÇÃO • É um distúrbio pouco comum no qual a medula óssea produz hemácias e neutrófilos gigantes e imaturas • Relacionada com doenças gastrointestinais ou com hipovitaminoses Normal Anemia megaloblástica
FISIOPATOLOGIA • É provocado pela carência de vitamina B12 ou de ácido fólico no organismo • Vita B12: converte o ácido Fólico inativo em ativo • Ácido Fólico: renovação da base nitrogenada timidina, que compõe o DNA • Estes são dois fatores são importantes para a síntese de DNA e responsáveis pela eritropoiese • A sua falta causa um defeito na síntese de DNA, levando ao desequilíbrio no crescimento e divisão celular
ETIOLOGIA • Carência de vitamina B12 • Deficiência de ácido fólico • Desnutrição • Gastrectomia • Anemia perniciosa Carência na produção de fator intrínseco por lesões gástricas
ETIOLOGIA • Má-absorção (Doença de Crohn, Espru) • Doença de Crohn • Esprus • Uso de drogas • Anti-convulsivos • Contraceptivos Orais • Metotrexato
EPIDEMIOLOGIA • Alta incidência em países pobres • Mais comum no ocidente • Geralmente não aparece antes dos 30 anos de idade • Gestantes • Puérperas • Recém nascido
SINTOMAS • Inapetência • Dor abdominal difusa • Náuseas • Diarréia • Língua lisa e glossite • Alterações tróficas da pele (Pelagra)
SINTOMAS • Alopécia • Astenia • Alterações neurológicas • Crianças: crescimento retardado e puberdade atrasada • Gestantes: prematuridade no parto
DIAGNÓSTICO • Hemograma: VCM ↑, leucopenia e plaquetopenia • Medula óssea: estoque de Ferro ↑ e hiperplasia eritróide • Dosagem sérica da B12 ↑ • Dosagem séricas do Ferro ↑ • Dosagem sérica da LDH↑ • Endoscopia digestiva
TRATAMENTO • Primeiramente: • Retirar o fator desencadeante • Reeducação alimentar • Posteriormente: • Administração IM de B12 até normalização • Ácido Fólico VO diariamente
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS • http://www.oboulo.com/anemia-megaloblastica-patogense-dianostico-e-tratamento-20839.html • http://pt.wikipedia.org/wiki/Anemia_megalobl%C3%A1stica • http://ioh.medstudents.com.br/amega.htm • http://www.bibliomed.com.br/lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=15252&ReturnCatID=1819