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A ssemblée générale

A ssemblée générale. Comité régional sur les services pharmaceutiques de Montréal (CRSPM) Le 11 mai 2010. Membres du CRSPM. Monsieur Jean-François Morin Président du CRSPM Pharmacien propriétaire Madame Cécile Lecours Vice-présidente du CRSPM Chef de département clinique de pharmacie

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Presentation Transcript

  1. Assembléegénérale Comité régional sur les services pharmaceutiques de Montréal (CRSPM) Le 11 mai 2010

  2. Membresdu CRSPM • Monsieur Jean-François Morin Président du CRSPM Pharmacien propriétaire • Madame Cécile Lecours Vice-présidente du CRSPM Chef de département clinique de pharmacie • Madame Géhane Mikhaïl Secrétairedu CRSPM Pharmacienne propriétaire • Monsieur Denis Brouillette Pharmacien exerçant sa profession au sein d'un établissement • Madame Suzanne Gilbert Chef de département clinique de pharmacie • Monsieur Michel Tassé Pharmacien exerçant sa profession au sein d'un établissement • Madame Nola René-Henri Pharmacienne exerçant sa profession en pharmacie communautaire • Monsieur David Levine Président-directeur général de l’Agence de la santé et des services sociaux de Montréal (ASSSM) • Madame Chantal Pharand Pharmacienne et Vice-doyenne aux études Membre représentant de l’Université de Montréal • Madame Marie-Claude Hardy Pharmacienne exerçant sa profession en pharmacie communautaire • Monsieur Frédéric Abergel Membre invité Représentant de l'Agence de la santé et des services sociaux de Montréal • Madame Christiane Barbeau Membre invitée Agence de la santé et des services sociaux de Montréal • Madame Michelle Normandeau Membre invitée Pharmacienne-conseil Direction de la santé publique de Montréal (DSP)

  3. Ordredu jour • Ouverture de la séance • Mot de bienvenueduprésidentdu CRSPM • Adoption de l’ordredu jour • Priorité de l’Agence (l’ASSSM) et place dupharmaciendans le modèlemontréalais • Plan d’actiondu CRSPM • Outilscliniques • Le modèlepharmaceutique • Électionsàvenir • Divers • Échanges avec les participants • Clôture de la séance

  4. IV. Priorité de l’Agence (l’ASSSM ) et place dupharmaciendans le modèlemontréalais Allocution de Monsieur David Levine Président-directeur général de l’ASSSM

  5. V. Plan d’action du CRSPM 2009-2010 Monsieur Jean-François Morin Présidentdu CRSPM

  6. Plan d’action du CRSPM 2009-2010

  7. Plan d’action du CRSPM 2009-2010

  8. VI. Outilscliniques Madame Suzanne Gilbert Membre du CRSPM

  9. Plan de présentation • Définition des RessourcesIntermédiaires (RI) • Contexte • Types de ressourceshumaines disponibles • Résultat

  10. RessourcesIntermédiaires (RI) RI-PPALV RI-RNI Ri-Ressource non institutionnelle -Unitétransitoire de récupérationfonctionnelle • Ressourceintermédiaire-Perted’autonomieliée au vieillissement

  11. 1. Définition RI • RI s’adressant aux personnes en perte d’autonomie dû au vieillissement de la population (PPALV). Ces ressources nécessitent moins de 3 heures de soins par jour. Milieu de vie. • Unité transitoire de récupération fonctionnelle (RNI-post op) 2 types de PPP

  12. 2. Contexte RI Les Centres de santé et de services sociaux (CSSS) de Montréal demandent à l’ASSSM de les aider à préciser les éléments devant être inclus dans un appel de services type adressé auxpharmaciens communautaires Ces ressources étant nouvelles, aucun document n’est disponible Le CRSP a recommandé de confier le mandat à un pharmacien consultant

  13. 3. Types de ressourceshumaines disponibles Pas d’infirmière sur place à temps plein Préposés aux bénéficiaires gèrent la distribution des médicaments aux usagers Très peu de connaissance sur les médicaments et leur administration Ressources disponibles

  14. 4. Résultat Le CRSP asuggéré des modifications et a entériné le document type préparé par le pharmacien consultant Le document a été diffusé aux CSSS par l’Agence, le 11 janvier 2010 Le document est d’ordre public

  15. Ordonnance collective (O.C) Madame Géhane Mikhaïl Secrétaire du CRSPM

  16. Plan de présentation • Objectif • Contexte • Implication du CRSPM • Défis • Réalisations • Bilan des communications • Ordonnance collective (O.C) - Thérapie de remplacement de la nicotine (T.R.N) Web • Conclusion

  17. 1. Objectifs T.R.N initiée par le pharmacien • Accessibilité et équité des soins pharmaceutiques pour tous les Montréalais • Application et coordination des outils cliniques Objectifs • Impact de la contribution du pharmacien

  18. 2. Implication du CRSP Demande de la Direction de santé publique (DSP) Consultation pour la révision de la nouvelle version O.C - T.R.N Nouvelles modalités d’initiation par le pharmacien Consultation pour la promotion et la stratégie de diffusion Lettre d’introduction et de rappel signée conjointement par le Président du CRSPM et le Directeur de santé publique de l’Agence

  19. 3. Contexte Participer à la validation du formulaire de suivi et de référence de l’O.C - T.R.N Participation d’un membre du CRSP avec la DSP sur le dossier de l’évaluation de l’O.C - T.R.N Contribution du CRSP pour le monitoring de l’intégration de l’O.C en pharmacie communautaire

  20. 4. Défis Diffusion à tous les pharmaciens pratiquant à Montréal Accessibilité de l’O.C pour tous les Montréalais Adhésion à un formulaire unique Multiplicité des 12 CSSS et des O.C sur le territoire Nombre, proximité et chevauchement des CSSS pour les pharmacies

  21. 5. Réalisations Collaboration entre le CRSP & la DSP Uniformisation des outils cliniques Continuité des soins entre les pharmaciens d’établissements, les pharmaciens communautaires, les Centres d’abandon du tabac (CAT) et la ligne j’Arrête Élément facilitateur pour la pratique pharmaceutique Permettre l’intégration des O.C dans nos logiciels pour mesurer l’impact de la contribution du pharmacien de 1re ligne (Telus, Jean Coutu, IMS Health)

  22. 6. Bilan des communications

  23. Ligne de garde de la Direction de santé publique 514 528-2400 poste 3523 http://www.santepub-mtl.qc.ca/tabagie/pdf/ordonnancecollective.pdf http://www.santepub-mtl.qc.ca/tabagie/pdf/ordonnance_formulaire.pdf

  24. Web

  25. 8. Conclusion Momentum des travaux sur l’O.C Constat sur le terrain Collaboration de tous les pharmaciens • Utilisation d’un formulaire unique • Documenter nos interventions Évaluer l’impact – Statistiques Réussite pour l’introduction d’autres O.C

  26. Outilscliniques : Tuberculose,Guide d’utilisation des insulines,DSQ Madame Nola René-Henri Membre du CRSPM

  27. SuiviIntégral des CasActifs (SICA) de Tuberculose (TB) Projetpilotesoutenu par la DSP • Réforme (nouveau mandat des CSSS / CLSC) 3 phases

  28. Tuberculose Maladieàdéclarationobligatoire (MADO) Maladieàtraitementobligatoire(MATO) Maladie active contagieuseseulement • 2006 : 139 cas (95 TBP) • 2007 : 127 cas (89 TBP) • 2008 : 133 cas (92 TBP)

  29. Rôledu CRSPM Rôle de consultation Désire de transfert d’intervenants Rôle plus actif de la pharmacie communautaire • Soins pharmaceutiques • Gestion de la médication • Interaction, E2, efficacité, observance, TOD • Communication d’information

  30. Guide d’utilisation des insulines

  31. Guide d’utilisation des insulines Un outilpratique pour amorcer et ajuster les différentsrégimesd’insuline S’adresseàtous les professionnels de la santé • Permetd’uniformiserl’approchethérapeutique Projetdu CSSS duSud-Ouest-Verdun • DreJohanneDesforges et Catherine Aubry, infirmière • Comité de révision DiabèteQuébec • Financement • Publication Rôledu CRSPM • Approuver le guide (Principe) et non le contenuscientifique

  32. Dossier santé Québec (DSQ) Volet médicaments

  33. Rôledu CRSPM Rencontre en vue du déploiement du domaine médicaments • Enjeux, risques, attentes mutuelles, etc. Rappel de la portée • Alimentation et consultation médicaments • Tous les services Web • Alimenter en pharmacie et aussi le visualiseur

  34. Déploiement dans la région de Montréal (Région 06) Déploiement adapté àchaquerégion • Équiperégionalesupportée par l’équipe DSQ Déploiement en parallèle avec diversesévolutions Délais et capacitésà respecter • Fournisseursd’application • Coordonnés par l’équipe DSQ • Pharmacie • Projets et services communs • Équipe de réalisation

  35. VIII. ORIENTATIONS POUR LA MISE EN ŒUVRE D`UN MODÈLE PHARMACEUTIQUE POUR LES RÉSEAUX LOCAUX DE SERVICES DE MONTRÉAL Monsieur Michel Tassé Membre du CRSPM

  36. Plan de présentation Historique / Démarches Pourquoi un modèle ? Objectifs du modèle Orientations : 4 niveaux Où en sommes-nous ?

  37. 1. Historique / Démarches Consultations

  38. 2. Pourquoi un modèle ? Mandat du CRSPM Œuvrer avec les priorités régionales • Modèle montréalais de prise en charge • Réorganisation des soins de 1re ligne • Maladies chroniques Contribution proactive des pharmaciens

  39. 3. Objectifs du modèle Systématiser l’intégration des soins et services pharmaceutiques aux programmes montréalais Améliorer la coordination des activités pharmaceutiques Favoriser la continuité des soins envers le patient Contribuer à la prise en charge des PPALV et maladies chroniques; support à la 1re ligne • Organisationnel: support à la première ligne • Collaboration interprofessionnelle • Ordonnances collectives

  40. 4. Orientations : 4 niveaux d’activités Pharmacien-coordonnateur à l’ASSSM Pharmacien-réseau (Pharmacien de liaison) en CSSS Pharmacien-clinicien en clinique-réseau intégrée (CRI) Pharmacien-traitant du patient

  41. Rattachement ASSSM/DAMU Département de pharmacie ou DSP CRI : 1 ETP pharmacien/ 10 ETP médecin Pas de changement

  42. Pharmacien-coordonnateuràl’ASSSM Période d’embauche d’environ 3 années Supporte l’actualisation et la systématisation du modèle Tables locales de pharmaciens et liens avec CRSPM et DRMG Création de milieux de stage Programmes d’évaluation du modèle

  43. Pharmacien-réseau en CSSS (liaison; facilitateur) • 1 pharmaciendésigné (1 ETC) • Mise en place et maintienduréseau local (Table locale de pharmaciens) • Assurer la coordination des services et soinspharmaceutiques • Liaison avec des programmes du CSSS • Soutienà domicile (SAD en CLSC) • Santé mentale • Maladies chroniques • Pratiquescliniquespréventives

  44. Pharmacien-clinicien en CRI • Ratio : 1 ETC pharmacien / 10 ETC médecin • Ressource pharmaceutique au sein d’une équipe visant l’interdisciplinarité • > 90 % des activités cliniques pour les personnes atteintes de maladies chroniques (CCM Modèle de Wagner*) • Suivi, intégration, coordination centré sur le patient • Partage concerté des activités de surveillance avec le pharmacien traitant • Milieux de stage • *Wagner EH,Austin BT,Davis C, et al. Improving chronic illness care: translating evidence into action. • Health Aff (Millwood). 2001;20:64-78

  45. Pharmacien-traitantdu patient • Valeur ajoutée en 1re ligne • Rôle de sentinelle pour un traitement sécuritaire • Favoriser l’autonomisation du patient • Activités coordonnées avec le réseau • Pratiques cliniques préventives • Initier / Ajuster la médication • Ordonnances collectives et individuelles

  46. 4. PrésentationdumodèleOù en sommes-nous ? CRSP Table des directeurs des services professionnels (DSP) de Montréal Comitéstratégique de l’ASSSM À venir : Tables des directeursgénéraux de CSSS

  47. Merci !

  48. Électionsàvenir

  49. Divers

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