DNPM

1. Faculdade de Medicina da Universidade de Santo Amaro Disciplina de Pediatria DNPM Ac. Fauze Lutfe Ayoub – 5º ano Fevereiro/2010

2. DNPM O Desenvolvimento Nível individual de desempenho que uma criança é capaz em função da maturidade de seu sistema nervoso e de reações psicológicas; não é determinado unicamente pela genética ou pelo ambiente, mas por uma combinação de ambos.

3. DNPM Desenvolvimento Neurológico Através da placa neural na superfície ectodérmica do embrião trilaminar durante a terceira semana do período fetal

4. DNPM Desenvolvimento Neurológico Tubo Neural -------------- SNC Crista Neural ------------- SNP

5. DNPM Desenvolvimento Neurológico Células neuroectodérmicas originam:

6. DNPM Desenvolvimento Neurológico As células do mesoderma originam: Células Microgliais

7. DNPM Desenvolvimento Neurológico Cornos dorsais e ventrais da medula espinhal começam a se formar juntamente com os nervos motores e sensitivos periféricos

8. DNPM Desenvolvimento Neurológico A mielinização começa no meio da gestação e prossegue durante os dois primeiros anos de vida.

9. DNPM O Primeiro Ano de Vida • Crescimento Físico • Maturação • Aquisição de Competências • Reorganização Psicológica

10. DNPM Estabelecimento de rotinas eficientes de alimentação Ciclo previsível de sono-vigília Desenvolvimento Cognitivo Desenvolvimento Emocional Interações Sociais

11. DNPM Cognição Os cuidados com o bebê proporcionam: • Estímulos visuais, auditivos, táteis e olfativos que são a base do desenvolvimento da cognição. • Respondem cada vez menos às repetições. • Aumentam a atenção quando o estímulo muda. • Reconhecem expressões faciais como semelhantes mesmo em rostos diferentes.

12. DNPM Cognição

13. DNPM Cognição Distinção de propriedades abstratas de estímulos, como, por exemplo, contorno, intensidade ou padrões temporais entre modalidades sensoriais Integração de estímulos sensoriais no SNC

14. DNPM Cognição Com o passar do tempo, durante a amamentação, deixam de se concentrar exclusivamente na mãe e passam a inspecionar tudo a sua volta. Por volta dos 4 meses

15. DNPM Cognição Início da exploração do próprio corpo: Olham fixamente as mãos, vocalizam, gargarejam, tocam suas orelhas, bochechas e genitais Estágio inicial do aprendizado de causa e efeito Percepção de que movimento musculares voluntários acarretam em sensações táteis e visuais previsíveis Desenvolvimento inicial do senso de indivíduo

16. DNPM Cognição - Sensações proprioceptivas acompanhadas por visualização dos movimentos auxiliam na construção do self e estão ligadas à vontade. - Início da manipulação de objetos levando-os à boca e, posteriormente, os inspeciona através de sua manipulação. - Grande marco do desenvolvimento cognitivo: percepção da constância do objeto.

17. DNPM Cognição Atlas de Arnold Gesell

18. DNPM Desenvolvimento Emocional -Dependência do ambiente para ter necessidades atendidas -Disponibilidade constante de um adulto confiável para haver condições de manter um vínculo com segurança - A confiança básica contra a desconfiança(primeiro estágio psicossocial de Erikson)depende do vínculo e da ligação recíproca com a mãe.

19. DNPM Desenvolvimento Emocional • Choro como manifestação de desconforto • O significado emocional de qualquer experiência depende do temperamento individual da criança, bem como da resposta dos pais. • O lactente alimentado sob demanda, manifesta seu desconforto e sente que a chegada da mãe alivia sua tensão e sua fome.

20. DNPM Desenvolvimento Emocional • Sofisticação gradativa na maneira de interagir: Sensações primárias (irritação, alegria, interesse, medo, desgosto, surpresa) se manifestam com expressões faciais em contextos apropriados. - Comportamento face-a-face com um adulto de confiança revela a capacidade de compartilhar estados emocionais (primeira etapa do desenvolvimento da comunicação). - Filhos de pais depressivos dedicam menos tempo em movimentos coordenados com os pais, que se continuarem indisponíveis, proporcionarão à criança tristeza e perda de energia em vez de raiva.

21. DNPM Desenvolvimento Emocional • Percepção do estranho: confronto entre o indivíduo conhecido e o desconhecido através do olhar. Manifestação de ansiedade pelo estranho. • Confronto entre dependência e autonomia: crianças choram pela necessidade de estar perto dos pais, porém, concomitantemente, emerge a necessidade de não querer se submeter ao controle paterno. • Um ganho de peso insuficiente pode ser reflexo deste conflito: independência emergente x controle dos pais nas questões alimentares.

22. DNPM Desenvolvimento Motor • Implicações para o desenvolvimento: • Motor grosseiro: - Sustentar a cabeça com firmeza quando sentado permite maior interação visual - Junta as mãos na linha média acarreta na auto-descoberta das mãos -Caminhar sozinho acarreta em aumento do campo exploratório e controle da proximidade dos pais • Motor fino: -Busca de objetos: coordenação visual-motora -Segurar o chocalho: uso de objetos -Constrói torre com 2 cubos: utiliza objetos em combinação

23. DNPM Desenvolvimento Motor

24. DNPM Desenvolvimento Conjunto

25. DNPM Referências Bibliográficas • Nelson, Tratado de Pediatria/Robert M. Kliegman et al. 18ª.ed. – Rio de Janeiro : Elsevier, 2009. • http://www.sbp.com.br/show_item2.cfm?id_categoria=24&id_detalhe=322&tipo_detalhe=s