OCUPACIONAL

1. OCUPACIONAL SALUD

2. LEYES Y REGLAMENTOS SOBRE SEGURIDAD, HIGIENE Y MEDICINA DEL TRABAJO EN EL PARAGUAY 2.004 DR. ATILIO CASCO VERON Médico del Trabajo Asistente Técnico Gerencia de Salud IPS

3. SALUD OCUPACIONAL DEFINICION “ Es el conjunto de actividades multidisciplinarias encaminadas a la promoción, educación, prevención, control, recuperación y rehabilitación de los trabajadores, para protegerlos de los riegos ocupacionales y ubicarlos en un ambiente de trabajo de acuerdo con sus condiciones fisiológicas ” (O.I.T.)

4. Medicina del Trabajo Higiene Industrial Seguridad Industrial Ergonomía Factores Psicosociales PRINCIPALES AREAS DE SALUD OCUPACIONAL

5. Medicina del Trabajo “ La Medicina del Trabajo busca promover y mantener el más alto nivel de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las profesiones, prevenir todo daño causado a la salud de los trabajadores por las condiciones de su trabajo, protegerlos en su empleo contra riesgos resultantes de la presencia de agentes perjudiciales a la salud; colocar y mantener al trabajador en un empleo conveniente a sus aptitudes fisiológicas y psicológicas, en suma adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su tarea ” ( OIT – OMS ) PRINCIPALES PROGRAMAS • Examen de pre–empleo • Análisis y Clasificación de ambiente • Exámenes médicos periódicos

6. Higiene Laboral Se ocupa del medio ambiente laboral, se define como “Ciencia y el Arte dedicado al reconocimiento, evaluación y control del aquellos factores ambientales que se originan en o por los lugares de trabajo y que pueden ser causales de enfermedades, perjuicios a la salud o al bienestar, incomodidades o ineficiencia entre los trabajadores, o entre los ciudadanos de la comunidad

7. Seguridad Industrial “ Es el conjunto de actividades destinadas a la prevención, identificación y control de las causas que generan accidentes de trabajo ”. FACRTORES DE RIESGO • Condición ambiental peligroso. • Actos inseguros. • Riesgo por incendio y explosión. • Riesgo eléctrico

8. Ergonomía “ Estudia el sistema Hombre-Máquina, tratando de conseguir un óptimo funcionamiento entre si, para que la condiciones de trabajo del hombre sean las más adecuadas y seguras en la prevención de la salud, de la integridad física y del exceso de fatiga. ”

9. Factores Psicosociales Se encarga de estudiar : a.) Las características del trabajo o factores de tensión percibidas en el medio ambiente objetivo global del trabajo. b.) Las reacciones subjetivas de la persona a los factores de tensión percibidas en el trabajo denominados reacciones de tensión, y manifestadas por medio de reacciones psicológicas y fisiológicas, y c.) Los resultados de prolongadas situaciones de tensión: Enfermedad físico, perturbaciones mentalesy conducta en retirada.

10. EL CODIGO LABORAL Ley 213 y la SEGURIDAD, HIGIENE Y MEDICINA DEL TRABAJO

11. LEY Nº : 213 CODIGO LABORAL TITULO QUINTO De la Seguridad, Higiene y Comodidad en el Trabajo Art. 272º: El trabajador, en la prestación de sus servicios profesionales, tendrá derecho a una protección eficaz en materia de salud, seguridad e higiene en el trabajo. Art. 273º: La Política de prevención de riesgos ocupacionales se desarrolla a través de la seguridad, higiene y medicina del trabajo, entendida como conjunto de técnicas, estudios y acciones encaminadas al perfeccionamiento de las condiciones ambientales, materiales, organizativas y personales destinadas a evitar daños o alteración de la integridad física, funcional o psicológica de los trabajadores. Están obligados a realizar y cumplir las disposiciones e este Título los empleadores, trabajadores, sindicatos y el Estado.

12. Art. 274º: El empleador deberá garantizar la higiene, seguridad y salud de los trabajadores en el ejecución de su actividad laboral. Para el efecto, adoptará cuantas medidas sean necesarias, incluidas las actividades de información, formación, prevención de riesgos y la constitución de la organización o medios que sean precisos. Las medidas de seguridad e higiene del trabajo no implicarán ninguna carga económica para los trabajadores.

13. Artículo 275 : En particular el empleado deberá : • Disponer el examen médico, admisional y periódico de cada trabajador, asumiendo el costo. La reglamentación determinará el tiempo y la forma en que deben realizarse los exámenes médicos periódicos, los cuales serán pertinentes a los riesgos que involucra la actividad del trabajador; • Evaluar, evitar y combatir los riesgos en su propio origen; • Establecer las condiciones y métodos de trabajo y de producción que menor incidencia negativa produzcan sobre la higiene, seguridad y salud de los trabajadores; • Planificar la prevención y determinar las medidas que deberán utilizarse, tanto colectivas como individuales, así como el material de protección que debe utilizarse contra los riesgos inherentes a la actividad desarrollada; y que garanticen que los lugares de trabajo, la maquinaria, el equipo, las operaciones y procesos, los agentes y sustancias agresivas, que estén bajo su control, no entrañen riesgos para la salud y seguridad de los trabajadores;

14. Velar por el cumplimiento de las disposiciones sobre prevención y protección en el trabajo, o impartir órdenes claras y precisas; • Informar a las autoridades competentes sobre los accidentes laborales y enfermedades profesionales de que sean víctimas los trabajadores, que causen más de tres días de incapacidad para las tareas dentro de los ocho días siguientes a la declaración de la enfermedad y de acuerdo al procedimiento establecido en la reglamentación pertinente; y, • Cumplir las normas legales o convencionales, así como las medidas de aplicación inmediata ordenadas por la Autoridad Administrativa del Trabajo, como consecuencia de una intervención o fiscalización.

15. Art. 276º: El empleador facilitará formación e información práctica y adecuada en materia de salud, seguridad e higiene a los trabajadores que contrate, o cuando cambie de puesto de trabajo, o tengan que aplicar una nueva técnica que pueda ocasionar riesgos, El trabajador está obligado a seguir dichas enseñanzas y a realizar las prácticas correspondientes. Art. 277º: El trabajador esta obligado a observar en su trabajo las medidas legales y reglamentarias de higiene, seguridad y medicina laboral. De conformidad con las instrucciones establecidas deberá: a. Utilizar correctamente la maquinaria, herramientas y equipos productivos; b. Utilizar y mantener en condiciones de uso la ropa y el equipo de protección individual puesto a su disposición gratuitamente por el empleador;

16. c. Evitar el manipuleo o desactivación de los dispositivos de seguridad de la maquinaria, herramienta o equipo productivo a su cargo o de sus compañeros de labor; d. Colaborar con la empresa para disfrutar de las mejores condiciones de seguridad, higiene y salud; y, e. Advertir al empleador o a sus representantes, así como a los mandos con funciones específicas de protección y control de la higiene, seguridad y salud, sobre cualquier situación que extrañe peligro grave, así como de todo defecto que se haya comprobado en los sistemas de protección.

17. Art. 278º:El incumplimiento por el trabajador y el empleador de sus obligaciones en materia de salud, higiene y seguridad en el trabajo constituye contravenciones graves sancionadas por este Código.

18. INSTITUTO DE PREVISION SOCIAL

19. INSTITUTO DE PREVISION SOCIAL EL SEGURO SOCIAL Decreto Ley 1.860 RIESGOS PROFESIONALES Artículo 40: Definición y Alcance. Para los efectos de este ley, se considerarán: • Riesgos profesionales los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales a que están expuestos los trabajadores a causa de las labores que ejecutan por cuenta ajena. • Accidente de trabajo, toda lesión orgánica que el trabajador sufra con ocasión o por consecuencia del trabajo que ejecute para su patrón y durante el tiempo que lo realice o debiera realizarlo. Dicha lesión ha de ser producida por la acción repentina y violenta de una causa exterior. • Enfermedad profesional, todo estado patológico que sobreviene por una causa repetida por largo tiempo, como consecuencia de la clase de trabajo que desempeña el trabajador o del medio en que ejerce sus labores, y que provoca en el organismo una lesión o perturbación funcional, permanente o transitoria, pudiendo ser originada esta enfermedad por agentes físicos, químicos, o biológicos.

20. Artículo 48: El Instituto concederá los beneficios que establecen los artículos 41 y 44, aunque el accidente se deba a negligencia o culpa grave del empleador, en cuyo caso deberá el empleador entregar al Instituto los capitales constitutivos de las pensiones y el valor de los otros beneficios que correspondan otorgar; igual procedimiento se aplicará en los casos de los trabajadores que menciona el Art. 3º - en que los derechos a beneficios virtualmente no existan por no haber cumplido el empleador su obligación de comunicar al Instituto la entrada de sus trabajadores. Si las prestaciones en dinero a que dan derecho los accidentes del trabajo resultaren disminuidas por falta de cumplimiento de las obligaciones patronales, el empleador deberá entregar al Instituto las diferencias de capitales constitutivas de pensiones y del valor de las otras prestaciones en dinero, y el Instituto las otorgará completas. Las tablas de capitales constitutivos y valores de prestaciones en especie se fijarán periódicamente por Decretos del Poder Ejecutivo, previo informe del Consejo Superior.

21. Artículo 49: Los empleadores que dieren fiel cumplimiento a los deberes que les impone esta Ley, quedarán libres de cualquier responsabilidad derivada de los accidentes ocurridos a sus trabajadores, sin perjuicio de aplicar el artículo anterior si hay negligencia o culpa grave del patrón. Artículo 50: El Instituto procurará la adopción de medidas que tiendan a prevenir los accidentes del trabajo. Los empleadores estarán obligados a colaborar con él en dicho objeto y a implantar aquellas medidas de seguridad que el Instituto y otras dependencias del Estado juzguen indispensables. La falta de cumplimiento de esta obligación se considerará como negligencia o culpa grave prevista en el Art. 48º. Artículo 51: El Patrón o su representante deberá denunciar al Instituto, cualquier accidente que ocurra a sus trabajadores dentro de los ocho (8) días de producido salvo caso de fuerza mayor debidamente justificado.

22. Artículo 52:EQUIPARACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES.Para los efectos de esta Ley, las enfermedades profesionales se considerarán como accidentes del trabajo; en cada caso determinará una comisión de tres médicos del Instituto si se trata o no de enfermedad profesional.

23. DECRETO Nº 14.390 - 92 POR EL CUAL SE APRUEBA EL REGLAMENTO GENERAL TECNICO DE SEGURIDAD, HIGIENE Y MEDICINA EN EL TRABAJO

24. DEL SERVICIO DE SEGURIDAD DEL TRABAJO Art. 277: Este servicio tiene por objeto principal preservar la integridad del trabajador y del equipo, dispositivo o maquinaria que el utiliza, en relación a la agresividad del ambiente de trabajo. Art. 278: Es de competencia del Servicio de Seguridad: • El estudio de la relativo a seguridad de la empresa, desde el proyecto hasta el funcionamiento, con miras a solucionar todo lo relacionado a los equipos y a las problemas de Seguridad del Trabajo. • Asesorar en asuntos de seguridad del trabajo a los diversos organismos de la empresa. • Proponer normas y reglamentos internos de Seguridad del Trabajo.

25. Enviar relatorios periódicos a los diversos sectores de la empresa, comunicando la existencia de riesgos, los accidentes ocurridos y la medidas aconsejables para la prevención de accidentes de trabajo. • Elaborar relatorios de las actividades de Seguridad del Trabajo. • Examinar proyectos de obras, instalaciones industriales y equipos, opinando desde el punto de vista de la Seguridad del Trabajo. • Indicar específicamente los equipos de seguridad a ser utilizados en la empresa, inclusive los de protección personal, verificando su calidad. • Estudiar e implementar sistemas de protección contra incendios y elaborar planes de control de catástrofes. • Analizar accidentes, investigando su origen y causas proponiendo medidas de prevención de los mismos. • Mantener catastros y analizar estadísticas de los accidentes ocurridos, con el objeto de orientar la prevención y calcular el costo.

26. Elaborar y ejecutar planes o programas y entrenamiento “general” en materia de seguridad del trabajo. • Elaborar, organizar y ejecutar planes o programas de entrenamiento “específico” de seguridad del trabajo. • Llevar a la practica y divulgar asuntos relativos a la seguridad del trabajo. • Relacionarse con los organismos de aprovisionamiento de la empresa, en la especificación de materiales y equipos cuyo manipuleo, almacenamiento o funcionamiento está sujeto a riesgos. • Relacionarse estrechamente con los Servicios de Higiene y Medicina del Trabajo de la empresa para el estudio de problemas comunes, sobre todo para el entrenamiento y el suministro de requisitos de aptitud para el ejercicio de parte de los obreros. • Establecer ante el empleador la necesidad de observancia de las Normas de Seguridad establecidas por las Leyes y Reglamentaciones en las distintas actividades que se cumplen.

27. Inspeccionar periódicamente las áreas de trabajo y equipos de la empresa, desde el punto de vista de la seguridad en el trabajo. • Relacionarse y mantener intercambio con entidades, tanto públicas como privadas, ligadas a los problemas de seguridad en el trabajo. • Inspeccionar y asegurar el funcionamiento y la utilización de los equipos de seguridad. • Organizar y supervisar las brigadas de lucha contra el incendio y el salvamento. • Promover el mantenimiento rutinario, distribución, instalación y control de los equipos de protección contra incendios. • Colaborar con las autoridades oficiales en materia de seguridad, higiene y medicina del trabajo. • Organizar y supervisar las comisiones internas de Prevención de Accidentes (C.I.P.A.) • Representar a la empresa en actividades que tengan relación con seguridad del trabajo.

28. DEL SERVICIO DE MEDICINA DEL TRABAJO Art. 279: Este servicio tiene por finalidad preservar la salud, buscando la valorización del trabajador a través de la promoción de su bienestar físico, mental y social. Art. 280:ES DE COMPENTENCIA DEL SERVICIO DE MEDICINA DEL TRABAJO: • Programar y ejecutar planes de protección de la salud de los trabajadores. • Realizar investigaciones sanitarias en los lugares de trabajo. • Realizar los exámenes médicos obligatorios, de admisión y periódicos, según lo establecido en esta Reglamentación. • Dedicar atención especial a los trabajadores expuestos a contaminantes, a las mujeres y a los hombres. • Efectuar análisis y estadísticas de las lesiones por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, estableciendo medidas para la prevención de los mismos y la atención médica adecuada de los afectados.

29. Estudiar y analizar la fatiga en el trabajo, indicando medidas preventivas. • Planificar y ejecutar programas de educación sanitaria de los trabajadores, buscando ofrecer conocimiento que ayuden a la prevención de accidentes y enfermedades profesionales. • Estudiar las causas del ausentismo. • Promover medidas profilácticas, como vacunación y otras. • Establecer estadísticas de las enfermedades profesionales y lesiones traumáticas, estudios epidemiológicos, analizando los resultados para buscar medidas preventivas. • Organizar estadísticas de morbilidad y mortalidad de los trabajadores buscando la relación de sus actividades funcionales. • Orientar a la Comisión Interna de Prevención de Accidentes (C.I.P.A.) en los aspectos de Medicina del Trabajo. • Sugerir medidas buscando el aprovechamiento de los recursos médicos de la comunidad.

30. Colaborar con los organismos competentes en la rehabilitación profesional, en los casos de reducción de capacidad laboral del trabajador. • Colaborar con los demás organismos de la empresa en el establecimiento de medidas de control sanitario en los ambientes de trabajo y sus accesorios. • Colaborar con las autoridades competentes en la campaña a nivel nacional de prevención de accidentes y enfermedades profesionales. • Colaborar estrechamente con las autoridades oficiales en materia de seguridad, higiene y medicina del trabajo en al aplicación correcta de las reglamentaciones legales correspondientes. • Relacionarse y mantener intercambio con entidades, tanto públicas como privadas, ligadas a problemas de medicina del trabajo. • Representar a la empresa en actividades que tengan relación con la medicina del trabajo. • Confeccionar y mantener actualizado un legajo médico de cada trabajador, según modelo del Ministerio de Salud Pública. • Registrar en libro rubricado por la autoridad competente en casos de enfermedades profesionales y accidentes de trabajo los siguientes datos: Apellidos y nombres completo, documento de identidad, Nº de legajo, edad, domicilio, oficio u ocupación, antigüedad en el trabajo y en el establecimiento, cambios de puestos de trabajo dentro del establecimiento, diagnóstico, lugar de tratamiento, terapéutica instituida y notificación al interesado.

31. DEL SERVICIO DE HIGIENE DEL TRABAJO Art. 282: Este servicio tiene por finalidad evaluar y corregir todo medio ambiente en donde se desarrollan labores. Art. 283:ES DE COMPENTENCIA DEL SERVICIO DE HIGIENE DEL TRABAJO: • El estudio de lo relativo a higiene en la industria en cuento a condiciones y medio ambiente de trabajo se refiere. • Solicitar la toma de muestra del medio ambiente en donde el trabajador desempeña su actividad laboral a la autoridad competente. • Realizar seguimiento del análisis de muestras de agentes químicos yo biológicos. • Realizar mediciones de agentes físicos presentes en los puestos laborales. • Evaluar las condiciones de trabajo e informar a la autoridad competente y a su superior inmediato. • Sugerir medidas correctoras a tomar para el mejoramiento de las condiciones y del medio ambiente de trabajo.

32. Asesorar en asuntos de Higiene del Trabajo a los diversos organismos de la empresa. • Proponer normas y reglamentos internos de Higiene del Trabajo. • Enviar relatorios periódicos a los diversos sectores de la empresa comunicando la existencia de riesgo, enfermedades profesionales ocurridas y medidas aconsejables para la prevención de enfermedades profesionales. • Elaborar relatorio de actividades de Higiene del trabajo. • Relacionarse estrechamente con el Servicio de Seguridad del Trabajo y Medicina del Trabajo de la empresa para el estudio de problemas comunes. • Inspeccionar periódicamente las áreas de trabajo y equipos de la empresa, desde el punto de vista de la higiene del trabajo. • Relacionarse y mantener intercambios con entidades, tanto públicas campo privadas, ligadas a los problemas de Higiene del Trabajo. • Colaborar con las autoridades oficiales en materia de Seguridad, Higiene y Medicina del trabajo. • Orientar a la Comisión Interna de Prevención de Accidentes (C.I.P.A.) en los aspectos de higiene del trabajo. • Establecer ante el empleador la necesidad de observancia de las Normas de Higiene establecidas por las Leyes y Reglamentos en las distintas actividades que se cumplan.

33. Muchas Gracias por su Atención DR. ATILIO CASCO VERON Médico del Trabajo Asistente Técnico Gerencia de Salud IPS