1 / 27

Kateter

Fabian Hofmann ST-läkare, Urologklin Sunderby Sjukhus. Kateter. USIUS dagarna 2010 22-23 mars i Luleå. Innehåll. Utveckling Indikation Katetertyper Komplikationer. Utveckling. Används sedan >3000 år Kina 100 f. Kr Piplök (Allium fistulosum)

lars
Télécharger la présentation

Kateter

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Fabian Hofmann ST-läkare, Urologklin Sunderby Sjukhus Kateter USIUS dagarna 2010 22-23 mars i Luleå

  2. Innehåll • Utveckling • Indikation • Katetertyper • Komplikationer

  3. Utveckling • Används sedan >3000 år • Kina 100 f. Kr Piplök (Allium fistulosum) • Claudius Galen 138-201e.Kr. S-formad metall Kateter

  4. Utveckling • ~ 1000 e. Kr • Rak/ böjd spets • Silver, guld, koppar antiseptisk effekt • ”böjligt” • Svårigheter att sätta

  5. Utveckling 1870 Tiemann elfenben set Amerikanska inbördeskriget

  6. Utveckling • Nélaton 1807 - 1873 kirurg, Paris • Vulkaniserat latex Charles Goodyear 1851 • Rak kateter • Sidohål nära spetsen

  7. Utveckling Nélaton kateter, sidohål, vulkaniserad latex

  8. Utveckling • Charrière 1803 - 1876 • fransk instrumentmakare • Kateterns storlek mäts i Charriére • alt ”French” • 1Ch = 1/3 mm • 1Ch = 1 Fr

  9. Utveckling • Foley 1891 – 1966 urolog, Minnesota • Postop hematuri kateter • Kateter ballong • Raiche fick patentet, Davol Rubber comp

  10. Utveckling 22 Ch 2-vägs Foley kateter

  11. Utveckling • Lister 1827 - 1912 kirurg, London • antiseptisk sårbehandling • Urin är steril • Antiseptisk kateterisering

  12. Indikation • Diagnostisk användning • Urinprov • ULJ eller Röntgendiagnostik • Uretrocystografi • Att mäta urinproduktionen

  13. Indikation • Terapeutisk < 6 veckor • Epidural anestesi • Transuretrala ingrepp • Öppen kirurgi i buk/bäcken • Urinretention • Hematuri • Intravesikal kemoterapi

  14. Indikation • Terapeutisk > 6 veckor • Infravesikal obstruktion • Förebyggande uretra strikturer • Neurogen blåsa • Palliativ behandling av inkontinens

  15. Katetertyper • Tappningskateter (RIK/RID) • Kvarsittande kateter (KAD) • Hematurikateter • Suprapubis kateter

  16. Katetertyper • Tappningskateter • Första hands alternativ om långtidskateteri- sering behövs • Strikturförebyggande efter uretrotomia interna • Resurintappning sluten vård

  17. Katetertyper • Kvarsittande kateter (KAD) • Utrustad med ballong • Latex/ silikon / PVC beroende på kvarliggandetid • 2 / 3 väg • Olika spetsar • Olika storlekar

  18. Katetertyper • Spetstyper • BPH? • Striktur? • Postoperativ? • Hematuri?

  19. Katetertyper • Hematurikateter • Grov Foleykateter • 2 / 3 vägs • Spolning möjlig • Används t ex efter TURP

  20. Katetertyper • Suprapubis kateter • Kuff ballong • Långtidsavlastning • Lägre risk för UVI • Obs: ny-insättning!

  21. Komplikationer • Infektioner • Trauma • Stenar • Tumörer

  22. Komplikationer • Infektion • Cystit • Prostatit/ Epididymit • Uretrit • Pyelonefrit • Sepsis

  23. Komplikationer • Trauma • Via falsa i urinröret • Blödning • Blåsperforation • Urethrastriktur • Hypospadi

  24. Komplikationer • Blåsstenar • Infektion (P. mirabilis) • Alkalisk miljö • Stenbildning

  25. Tumörer • Cancer i urinblåsan • Långtidsbehandling, tex. rullstolsbundna patienter

  26. Sammanfattning • Enkel och effektiv behandling • Rätt indikation • Så kort som möjligt • RIK i stället för KAD • Upptäcka och behandla komplikationer

  27. Tack

More Related