1 / 12

pengaruh pregabalin terhadap neuropati diabetik

berisi tentang pengaruh pregabalin terhadap neuropati diabetik

liani
Télécharger la présentation

pengaruh pregabalin terhadap neuropati diabetik

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Treatment NeuropatiDiabetikdenganPregabalin GustiNidaAsria, S.Ked I1A010034 Pembimbing dr. Zainuddin Arpandy, Sp.S Fakultas Kedokteran UNLAM/RSUD Ulin Banjarmasin Juni 2014 Pembimbing dr. Zainuddin A, Sp.S

  2. Diabetes melitusmerupakansuatusindromhiperglikemiakronis yang disebabkanolehdefisiensi insulin, resisternsi insulin, ataukeduanya. • > 120 jutapendudukdiseluruhduniamenderita DM, tahun 2030 jumlahpenderitaakanmeningkatmenjadi 370 jutajiwa. • Indonesia urutan ke-4 dari 10 negarapenderita DM terbanyak. • Peningkataninsidensi --- kemungkinankomplikasi. • Komplikasiakut (KAD, komahiperosmolarhiperglikemik, hipoglikemia). Komplikasikronisdibagimenjadikomplikasivaskulardan non vaskular (gastroparesis, infeksi, danperubahankulit). • Untukkomplikasivaskulardibagimenjadimikrovaskular (retinopati, neuropati, nefropati) danmakrovaskular (coronary artery disease (CAD), peripheral artery disease (PAD), cerebrovaskuler . Paling sering 10-20% saatdidiagnosis DM DM setelah 25 th, 50% > 50 th, < 30 th, jarangpadaanak

  3. Pendahuluan • Sicree R, Jonathan S, and Paul Z. The global burden diabetes and impaired glucose tolerance. Belgia: IDF Diabetes Atlas Fourth Edition, 2010.

  4. Pada DM jangka lama Terjadipada 40% kasussetelah 10 thmenderita DM Ekstremitasbawah : arteriovenosus shunting-vasodilatasidiarteri-arterikecil, penurunanaktivitaskelenjarkeringatdikai-kulitkering-fisura-predisposisiinfeksi kaki Neuropaiartropi : kronik, progresif, prosesdegeneratifdari 1 ataulebihsendidanditandaipembengkakkan, perdarahan, danpeningkatansuhu, perubahantulang, daninstabilitassendi Awal : mengenaiaksonterpanjang Menimbulkanpola stocking and glove distribution Rusak pd sarafkecil : ganggupersepsisensasisuhu, rabahalus, pinprick, nyeri Rusak pd serabutsarafbesar : hilangsensasigetar, posisi, kekuatanotot, diskriminasitajamtumpul, diskriminasi 2 titik. Mengeuhnyeripaha bilateral + atrofiototiliopsoas, quadriceps, danadduktor (intrinsicminus)-ketidakseimbanganmuskular-tandakhas: fleksi pd plantar kaki Gangguansensorisesuaisegmen L2, L3, L4 EMG : gambaranpoliradikulopati

  5. KlasifikasiNeuropatiDiabetik

  6. NeuropatiDiabetik

  7. Diabetes Melitus Gangguanmetabolismeglukosa Stresmetabolik Gangguanpembentukkan ATP anoksia Jalurmetabolikalternatif : Glikolisisanaerob – menurunkankadarglikogen – meningkatkanasamlaktat Stresberlanjut : Irreversible (kerusakkanpadamembranseldandisintegrasi DNA) Kerusakanselsaraf, kehilanganfungsiinhibisi – hipersensitivitas – peningkatan neurotransmitter Awal : reversible (edema dansintesis protein dalamselterhambat)

  8. ManajemenNeuropatipada Diabetes • Prevalensi 39% - tidakmendapatterapi • Terapi non farmakologisdanfarmakologis

  9. Sasaranutamapenanganan : Menghilangkandanataumenguranginyeri Pengobatanterhadappenyakitdasarpenyebabstresmetaboliktimbulnyaneuropatidiabetik (kontrolguladarah, diet, aktivitasjasmani) Semakin reversible kerusakan yang terjadi~semakintinggiresponsnormoglikemiaterhadapperbaikkannyeri Kasuslanjut : banyakselserabutsaraftelahmengalamidisintegrasi, responpengobatanberkurang

  10. Treatment NeuropatiDiabetikdenganPregabalin

  11. Efektivitaspregabalinpadaterapineuropatidiabetik

  12. Prinsip terapi medikamentosa neuropati diabetik Terimakasih

More Related