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Prevenir a obesidade

Porto, Novembro de 2004. Prevenir a obesidade. Margarida Gaspar de Matos * Psicóloga, Prof Associada FMH/UTL e CMDT/UNL, Coordenadora Nacional do HBSC. Aventura Social 1987- 2004. Reduzindo Riscos e promovendo uma vida saudável (OMS, 2002)

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Prevenir a obesidade

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Presentation Transcript

  1. Porto, Novembro de 2004 Prevenir a obesidade Margarida Gaspar de Matos * Psicóloga, Prof Associada FMH/UTL e CMDT/UNL, Coordenadora Nacional do HBSC

  2. Aventura Social 1987- 2004 Reduzindo Riscos e promovendo uma vida saudável(OMS, 2002) 10 situações evitáveis que contribuem para o RISCO na Saúde (1/3 das mortes no mundo): • Sexo não protegido • Consumo de tabaco • Abuso do alcool • Hipertensão • Uso de água não potável e falta de saneamento básico • Sub-alimentação • Obesidade • Fumo de combustiveis sólidos no interior das habitações • Colesterol elevado • Deficiência de ferro

  3. Aventura Social 1987- 2004 Determinantes Excesso de peso Teorias da mudança

  4. Aventura Social 1987- 2004 Determinantes Biológicos Excesso de peso RISCO Intra e interpessoais PROTECÇÃO Sociais Ambientais Políticos Processo Direcção

  5. Aventura Social 1987- 2004 • Obesidade (EUA): • 1) alimentação “ junk” e “fast ” • 2) sedentarismo • 3) elevadas taxas de “stress” • 4) hábitos alimentares “ non-stop” • 5) doses “king-size” • ( DeAngelis, 2004)

  6. OS ADOLESCENTES PORTUGUESES(HBSC, 1998, 2002 / Portugal, in Matos et al, 2003) Mais consumos ( tabaco, drogas ) Menos actividade física Mais consumo abusivo de álcool Estudo HBSC (Matos et al. 1998, 2003) Em Portugal, de 1998 a 2002... Alimentação menos saudável Mais violência

  7. OS ADOLESCENTES PORTUGUESES(HBSC,2002 / Portugal, in Matos et al, 2003; Currie et al, 2004) Sentem-se pressionados com os TPC (“top” 25%) Gostam mais da escola (“top” 25%) Acham os colegas simpáticos e prestáveis (“top”25%) Professores acham-nos menos capazes (“top” 25%) Portugal e restantes 34 países (2002) Obesidade/excesso peso ( “ top” 50%) Comem mais vezes o pequeno almoço (“top” 25%) Comem mais fruta (“top” 25%)

  8. Grupos Focais - grupos de discussão Recolha de informação/contextualização de informação/divulgação Aventura Social e Saúde - 1987- 2004 • Técnicos de educação • Técnicos de saúde • Técnicos de hotelaria • Comerciais de produtos alimentares • Famílias • Crianças e adolescentes

  9. Aventura Social 1987- 2004 Determinantes Excesso de peso Teorias da mudança

  10. Curso de Saúde Internacional- Disciplina de Saúde Comunitária • Modelos de Mudança de “comportamentos” : • Intervenções comportamentais, cognitivas ou socio-cognitivas ? • Intervenções centradas na pessoa, na família, na escola/ trabalho, ou na comunidade ? • Intervenções centradas no funcionamento das organizações ? • Intervenções centradas em políticas do sector ?

  11. Curso de Saúde Internacional- Disciplina de Saúde Comunitária Níveis de análise e intervenção : Sistema Político (bosque) Comunitário Institucional Grupal Interpessoal Pessoal (árvore) Aventura Social, M. Matos 1998

  12. Mudança implica : Aeventura Social e Saúde 1987- 2004 • medidas integradas

  13. Competências escolares Género Idade Felicidade pessoal Gosto pela sua aparência Comunicação com pais Tipo de família Relação amigos/escola Relação professores/escola Relação escola Lazer sedentário Lazer activo Grupo pares/rua OS ADOLESCENTES PORTUGUESES: Amostra Nacional 1998 n= 6903; 2002 n= 6131 ( 6º, 8º,10º) (Matos et al, 2000, Matos et al, 2003) CENÁRIOS Pessoa Experimentação/Consumos Externalização Família Violência Comportamento sexual Insatisfação corpo/Dieta Escola Internalização Sintomas físicos e psicológicos Comunidade

  14. IDADE GÉNERO Nacionalidade Aventura Social e Saúde - 1987- 2004 Contextos ESE PESSOA SAÚDE (peso) ESCOLA/ TRABALHO FAMILIA COMUNIDADE

  15. Mudança incorpora : Curso de Saúde Internacional- Disciplina de Saúde Comunitária • o progresso do conhecimento

  16. Curso de Saúde Internacional- Disciplina de Saúde Comunitária 1) Melin (2004) - co-existem (“clusters”): fumar, consumir drogas, beber em excesso, alimentar-se mal, ter comportamentos sexuais de risco, faltar à escola - promover a participação, a confiança e a competência, ajudar a viver uma “vida boa” 2) Patrick, Sallis et al (2001) - PACE + ( modelo transteórico) Aconselhamento aos adolescentes, nos cuidados de saúde primários, aumentar a actividade física e melhorar o comportamento alimentar 3) Vinck & Meganck (2004)- Os estudantes universitários que comem em casa, especialmente os que preparam as suas refeições têm refeições mais equilibradas do ponto de vista calórico e de diversidade - Onde se come e quem cozinha é importante, e um importante alvo para a intervenção

  17. Aventura Social 1987- 2004 • Envolver no processo os cenários (local onde se cozinham e consomem alimentos) e os actores (quem disponibiliza e quem acompanha as refeições). • Gerar acessibilidade (locais de consumo de alimentos saudaveis) e criar competências alternativas ( “labelling”, “auto-monitorização”, “auto-controlo”, “ afirmação postiva de si” ) ,(em lugar de se centrar apenas na redução do comportamento “problema” e na pessoa com excesso de peso). • Promover a procura de prazer e de bem-estar na saúde • Proibir ou limitar o acesso(pouco eficazes se tomadas como medidas isoladas) • Assustar, exagerar, dramatizar, limitar-se à informação ou à mensagem moralizante, têm efeitos prejudiciais. ( Gottfredson, 1997)

  18. Curso de Saúde Internacional- Disciplina de Saúde Comunitária Há um perturbante desiquilibrio entre a nossa fisiologia e o ambiente... Temos um ambiente onde há comida por todo o lado, barata, saborosa e servida em grandes doses… e temos uma fisiologia que diz “ come, desde que haja comida disponível…” James Hill, Univ. Colorado (2004)

  19. PORTUGAL- 2002-Adolescentes 13 anos (9º) rapazes excesso de peso 16.1% rapazes obesos 4.3% raparigas excesso de peso 11.6% raparigas obesas 1.3% 15 anos ( 16º) rapazes excesso de peso 15.1% rapazes obesos 1.7% raparigas excesso de peso 6.4% raparigas obesas 0.8% HBSC-internacional 2002- (35países) Adolescentes 13 anos rapazes excesso de peso 12% rapazes obesos 2.4% raparigas excesso de peso 7.9% raparigas obesas 1.2% 15 anos rapazes excesso de peso 12.2% rapazes obesos 2.3% raparigas excesso de peso 7.1% raparigas obesas 1.4% Currie et al., 2004 (Critérios de Cole et al., 2000)

  20. Curso de Saúde Internacional- Disciplina de Saúde Comunitária Boas Práticas Más Práticas Avaliar e divulgar:

  21. Aventura Social e saúde- 1987-2004 Tobal (2004) “A saúde dos valores médios individualizados e culturalmente relevantes” Nutrição - (entre a negligência e a obsessão) Actividade física - (entre o sedentarismo e a obsessão) Relações interpessoais- (entre o isolamento e a dependência) Participação social- (entre o desinteresse e o fundamentalismo) Realização laboral e escolar - (entre o desinteresse e a obsessão) (…)

  22. 57% vê TV mais 4h/dia

  23. MAS …

  24. 93 % dormem no tempo livre

  25. 17 % pratica AF menos 1 vez por mês mas….

  26. NOVOS DESAFIOS… Curso de Saúde Internacional- Disciplina de Saúde Comunitária

  27. AVENTURA SOCIAL & SAÚDEFMH /UTL 1987- 2004 www.fmh.utl.pt/aventurasocial www.hbsc.org email:aventurasocial@fmh.utl.pt tel. 214149152 ou tel. 214149105 fax 214151248 FMH/UTL - Estrada da Costa 1495-688 Cruz Quebrada IHMT/UNL Rua da Junqueira, 96 – 1300 Lisboa tel. 213655260 fax 213632105

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