290 likes | 471 Vues
Hensikt med presentasjonen. Begrepet health literacy (HL)Vise noen tendenser i norsk sammenhengInvitere til samarbeid om studier for ? kartlegge brukergruppers HL. Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og p?r?rendeoppl?ring, Oslo, 22. september, 2011. 2. Hva er HL?. D
E N D
1. Behov for kartlegging av pasienters health literacy (HL)
Hanne Sberg Finbrten
Hgskolelektor, MSc,
Hgskolen i Hedmark.
Sverre Pettersen
Frsteamanuensis, PhD,
Hgskolen i Oslo og Akershus
Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011 1
2. Hensikt med presentasjonen
Begrepet health literacy (HL)
Vise noen tendenser i norsk sammenheng
Invitere til samarbeid om studier for kartlegge brukergruppers HL Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011 2
3. Hva er HL?
Defineres av Nutbeam (2000) som:
"personlige, kognitive og sosiale ferdigheter som er avgjrende for enkeltindividets evne til f tilgang til, forst og anvende helseinformasjon for fremme og ivareta god helse
(norsk oversettelse av Finbrten & Pettersen, 2009)
HL = p norsk: helsefremmende allmenndannelse (Pettersen, 2003) Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011 3
4. Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011 Health literacy (Nutbeam, 2000, Pettersen, 2003, Finbrten & Pettersen, 2009) 4
5. Helsepersonells oppfatning av pasienters HL-niv
Diabetessykepleiere
Helsesstere
Fastleger Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011 5
6.
Likert skalerte utsagn (1= Sterkt uenig - 5 = Sterkt enig)
Mange av mine pasienter..
Jeg vil ansl at flgende prosentandel (%) av mine pasienter..
Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011 6 Diabetessykepleieres (N = 108) og helsessteres (N= 515) oppfatning av pasienters HL
(Finbrten, 2010)
7. Eksempler p FHL reflekterende utsagn Mange av mine pasienter leser ikke det brosjyremateriellet jeg gir dem (skala snudd)
Mange av mine pasienter mangler kunnskap om de grunnleggende kroppslige prosessene (anatomi og fysiologi) som er grunnlaget for forst og forholde seg relevant til sin egen helsetilstand (skala snudd)
Jeg vil ansl at flgende prosentandel (%) av mine pasienter ikke forstr innholdet i det utdelte brosjyremateriellet som jeg gir dem (skala snudd)
Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011 7
8. Eksempler p IHL-reflekterende utsagn De fleste av mine pasienter sier i fra til meg om noe av innholdet i den informasjonen jeg gir dem er vanskelig forst
Mange av mine pasienter vet ikke hvilken instans innen helsevesenet som de br henvende seg til for kunne f den foresltte behandlingen (skala snudd)
Jeg vil ansl at flgende prosentandel (%) av mine pasienter deltar aktivt (bde informerende og aksepterende) i dialogen (helsesamtalen) med meg
Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011 8
9. Eksempler p CHL-reflekterende utsagn Mange av mine pasienter lar seg lett pvirke av helseinformasjon i media (skala snudd)
Jeg vil ansl at flgende prosentandel (%) av mine pasienter har forutsetninger for vre kritisk og sorterende overfor helseinformasjon vedrrende deres helsetilstand som de mottar fra ulike kilder
Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011 9
10. Functional health literacy (FHL)- diabetessykepleieres og helsessteres erfaringer (Finbrten, 2010)
Oppleves som relativt god
MEN:
- mange pasienter leser muligens ikke utdelt
brosjyremateriell
- mange av pasientene synes mangle grunnleggende
kunnskaper om kroppen
Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011 10
11. Interactive health literacy (IHL)- diabetessykepleieres og helsessteres erfaringer (Finbrten, 2010)
Oppleves som relativt god
MEN:
- mange pasienter kan muligens ikke uttrykke seg presist om sin helsetilstand
- mange pasienter kjenner antakelig ikke til hvilken instans innen helsevesenet de br henvende seg for
f den foresltte behandlingen
Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011 11
12. Critical health literacy (CHL)- diabetessykepleieres og helsessteres erfaringer (Finbrten, 2010)
Oppleves som drligere enn FHL og IHL
DESSUTEN:
- mange pasienter lar seg trolig lett pvirke av helseinformasjon i media
- kun et ftall av pasientene har muligens forutsetninger for kunne kritisk evaluere helseinformasjon som de mottar fra ulike kilder
Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011 12
13.
Likert skalerte utsagn (1= Sterkt uenig - 5 = Sterkt enig)
Et flertall av mine pasienter..
Ansl hvor mange prosent (%) av dine
pasienter som..
Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011 13 Fastlegers (N = 230) oppfatning av sine pasienters HL
(Vassnes, 2009)
14. Eksempler p FHL-reflekterende utsagn Et flertall av mine pasienter mangler de grunnleggende kunnskaper i anatomi og fysiologi som er ndvendige for forst hvordan kroppen fungerer (skala snudd)
Et flertall av mine pasienter vet hvordan medisinene de har ftt foreskrevet skal virke
Et flertall av mine pasienter administrer de foreskrevne medisinene sine p riktig mte Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011 14
15. Eksempler p IHL-reflekterende utsagn Et flertall av mine pasienter evner formidle sine helseproblemer til meg p en slik mta at jeg kan f de riktige assosiasjoner til diagnosen
Et flertall av mine pasienter stiller oppklarende sprsml under konsultasjonen
Et flertall av mine pasienter deltar aktivt i dialogen med meg
Et flertall av mine pasienter virker interesserte i skaffe seg mer fagkunnskap om egen helse-tilstand Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011 15
16. Eksempler p CHL-reflekterende utsagn Et flertall av mine pasienter virker kunnskapsmessig velskolerte nok til vre kritisk sorterende overfor all helseinformasjon om helse som de mottar fra ulike kilder i samfunnet
Et flertall av mine pasienter vet hva som kjennetegner vitenskapelig basert helseinformasjon Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011 16
17. Eksempler p FHL-reflekterende utsagn (%) Ansl hvor mange prosent (%) av dine pasienter som du mener at ikke har et ordforrd som gjr det mulig for dem formidle sin helsetilstand til deg
Ansl hvor mange prosent (%) av dine pasienter du har erfart at vegrer seg for lese informasjons-materiell sammen med deg under konsultasjonen
Ansl hvor mange prosent (%) av dine pasienter som du mener at ikke kan lese norsk tekst Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011 17
18. Eksempler p CHL-reflekterende utsagn (%)
Ansl hvor mange prosent (%) av dine pasienter som du vurderer som kritiske overfor helseinformasjon som de mottar fra ulike kilder Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011 18
19. Resultater Utvalget fastleger vurderte flertallet av sine pasienter til ha hy FHL
Utvalget fastleger vurderte ogs flertallet av sine pasienter til ha hy IHL
Utvalget fastleger vurderte kun et mindretall av sine pasienter til ha hy CHL. 2/3 av fastlegene anslo at under 30 prosent av pasientene kunne ha hy CHL. Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011 19
20. HL og migrasjon
Hos helsepersonell, hvor pasientandelen ikke-vestlige innvandrere var forholdsvis hy, oppga alle tre mlgruppene (diabetessykepleiere, helsesstre og fastleger) at deres pasienters FHL og IHL kunne vre lav,
vel og merke mlt med de utsagnene som
konstruktene bestod av.
20 Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011
21. SOMAH-prosjektet
Samtaler om mat p helsestasjonen
Hovedfokus
p
innvandrermdre og deres familier
21 Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011
22. SOMAH: Delprosjekt 2 Migrasjon til et vestlig land, som Norge, er ofte forbundet med adopsjon av mindre sunne kostvaner, kt risiko for fedme og relaterte livsstilsykdommer.
Internasjonale studier har vist sammenheng mellom HL-niv og helsestatus hos ikke-vestlige immigranter.
HL er i liten grad brukt som teoretisk rammeverk innen folkehelseforskningen i Norge.
22 Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011
23. Tolkninger av fem fokusgruppeintervjuer (N = 26) av helsesstre i Oslo og Buskerud antyder at mange helsesstre har opplevd at innvandrermdre har mindre kunnskap om sammenhenger mellom kosthold, ernring, helse og sykdom enn forventet.
Dette gjelder imidlertid ogs for enkelte etnisk norske mdre.
Det er behov for forbedret informasjonsmateriell om kosthold og helse, spesielt tilpasset innvandrergrupper (cultural sensitivity)
SOMAH Delprosjekt 2: FUNN 23 Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011
24. Begrenset HL kan dermed pvirke: Pasienters tilgang og bruk av helsetjenester
Kommunikasjonen mellom pasient og fagperson
Pasienters evne til mestring av helseutfordringer
Sosial ulikhet i helse Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011 24
25. Temaer for videre HL-forskning- en invitasjon Utvikle og utprve mleinstrument for kartlegging av (diabetes)pasienters HL. Kvantitativ metode; et sprreskjema bestende av en lesetest, kunnskapstest og psykometribaserte holdningsutsagn.
Sykepleieres erfaringer med pasienters HL? En kvalitativ studie.
Diabetespasienters opplevelse av helsekommunikasjonen med helsepersonell. En kvalitativ studie med HL og helsekommunikasjonsteori som teoretisk, analytisk rammeverk.
25 Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011
26. Brukere av helsestasjon sin erfaring med mottatt helseinformasjon analysert i et HL-perspektiv. En kvalitativ studie.
Utvikle og utprve sprreskjema for kartlegging av brukere av helsestasjons HL (de som rutinemessig besker helsesster og jordmor i forbindelse med svangerskap og spebarnskontroll).
I hvilken grad tilpasser sykepleiere helsekommunikasjonen til pasienters ulike niver av HL? Kvalitativ intervjustudie.
Temaer for videre HL-forskning- en invitasjon 26 Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011
27. Analyse av foreliggende informasjonsmateriell (for eksempler brosjyrer og internettkilder) som diabetessykepleiere gir til pasienter foretatt i et HL- helsekommunikasjonsteoretisk perspektiv. Kvalitativ studie.
Utvikling, utprving og evaluering av HL-tilpasset informasjonsmateriell overfor srlig utsatte og srbare pasientgrupper. Kvalitativ studie.
Temaer for videre HL-forskning- en invitasjon 27 Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011
28. Takk for oppmerksomheten! Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011 28
29. Referanser Finbrten, H.S., & Pettersen, S. (2009). Kunnskap er egenmakt. Sykepleien 97(5), 60-63.
Finbrten, H.S. (2010). Health literacy. Diabetessykepleieres og helsessteres erfaringer med pasienters evne til forst og anvende helserd og helseinformasjon for fremme egen helse. [Masteroppgave, MSc], Hgskolen i Akershus: Lillestrm: HiAk-trykkeriet.
Nutbeam, D. (1999). Literacies across the lifespan: Health literacy. Literacy & Numeracy Studies, 9(2), 47-55.
Nutbeam, D. (2000). Health literacy as a public health goal: a challenge for contemporary health education and communication strategies into the 21st century. Health Promotion International, 15(3), 259-267.
Pettersen, S. (2003). Er ogs naturfagdidaktikk godt for helsen? I: D. Jorde & B. Bungum. (red). Naturfagdidaktikk, perspektiver, Forskning og Utvikling. (s. 373-388). Oslo: Gyldendal Akademisk.
SOMAH-prosjektet. Siste nedlasting 20. sept. 2011 fra: http://www.hioa.no/Aktuelle-saker/Soeker-bedre-kommunikasjon-om-kosthold-og-vekt/(language)/nor-NO
Vassnes, S. M. (2009). Fastlegers erfaringer med pasienters health literacy. [Masteroppgave, MSc], Hgskolen i Akershus: Lillestrm: HiAk-trykkeriet. Den 3. nasjonale forskerkonferanse innen pasient- og prrendeopplring, Oslo, 22. september, 2011 29