Rønnaug Ødegård,Overlege/1.amanuensis II Avdeling for Barn og ungdom, St Olavs Hospital/NTNU

1. Overvekt Barn og Ungdom i FRISKLIVSENTRALEN Rønnaug Ødegård,Overlege/1.amanuensis II Avdeling for Barn og ungdom, St Olavs Hospital/NTNU

2. 35 9 år: 135 cm, 50 kg 11 år: 145cm, 50 kg 11 år: 145cm, 57,6 kg Eks. behandlingsresultat: T.Cole BMJ 2000 May 6;320(7244):1240-3

3. 35 BMI 30 28 26 24 22 20 18 16 2.linjen; diagnostisere og undervise T.Cole BMJ 2000 May 6;320(7244):1240-3

4. 1.linjen; Utrede og behandle de med BMI som tilsvarer 30-35. 2-4% av barnepopulasjonen 35 BMI 30 Forebygge ved BMI 25-30 10-15% av barnepoulasjonen 28 26 24 22 + TILTAK for de som er utredet og opplært i 2.linjen 20 18 16 T.Cole BMJ 2000 May 6;320(7244):1240-3

5. Hvorfor behandle barnefedme? Av overvektige 11-åringer vil 1 av fem være normalvektig ved 16 års alder. Fedme som barn gir økt risiko for metabolsk sykdom som voksen uavhengig av voksenvekt. Mat (?) – og aktivitetsvaner sementert ved 12 års alder - ?

6. Hvorfor behandle barnefedme? Med 2 overvektige foreldre en det 80% risiko for å utvikle fedme Ulike livsstilsendringstiltak har vist effekt HVIS FORELDRE INVOLVERES

7. Velg smart! 1 sjokolademuffins 450 kcal/26 g fett • 3 havreknekkebrød • - 1 kokt egg og 1 tomat • - 2 skiver fiskepudding • 3 skiver rødbete • - 2 skiver skinke • Agurk- og purreskiver • 1 pære og • 1 kiwi • 1 glass skummet melk • 450 kcal/10 g fett Utarbeidet av Siv Tone Natland, kef. St. Olavs Hospital, 2005.

8. Aktuelt Temasider a - å Publikasjoner Tilskudd Statistikk Lover & regler Om direktoratet Psykisk helse Helsestasjon og skolehelsetjenesten: Fagnytt Arkiv Kurs og konferanser Ernæring Tobakk Rus Skader og ulykker Seksuell helse Tannhelse Nedsatt funksjonsevne Lenker Lover og forskrifter Fagnytt Skriv ut denne artikkelenTips en venn Fysisk aktivitet Overvekt og inaktivitet – blant våre største helseutfordringer [15.02.2011 ] I dag lanseres det nye retningslinjer for forebygging og behandling av overvekt hos barn, unge og voksne, og for veiing og måling i helsestasjons- og skolehelsetjenesten. – Vi er ikke fysisk aktive nok i forhold til hva vi spiser, og dette gjør at vi står overfor en overvektsepidemi, sier assisterende helsedirektør Bjørn Guldvog. De fleste er mindre fysisk aktive nå enn før, og billig og energirik mat er lett tilgjengelig. Forekomsten av overvekt og fedme er sterkt økende i Norge og i resten av Europa. Overvekt og fedme oppstår når det over tid er ubalanse mellom energiinntak og -forbruk, og er viktige risikofaktorer for en rekke sykdommer både hos barn og voksne. Dette gjelder særlig type 2-diabetes, hjerte- og karsykdommer, muskel- og skjelettlidelser, samt visse krefttyper. Overvekt og fedme er krevende å behandle, både for helsetjenesten og for den enkelte pasient. Mer forebygging og tidlig intervensjon – Vi kan ikke behandle oss ut av overvekts- og fedmeproblematikken. Dagens samfunn er tilrettelagt for inaktivitet og ubegrenset tilgang til mat. Skal vi lykkes med å snu disse negative trendene, må vi satse på forebygging og tidlig intervensjon, spesielt hos barn og unge. Et sunt kosthold og økt fysisk aktivitet er viktige tiltak. Ved å etablere gode levevaner tidlig, reduseres risikoen for sykdommer senere i livet, sier Guldvog. Det forebyggende arbeidet kan ikke gjøres av helsetjenesten alene, men må bygge på tverrsektorielt samarbeid. Mange forebyggende tiltak ligger utenfor helsetjenestens ansvarsområde, som for eksempel arealplanlegging som ivaretar muligheter til fysisk aktivitet for alle aldersgrupper og sørger for gang- og sykkelveier og grønne lunger i nærmiljøene. Nøkkelhullmerking av sunne matvarer og sunt kosthold i barnehager, skoler og SFO, er også eksempler på gode forebyggende tiltak. Gjør sunne valg enklere Med de nye retningslinjene får helsepersonell nyttige faglige verktøy for hvordan man kan forebygge, utrede og behandle overvekt og fedme. Veiing og måling i helsestasjons- og skolehelsetjenesten gir mulighet for tidlig å kunne avdekke en uheldig vektutvikling og forebygge overvekt hos den enkelte. Jo tidligere en person får hjelp til å regulere vekten, jo større er sjansen for å forebygge en rekke fysiske og psykiske helseproblemer senere i livet. – I arbeidet med overvekt og inaktivitet er det avgjørende å møte den enkelte med forståelse og respekt. Det er en viktig rolle for helsetjenesten å unngå stigmatisering, og bidra til egenmestring. Vi håper disse retningslinjene kan være til hjelp for helsepersonell i møte med pasienter for bedre å kunne veilede og følge opp den enkelte, sier Guldvog. [Publisert: 15.02.2011] Overvekt og inaktivitet – blant våre største helseutfordringer [15.02.2011 ] I dag lanseres det nye retningslinjer for forebygging og behandling av overvekt hos barn, unge og voksne, og for veiing og måling i helsestasjons- og skolehelsetjenesten. – Vi er ikke fysisk aktive nok i forhold til hva vi spiser, og dette gjør at vi står overfor en overvektsepidemi, sier assisterende helsedirektør Bjørn Guldvog. De fleste er mindre fysisk aktive nå enn før, og billig og energirik mat er lett tilgjengelig. Forekomsten av overvekt og fedme er sterkt økende i Norge og i resten av Europa. Overvekt og fedme oppstår når det over tid er ubalanse mellom energiinntak og -forbruk, og er viktige risikofaktorer for en rekke sykdommer både hos barn og voksne. Dette gjelder særlig type 2-diabetes, hjerte- og karsykdommer, muskel- og skjelettlidelser, samt visse krefttyper. Overvekt og fedme er krevende å behandle, både for helsetjenesten og for den enkelte pasient.

9. Nødvendige kvaliteter: • Snakke med barn om fedme • Vise foreldre hvordan de kan snakke med barnet sitt om fedme • Mestre endringsfokusert rådgivning • Identifisere en negativ vektutvikling • Delta i tverrfaglig samarbeid rundt slike pasienter! • Formidle kostråd/aktivitetsråd på en meningsfylt måte

10. Frisklivsentralen – for fedmefamiliene : • Kost – kunnskap + matlaging • Ydmyk veiledning/samtaleteknikk • Treningsgrupper - aldersspesifikke • Nettverk for familier med fedme

11. Frisklivsentralen – for fedmebehandlerne : • Sentral forankring! • Volum • Robuste team – som behandler HELE familien; - helsestasjon - PPT/skoler • psykiatrisk sykepleier +diabetessykepleier • Fysak/fysioterpeut • frivillige organisasjoner

12. Frisklivsentralen – for ALLE (inkl. oppdragsgivere) • All fedmebehandling er FoU-arbeid; alt arbeidet bør være organisert i studier. Regionalt Senter for Sykelig Overvekt (RSSO) har regionalt ansvar for forsknings – og utviklingsarbeid.

13. FamilY - Familieintervensjon ved sYkelig overvekt 2010 - 2013 50 familier 2010 50 familier2011 Fedme foreldre + barn 7-12 år 20 familier i Helse Midt-Norge 30 familier i Helse Sør-Øst 10 familier til sommerleir på Røros Rehabiliteringssenter (RRS) 10 familier til familieopplæring ved St. Olavs hospital 15 familier til sommerleir på Evjeklinikken (Ek) 15 familier til familieopplæring ved SSO-SBU 2 års oppfølging: Samarbeid mellom familien, RRS, St.Olavs og hjemkommunen 2 års oppfølging: Samarbeid mellom familien, St.Olavs og hjemkommunen 2 års oppfølging: Samarbeid mellom familien, Ek, SSO-SBU og hjemkommunen 2 års oppfølging: Samarbeid mellom familien, SSO-SBU og hjemkommunen

14. Familieintervensjon ved sYkelig overvekt (FamilY) Les mer om prosjektet her: www.siv.no/sso Dato: HENVISNINGSSKJEMA kommune ønsker å henvise en familie til deltakelse i forskningsprosjektet FamilY. Vi er informert om at prosjektet inkluderer utnevning av lokal koordinator og månedlig oppfølging av familien i hjemkommunen i en 2-årsperiode. Koordinator får i prosjektperioden tilbud om gratis deltakelse på motivasjons- og måledag, én helgesamling (gruppe A), én ”livsstilsskoledag” (gruppe B), koordinatorsamlinger og nettbasert kompetanseutvikling. I tillegg blir koordinator invitert til ulike faglige kurs/konferanser ved institusjonene som deltar i FamilY. Vi bekrefter herved at (sett kryss) Familien tilfredsstiller inklusjonskriteriene: o Minst ett barn:  Alder 7 til 11 år (fyller ev. 12 etter 1.oktober henvisningsåret)  KMI > iso-KMI 30 o Minst en forelder:  KMI > 30 Kommunal oppfølging er planlagt Kommunekoordinator er utnevnt