Turners syndrom og læring

1. Turners syndrom og læring David Bahr Spesialpedagog 1. november 2013

2. Individuelle forskjeller • Jenter med Turner syndrom er en uensartet gruppe med store individuelle forskjeller

3. Kognitiv og psykososial profil hos jenter med TS • Normal intelligens • scorer innenfor normalområdet med en normalfordeling som er tilnærmet lik befolkningen for øvrig i forhold til generell IQ • Normal verbal språkevne (relativ styrke)

4. Definisjon på nonverbale lærevansker Omfattende vansker med nonverbal informasjonsbearbeiding, dvs. redusert evne til å oppfatte, uttrykke og forstå nonverbale signaler og uttrykk. NLD er en sammenstilling av relativt sett, sterke og svake kognitive funksjoner.

5. Jenter/kvinner med TS kan ha vansker med nonverbale ferdigheter: • visuell persepsjon (å bearbeide/ tolke den informasjonen du får gjennom synet) • diskriminering, gjenkjenning av detaljer og relasjoner • visuospatiale funksjoner (rom og retning) • å organisere og assosiere inntrykk i forhold til romlige begreper (større enn, mindre enn, flere, færre, retning m.m.) • motorisk koordinasjon • balanse • grov-/finmotorikk • håndskrift • sosial kompetanse • tolke mimikk, nonverbal kommunikasjon, å være aktivt med i et sosialt samspill, lek • oppmerksomhet, bearbeiding og hukommelse for visuelt materiale • avledbarhet • å tilpasse seg nye situasjoner

6. Redusert kapasitet i visuelt korttidsminne/ arbeidsminne • Ansett for å være hovedproblemet • Vanskelighetene viser seg tidlig i prosessen når visuelt materiale skal bearbeides/ tolkes og festes i minnet • Jenter med TS kan likevel gjenkalle/ huske det som er lært og som har festet seg i langtidsminnet, like godt som i kontrollgruppen

7. Lærevansker • Enkelte har større skolefaglige vansker enn det deres intellektuelle og kognitive profil skulle tilsi • Lærevanskene kan være lite synlige • Bruker uforholdsmessig mye tid/krefter på skolearbeid uten å oppnå forventede resultater

8. Foreldre rapporterer oftere om at jenter med TS har vansker med • sosiale ferdigheter • oppmerksomhet • ADHD-/ ADD problematikk i yngre alder • aggresjon/ redusert sinnekontroll • økt hyppighet av depresjoner i tenårene NB: Avvikene er ikke markante sammenlignet med kontrollgruppen!!

9. Sosial kompetanse I • Personer med nonverbale vansker har vansker med å: • avlese andre barns gester, mimikk, kroppsspråk, og tonefall. De har derfor vanskelig for å forutsi andres atferd, tolke sinnsstemning, ironi. Dette gjør dem ofte utrygge og de blir lite fleksible og spontane i samspill med andre. • Stahet, rigiditet

10. Psykososial profil • Umodenhet og engstelse er sentrale trekk • Har oftere sosiale problemer på skolen, har færre venner/ mindre kontakt med andre/søker mot yngre barn • Kan utvikle sosial angst • Kan ha en mindre positiv selvoppfatning enn andre kortvokste eller kvinner generelt i befolkningen

11. Sosial kompetanse II • Øke sosial kompetanse gjennom bruk av språket • Stimulere til samtaler/ dialog/ tenke høyt sammen: beskrive/ få oversikt over hendelser/ aktiviteter, sette ord på opplevelser/ følelser/ reaksjoner hos andre/ resonere seg frem til alternative løsninger • Bruke språket aktivt som verktøy til å forstå omverden og å finne alternative måter å møte omverden på

12. Østrogen og selvoppfatning • Bygger opp en mer positiv selvoppfatning i løpet av tenårene enn i kontrollgruppen som ikke tilføres østrogen

13. Læring • Stor variasjon, ulike individer og personligheter • De fleste skiller seg ikke ut i forhold til læreferdigheter i en vanlig skoleklasse • kan derfor være vanskelig for lærer å oppdage • er flinke til å skjule vansker (er stille og pliktoppfyllende) • Kompenserer ved å bruke uforholdsmessig mye tid på skolearbeid

14. Leseferdigheter • Jenter med TS bruker lengre tid enn andre på å bygge opp et ortografisk leksikon (ordbilder). Derfor må de bruke mer kapasitet i korttidsminnet til fonologisk avkoding. Leseforståelsen blir redusert. • Dette skyldes trolig at kapasiteten i det visuelle arbeidsminnet er lavere enn hos andre. • Jenter med TS er mer utsatt for å utvikle lesevansker • Leseglede og motivasjon kan hindre eller redusere lesevanskene

15. Matematiske ferdigheter • Redusert forståelse av tallmengder, å lære seg tallrekke, større enn/mindre enn • Bruker lengre tid på enkle regneoperasjoner • Vanskeligere for å hente frem opplysninger underveis i regneprosessen • Rom- og retning/geometri

16. Matematikk • Bruke språket som verktøy i løsingsprosessen • Lære seg faste metoder/fremgangsmåter • Gangetabellen og trening/ kalkulator • Fokusere på praktisk anvendbar matematikk • Prioritere emner i fagplanene fremfor andre • Repetisjon, flere gjennomganger av nytt fagstoff, tydeligere struktur i innlæringen • Motivasjon • Unngå overfokusering på matematikk/ nederlagsfølelse

17. Ungdomstiden • Kan være vanskelig for noen • Viktig med informasjon • Pubertet og utvikling • ”Hvorfor følger jeg ikke de andre i kroppslig utvikling?” • Å være forberedt og å vite hvorfor hjelper • Østrogenbehandling En åpen dialog kan gjøre det lettere å bearbeide det som er vanskelig. Helsesøster kan være en god samarbeidspartner.

18. Hva skal de andre få vite? • Foreldremøte • Medelever • Informasjon må ha en klar hensikt • Å ta utgangspunkt i det andre legger merke til • Å skape forståelse for det som er vanskelig • Medelever som gode samarbeidspartnere

19. Åpenhet • Viktig med åpenhet for • å unngå usikkerhet, utestenging • å finne gode samarbeidspartnere • at foreldre skal kunne forklare og påvirke på hjemmebane • En god prosess for foreldre og barnet • Slipper å skjule for andre

20. Litteratur • http://www.statped.no/Tema/Larevansker/Nonverbale-larevansker/ • http://www.statped.no/Tema/Larevansker/Publikasjoner/Nonverbale-larevansker-NLD--kjennetegn-utredning-og-pedagogiske-hjelpetiltak-/ • http://www.frambu.no/modules/diagnoser/diagnose.asp?iDiagnoseId=52 • http://np.netpublicator.com/netpublication/n15367403