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Coberturas y Procedimiento para su utilización

Protección y Rendimiento. Servicio Odontológico. Coberturas y Procedimiento para su utilización. www.asesoriaintegral.net.ve Asesoría en Seguros y Consultoría en Riesgos asesoriaintegral-3@hotmail.com y asesoriaintegral@cantv.net

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Coberturas y Procedimiento para su utilización

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Presentation Transcript


  1. Protección y Rendimiento Servicio Odontológico Coberturas y Procedimiento para su utilización www.asesoriaintegral.net.ve Asesoría en Seguros y Consultoría en Riesgos asesoriaintegral-3@hotmail.com y asesoriaintegral@cantv.net Twitter: @asesoriaseguros / Facebook: Asesoria Seguros

  2. Protección y Rendimiento www.asesoriaintegral.net.ve Asesoría en Seguros y Consultoría en Riesgos asesoriaintegral-3@hotmail.com • Atención Médico Primaria • Limitaciones: • No se otorgarán ordenes de servicio de Atención Primaria si el asegurado no cumple con las condiciones técnicas requeridas, Póliza pendientes de pago y que no superen los plazos de espera establecidos o por riesgos excluidos. • El horario de atención para los servicios que presta el Servicio de Atención Primaria será de 8:00 AM a 12:15 PM y de 1:15 PM a 5:00 PM de lunes a viernes. • No se darán órdenes médicas a pólizas con servicio suspendido. • El número máximo de ordenes médicas para consulta son cuatro (4) en total por enfermedad crónica para cada asegurado. • Para las pólizas con más de un giro pendiente del financiamiento no se prestará el servicio. • Si el asegurado solicita un servicio en alguna especialidad o estudios de alta resolución que no se realizan en la red de Atención Médica Primaria debeprocesarlo por la vía del reembolso.

  3. Protección y Rendimiento www.asesoriaintegral.net.ve Asesoría en Seguros y Consultoría en Riesgos asesoriaintegral-3@hotmail.com • MEDICINA BUCAL • Examen Clínico • Historia Clínica • Diagnóstico • Pronóstico • Plan de Tratamiento • RESTAURACIÓN Y OPERATORIA • Amalgamas en Dientes Posteriores • Resinas en Dientes Anteriores • Vidrios Ionoméricos • ORTOPEDIA • Corrector de hábitos • EMERGENCIAS • Emergencias Endodónticas • Emergencias Periodontales • Emergencias Protésicas • PREVENCIÓN • Sellantes de Fosas y Fisuras • Aplicación Tópica de Flúor • Enseñanza de la técnica de cepillado • Uso correcto del hilo dental e higiene bucal • RADIOLOGÍA • Radiografías de tipo coronal y periapical • EMERGENCIAS NOCTURNAS • Emergencias Endodónticas • Emergencias Periodontales • Emergencias Protésicas • PERIODONCIA • Tartrectomía Simple • Pulido o Profilaxis • ENDODONCIA • Tratamiento de Conducto Monorradicular • Tratamiento de Conducto Birradicular • Tratamiento de Conducto Multirradicular • ESPECIALIDADES • Los tratamientos de especialidad son amparados parcialmente por el plan otorgándose entre un 20% y un 50% de reducción de costos

  4. 1 2 1.- El Asegurado selecciona un odontólogo perteneciente a la Red de Odontólogos autorizados. www.sigmadental.com.ve 2.- Solicita su cita telefónicamente con 48 horas de anticipación. 0800-SIGMADE ó (212) 264 6811 1.-El día de la cita, el Asegurado acude puntualmente. 2.- Informando al Odontólogo su procedencia asociada a Póliza de Salud de NMS. Protección y Rendimiento Cualquier reclamo, observación queja en relación al servicio deberán ser realizadas por escrito dentro de un plazo no mayor de 10 días luego de la ocurrencia. 4 3 De requerir tratamientos no cubiertos, estos le serán presupuestados y facturados por el Odontólogo Tratante. Con más de 20% de Descuento. En caso de requerir referencia a algún especialista su Odontólogo le proporcionará la información necesaria. Servicio Odontológico www.asesoriaintegral.net.ve Asesoría en Seguros y Consultoría en Riesgos asesoriaintegral-3@hotmail.com

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