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BELO HORIZONTE - REALIDADE ________ . . Populao: 2.424.292 -(IBGE/2007)IDH:0,839 - (PNUD) Populao feminina em idade frtil: 813.127 mulheres (IBGE/ 2000)Nascidos vivos: 30.316 (2007)Nmero de gestantes usurias do SUS: 24.213 (80%)bitos femininos em idade frtil: 840 (2007). BH. NASCIDOS VIVOS, BELO HORIZONTE, 2000 A 2007.
E N D
2. BELO HORIZONTE - REALIDADE ________
4. NASCIDOS VIVOS, BELO HORIZONTE, 2000 A 2007
5. EVOLUO DA TAXA DE CESARIANA, BELO HORIZONTE, 1994 A 2007
10. VIGILNCIA DO BITO MATERNOIDENTIFIO DO BITOINVESTIGAO DO BITO (VIGILNCIA)ANLISE DOS CASOSCONCLUSO / ENCAMINHAMENTOS
11. IDENTIFIO DO BITO DOs recolhidas diariamente nos cartrios;
Separao conforme critrio (mulheres em idade frtil);
Separao por tipo (materno, mscara e outros) e por DS;
Notificao em 24 hs.
12. A morte materna classicamente dividida em obsttrica e no obsttrica. As mortes obsttricas so subdivididas em direta e indireta. Desde a ltima reviso do CID (10a reviso) os bitos obsttricos que ocorrem aps 42 dias do trmino da gravidez at 1 ano so denominados MORTE OBSTTRICA TARDIA. Estes bitos no entram no clculo da razo da morte materna, utilizada para fins epidemiolgicos.A morte materna classicamente dividida em obsttrica e no obsttrica. As mortes obsttricas so subdivididas em direta e indireta. Desde a ltima reviso do CID (10a reviso) os bitos obsttricos que ocorrem aps 42 dias do trmino da gravidez at 1 ano so denominados MORTE OBSTTRICA TARDIA. Estes bitos no entram no clculo da razo da morte materna, utilizada para fins epidemiolgicos.
15. ANLISE DO CASOS
16. CONCLUSO / ENCAMINHAMENTOS Levantamento das falhas na assistncia;
Discusso dos casos nos DS, UBS e Hospitais;
Recomendaes;
Encaminhamento das modificaes | concluses SIM
19. MORTE MATERNA SITUAAO ATUAL EM BH________________
22. PROPORO DE BITOS MATERNOS, SEGUNDO FAIXA ETRIA, B.H., 2006 A 2007
23. PERCENTUAL DOS BITOS, SEGUNDO RAA, B.H. 2006 a 2007
27. PRINCIPAIS CAUSAS DE BITOS MATERNOS, BH, 2003 E 2006
28. PROPORO DE BITOS MATERNOS SEGUNDO CAUSAS, B.H., 2006
29. PRINCIPAIS CAUSAS - BH 2007 (22 casos):
-DHEG : 6
- hemorragia: 3
- problema anestsico: 1
- causas indiretas: 4
- causas externas: 7
2008 (at 19/8: 9 casos)
- DHEG : 3
- hemorragia: 2
- causas indiretas: 3
- gravidez ectpica: 1
32. Fatores de risco de morte materna Situao scio-econmica
33. Um dos principais motivos para o no reconhecimento da real dimenso da mortalidade materna em nosso pas a informao inadequada. Os profissionais mdicos no valorizam adequadamente a importncia do correto preenchimento da declarao de bito. No atual modelo da DO existem os campos 43 e 44 que so para a informao relativa a gravidez, parto no momento do bito, at 42 dias aps o parto ou entre 43 dias e 1 ano aps o trmino da gravidez. Na grande maioria das declaraes de bito das mulheres em idade frtil estes campos simplesmente ficam em branco. Outro problema para a construo de um adequado projeto de reduo da mortalidade materna o preenchimento incorreto da causa bsica. Exemplos comuns so:
Constam como causas do bito: Septicemia, falncia de mltiplos rgos, parada cardio-respiratria. Vrios casos se relacionam a infeco puerperal ou abortamento infectado como real causa bsica do bito
Constam como causas do bito: Choque hipovolmico, falncia de mltiplos rgos. Vrios destes casos so hemorragias da gravidez, descolamento prematuro da placenta, atonia uterina, rotura uterina, placenta prvia, abortamento, HELLP sindrome
Consta como causa bsica do bito: Acidente vascular cerebral. Muitos destes casos so conseqncia de eclmpsia, crises hipertensivas.
Em algumas regies do pas a existncia de cemitrios clandestinos representa um problema para o no conhecimento da ocorrncia das mortes maternas.Um dos principais motivos para o no reconhecimento da real dimenso da mortalidade materna em nosso pas a informao inadequada. Os profissionais mdicos no valorizam adequadamente a importncia do correto preenchimento da declarao de bito. No atual modelo da DO existem os campos 43 e 44 que so para a informao relativa a gravidez, parto no momento do bito, at 42 dias aps o parto ou entre 43 dias e 1 ano aps o trmino da gravidez. Na grande maioria das declaraes de bito das mulheres em idade frtil estes campos simplesmente ficam em branco. Outro problema para a construo de um adequado projeto de reduo da mortalidade materna o preenchimento incorreto da causa bsica. Exemplos comuns so:
Constam como causas do bito: Septicemia, falncia de mltiplos rgos, parada cardio-respiratria. Vrios casos se relacionam a infeco puerperal ou abortamento infectado como real causa bsica do bito
Constam como causas do bito: Choque hipovolmico, falncia de mltiplos rgos. Vrios destes casos so hemorragias da gravidez, descolamento prematuro da placenta, atonia uterina, rotura uterina, placenta prvia, abortamento, HELLP sindrome
Consta como causa bsica do bito: Acidente vascular cerebral. Muitos destes casos so conseqncia de eclmpsia, crises hipertensivas.
Em algumas regies do pas a existncia de cemitrios clandestinos representa um problema para o no conhecimento da ocorrncia das mortes maternas.
34. ASSISTNCIA PR-NATAL INADEQUADA
PRINCIPAIS MOTIVOS
_______________________
36. ASSISTNCIA AO PARTO INADEQUADA
PRINCIPAIS MOTIVOS
_______________________
38. ASSISTNCIA AO PUERPRIO INADEQUADA
PRINCIPAIS MOTIVOS
_______________________
41. ASSISTNCIA AO PR-NATAL, PARTO, PUERPRIO E AO PLANEJAMENTO FAMILIAR:
Responsabilizao vnculo
Acesso X qualidade
Cobertura
Capacitao profissional
Realizao de planejamento familiar com abordagem do risco reprodutivo
42. COMPOSIO DOS COMITS Perfil do profissional:
sensibilizado comprometido;
Apoio administrativo;
Rotatividade;
Sobrecarga de trabalho.
43. OPERACIONALIZAO Investigao:
Prioridade frente a outras atividades;
Falta de agilidade;
Acesso facilitado aos pronturios nos hospitais;
Cumprimento de todas as etapas at a concluso dos casos;
Invaso de bitos de municpios vizinhos.
44. ENCAMINHAMENTOS Dvidas na classificao quanto evitabilidade;
Falta sistematizar reunies peridicas com os servios de sade para a discusso de casos;
Divulgao sistemtica dos resultados com os atores;
Efetivar intervenes em tempo oportuno.
46. OBRIGADO!Comit Municipal de Preveno de bitos BH-VIDARosangela Dursordurso@pbh.gov.br(31) 32775053