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Andrea Ramirez

PATOLOGIAS DE LA ATM. UAN. Andrea Ramirez. ATM. Superficies oseas : cavidad , condilo , eminencia . Superficies cartilaginosas : Disco Complejos de union: ligamentos , capsula.

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Presentation Transcript

  1. PATOLOGIAS DE LA ATM UAN Andrea Ramirez

  2. ATM • Superficies oseas: cavidad, condilo, eminencia. • Superficies cartilaginosas: Disco • Complejos de union: ligamentos, capsula Es la articulación entre el hueso temporal y la mandíbula. Es la única articulación móvil entre los huesos de la cabeza.

  3. Boca abierta Boca cerrada

  4. Patologías de la ATM • Las enfermedades y los trastornos de la ATM son un grupo de afecciones que provocan dolor dentro y alrededor de la ATM y los músculos circundantes. • Los problemas de las mandíbulas afectan la capacidad de una persona para hablar, comer, masticar, tragar y hasta respirar.

  5. Epidemiologia • En conjunto supone un 3% de la patología de la ATM y suele ser más frecuente en mujeres 20 y 50 años .

  6. Epidemiologia • La patologia de la ATM es similar a la de cualquierotraarticulacion del organismo, incluyendoanomaliascongenitas y del desarrollo, traumatismos, artritis y neoplasiasafectando al 25-50% de la poblacion.

  7. Etiologia 1. Factorespredisponentes: 2. Factoresprecipitantes: Traumatismosarticulares.- risa, epilepsia. • Funcionales Traumatismos en mentón con boca abierta. Hereditarios • Manipulaciónbajoanestesia general. • Anatómicos Psiquiátricos.-

  8. Aplanamiento de las superficies articulares

  9. Los signos y sintomas • Dolor • Tensión muscular • Ruidos articulares • Limitación de movimientos • La intensidad de los signos y síntomas varía de un paciente a otro. De origen funcional, se manifiestan por: 

  10. Diagnostico PANORAMICA RX RESONANCIA ARTICULAR MAGNETICA TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

  11. Exploracionfisica

  12. Tratamiento • Se puedenclasificarcomotemporales y paliativoshasta los radicales e irreversibles.

  13. Patologías de la ATM • A) Extraarticulares • B)Intraarticulares

  14. Patologías de la ATM Extraarticulares • Como la mandíbula tiene un punto de partida fijo que es la oclusión y es un hueso móvil, evidentemente la musculatura y la oclusión si bien no están dentro de la articulación tienen una estrecha relación en lo que es la dinámica y fisiología de la ATM. • Desordenes musculares: • Co -contracción protectora • Dolor muscular local • Dolor miofascial • Mioespasmo • Miositis

  15. Desordenes Oclusales: Patologías de la ATM • Repercuten de forma importante sobre la articulación • Clase II Son maloclusiones y hay una mala relación • Clase III De la mandíbula con respecto al cráneo • Clase I: Estos pacientes también pueden tener trastornos oclusales (contactos prematuros)

  16. B) DESORDENES INTRAARTICULARES Patologías de la ATM • Alteración discocondilar: • Disco anclado • Bloqueo abierto • Luxación disco condilar reductible • Luxación disco condilar irreductible Clasificacion

  17. Clasificacion Patologías de la ATM • Desplazamiento complejo disco condilar: En forma conjunta el condilo con el disco se desplazan y provocan alguna patología. • Subluxación temporomandibular • Luxación temporomandibular

  18. Clasificacion Patologías de la ATM • Trastornos inflamatorios: de las zonas inervadas de la articulación • Sinovitis • Retrodiscitis • Capsulitas • Artritis

  19. Clasificacion Patologías de la ATM • Fracturas • Neoplasias • Condroma • Osteoma • Osteosarcoma

  20. Clasificacion Patologías de la ATM • Anquilosis: Soldadura o fusión entre las superficies articulares • Fibrosa • Ósea • Alteración crecimiento y desarrollo: • Hiperplasia • Hipoplasia • Agenesia

  21. Patologías de la ATM • 1.- ALTERACION DISCO CONDILAR • Disco anclado • Bloqueo abierto • Luxación disco- condilar irreductible • Luxación disco- condilar reductible

  22. Patologías de la ATM • a) DISCO ANCLADO • El bruxismo, la inestabilidad oclusal,(macro o micro trauma) hacen que el condilo empiece a impactar el disco hasta provocar una adherencia en el espacio supradiscal.

  23. Patologías de la ATM

  24. Sintomas Patologías de la ATM • (chasquido único) pero cuando se mantiene en el tiempo se puede hacer una Artosentesis . • Con la artrosentesis se logra: • - Liberar fricción y adherencias • - Eliminar los productos inflamatorios • - Disminuir la sintomatología • - Hacer diagnostico diferencial con luxación disco condilar irreductible

  25. Dx diferencial: Patologías de la ATM • En la luxación discocondilar irreductible (bloque cerrado) el paciente tampoco puede abrir la boca. • Pero si al hacer la artrosentesis el paciente puede abrir la boca, estamos hablando de una disco anclado; en cambio si el paciente no la puede abrir después de eso, significa que estamos frente a una luxación discocondilar irreductible.

  26. Patologías de la ATM Tratamiento Disminuir la cargaoclusal

  27. b) BLOQUEO ABIERTO O LUXACION Patologías de la ATM • Situación clínica en la que el cóndilo está posicionado por delante de la eminencia articular y no es capaz de volver a su posición inicial (boca cerrada) debido al espasmo de la musculatura masticatoria.

  28. Patologías de la ATM

  29. Patologías de la ATM

  30. Patologías de la ATM

  31. SIGNOS Y SINTOMAS Patologías de la ATM • Imposibilidad de cerrar la boca. •   Depresión preauricular de la piel. • Aumento de la salivación. • Espasmo de los músculos masticatorios. • Dolor severo a nivel de la articulación témporo-mandibular (ATM).

  32. Patologías de la ATM Tratamiento • Reducción manual: se envuelven los dedos con gasa porque se produce una contracción inmediata de los elevadores. • Artorsentesis, porque libera las adherencias y permitirá un correcto deslizamiento del disco con respecto a la fosa.

  33. Patologías de la ATM c) LUXACION DISCO ARTICULAR • Reductible : En que el disco esta adelante y cuando el paciente comienza a abrir se reduce • Irreductible: Donde el condilo comienza a al disco y hasta ahí llega la abertura, no se puede abrir mas la boca, por lo que hay una limitación de la apertura bucal. Esto también se llama bloque cerrado.

  34. LUXACION CON REDUCCION Patologías de la ATM • Disco más adelante y hacia el medio. • Hay ruido al abrir más marcado, pero luego se vuelve a la normalidad.

  35. SIGNOS Y SINTOMAS Patologías de la ATM • limitación en la amplitud de la apertura. • Cuando la apertura reduce el disco, se produce una desviación apreciable en el trayecto de apertura. • pop intenso y brusco en el momento en el que el disco vuelve a su posición.

  36. Patologías de la ATM Tratamiento ARTROCENTESIS Artroplasia

  37. 2.- DESPLAZAMIENTO COMPLEJO D – C Patologías de la ATM • Dentro de estas se encuentran las subluxaciones temoporomandibulares, que es capaz de ser autoreducida por el propio paciente y las luxaciones temoporomandibular son reducidas por el profesional. • Es cuando el disco junto con el condilo sobrepasan completamente la eminencia del temporal y el paciente queda con la boca completamente abierta (También llamado bloqueo abierto)

  38. Patologías de la ATM

  39. Patologías de la ATM

  40. Patologías de la ATM

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