1 / 26

KUSTA

KUSTA. Rissa N A 0111 053. Natalia P A 0111 054. PENDAHULUAN.

makan
Télécharger la présentation

KUSTA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KUSTA Rissa N A 0111 053 Natalia P A 0111 054

  2. PENDAHULUAN • Penyakit Hansen atauPenyakitMorbus Hansen yang dahuludikenalsebagaipenyakitkustaataulepraadalahsebuahpenyakitinfeksikronis yang sebelumnya, diketahuihanyadisebabkanolehbakteriMycobacteriumleprae, hinggaditemukanbakteriMycobacterium lepromatosisolehUniversitas Texaspadatahun 2008, yang menyebabkanendemiksejeniskustadiMeksikodanKaribia, yang dikenallebihkhususdengansebutandiffuse lepromatous leprosy. SedangkanbakteriMycobacterium lepraeditemukanolehseorangilmuwanNorwegiabernamaGerhard HenrikArmauer Hansenpadatahun 1873 sebagaipatogen yang menyebabkanpenyakit yang telah lama dikenalsebagailepra.

  3. . Saatinipenyakitlepralebihdisebutsebagaipenyakit Hansen, bukanhanyauntukmenghargaijerihpayahpenemunya, melainkanjugakarenakataleprosydanlepermempunyaikonotasi yang begitunegatif, sehinggapenamaan yang netrallebihditerapkanuntukmengurangi stigma sosial yang takseharusnyadideritaolehpasienkusta.

  4. PENYEBAB • Mycobacterium lepraeadalahpenyebabdarikusta. Sebuahbakteri yang tahanasamM. lepraejugamerupakanbakteriaerobik, gram positif, berbentukbatang, dandikelilimgiolehmembransellilin yang merupakanciridarispesiesMycobacterium. M. lepraebelumdapatdikulturpadalaboratorium.

  5. BakteriKusta

  6. Selamaini yang diyakinisebagaisumberutamapenularanpenyakitKustaadalahmanusia. Bakterikustabanyakbersarangpadakulitdanmukosahidungmanusia. Kumankustamemilikimasainkubasi 2 – 5 tahunbahkanjugadapatmemakanwaktulebihdari 5 tahun. Belumdiketahuisecarapastibagaimanacarapenularankumankusta.

  7. Namunsecarateoritisdikrtahuibahwaseseorangterinfeksikumankustakarenapernahmelakukankontaklangsungdalamjangka yang sangat lama denganorangterkenakusta yang belumminumobat. Adapuncaarmasukkumankustakepadaorang lain diperkirakanmelaluisaluranpernafasanbagianatas.

  8. Banyakorangtakutberlebihantertularpenyakitkusta. PadahalmenurutpenelitianmedisKustamerupakanjenispenyakitmenular yang sulitmenular. Ada 3 (tiga) kelompokorangdalam system penularanpenyakitkusta: • Orang yang memilikitingkatimunitas (kekebalan) tinggiterhadapkumankusta, makaorangtersebutakanresistenterhadapkumankusta. • Orang yang memilikikekebalanrendahterhadapkumankusta, makamungkinorangtersebutdapatterinfeksikumankustanamunakansembuhdengansendirinya. • Orang yang tidakmemilikikekebalanterhadappenyakitkusta. Jikaorangtersebutmelakukankontaklangsungdandalamwaktu yang lama denganorang yang membawabakterikustadanbelumminumobat, makaorangtersebutakanmengalamisakitkusta.

  9. CiridanGejala • Sekaliterinfeksikuman, rata-rata periodeinkubasinyaadalah 2-3 tahun, namundapatbervariasidari 6 bulansampai 40 tahunbahkanlebih. Pada 90% pasien, tandaawaldaripenyakitiniadalahperasaantebalpadakulit yang nantinyaakanberkembangmenjadilesiataukelainankulitdalambeberapatahun. Sensasipertama yang hilangadalahsensasiterhadaptemperatur (panasdandingin) diikutidenganhilangnyasensasisentuhanringan, raba, nyeridantekanan. Kehilanganresponssensorisbiasanyadimulaidarijaritangandan kaki.

  10. Tanda-tandapenyakitkustabermacam-macam, tergantungdaritingkatatautipedaripenyakittersebut. Secaraumum, tanda-tandaituadalah : • Adanyabercaktipissepertipanupadabadan/tubuhmanusia • Padabercakputihinipertamanyahanyasedikit, tetapi lama-lama semakinmelebardanbanyak. • Adanyapelebaransyarafterutamapadasyarafulnaris, medianus, aulicularismagnusserytaperoneus. Kelenjarkeringatkurangkerjasehinggakulitmenjaditipisdanmengkilat. • Adanyabintil-bintilkemerahan (leproma, nodul) yarigtersebarpadakulit • Alisrambutrontok • Mukaberbenjol-benjoldantegang yang disebutfaciesleomina (mukasinga)

  11. JenisKusta • Manifestasiklinisdarikustasangatberagam, namunterutamamengenaikulit, saraf, danmembranmukosa. Pasiendenganpenyakitinidapatdikelompokkanlagimenjadi 'kustatuberkuloid (Inggris: paucibacillary), kustalepromatosa (penyakit Hansen multibasiler), ataukustamultibasiler (borderline leprosy).

  12. DuapintukeluardariM. lepraedaritubuhmanusiadiperkirakanadalahkulitdanmukosahidung. Telahdibuktikanbahwakasuslepromatosamenunjukkanadnayasejumlahorganismedidermiskulit. Bagaimanapunmasihbelumdapatdibuktikanbahwaorganismetersebutdapatberpindahkepermukaankulit. Walaupunterdapatlaporanbahwaditemukanyabakteritahanasamdiepiteldeskuamosadikulit, Weddelet almelaporkanbahwamerekatidakmenemukanbakteritahanasamdiepidermis. Dalampenelitianterbaru, Job et almenemukanadanyasejumlahM. leprae yang besardilapisankeratinsuperfisialkulitdipenderitakustalepromatosa. Hal inimembentuksebuahpendugaanbahwaorganismetersebutdapatkeluarmelaluikelenjarkeringat.

  13. Masainkubasipastidarikustabelumdapatdikemukakan. Beberapapenelitiberusahamengukurmasainkubasinya. Masainkubasi minimum dilaporkanadalahbeberapaminggu, berdasarkanadanyakasuskustapadabayimuda. Masainkubasimaksimumdilaporkanselama 30 tahun. Hal inidilaporanberdasarkanpengamatanpadaveteranperang yang pernahtereksposdidaerahendemikdankemudianberpindahkedaerah non-endemik. Secaraumum, telahdisetujui, bahwamasainkubasi rata-rata darikustaadalah 3-5 tahun.

  14. epidemiologi • Di seluruhdunia, duahinggatigajutaorangdiperkirakanmenderitakusta.Indiaadalahnegaradenganjumlahpenderitaterbesar, diikutiolehBrasildanMyanmar. • Pada1999, insidensipenyakitkusta du duniadiperkirakan 640.000, pada2000, 738.284 kasusditemukan. Pada1999, 108 kasusterjadidiAmerikaSerikat. Pada 2000, WHO membuatdaftar 91 negara yang endemikkusta. 70% kasusduniaterdapatdiIndia, Myanmar, danNepal. Pada2002, 763.917 kasusditemukandiseluruhdunia, danmenurut WHO padatahunitu, 90% kasuskustaduniaterdapatdiBrasil, Madagaskar, Mozambik, TanzaniadanNepal.

  15. Kelompokberisiko • Kelompok yang berisikotinggiterkenakustaadalah yang tinggaldidaerahendemikdengankondisi yang buruksepertitempattidur yang tidakmemadai, air yang tidakbersih, asupangizi yang buruk, danadanyapenyertaanpenyakit lain seperti HIV yang dapatmenekansistemimun.

  16. Pencegahan • PencegahancacatKustajauhlebihbaikdanlebihekonomisdaripadapenanggulangannya. Pencegahaniniharusdilakukansedinimungkin, baikolehpetugaskesehatanmaupunolehpasienitusendiridankeluarganya. Di sampingituperlumengubahpandangan yang salahdarimasyarakat, antara lain bahwaKustaidentikdengandeformitasatau disability. • Upayapencegahancacatterdiriatas: • 1. UntukUpayapencegahancacat primer, meliputi: • diagnosis dini • pengobatansecarateraturdanakurat • diagnosis dinidanpenatalaksanaanreaksi

  17. Upayapencegahansekunder, meliputi: • Perawatandirisendiriuntukmencegahluka • Latihanfisioterapipadaotot yang mengalamikelumpuhanuntukmencegahterjadinyakontraktur • Bedahrekonstruksiuntukkoreksiotot yang mengalamikelumpuhan agar tidakmendapattekanan yang berlebihan • Bedahseptikuntukmengurangiperluasaninfeksi, sehinggapadaprosespenyembuhantidakterlalubanyakjaringan yang hilang • Perawatanmata, tangandanatau kaki yang anestesiataumengalamikelumpuhanotot.

  18. Pengobatan Pengobatanpenyakitkustasecaradinidanteraturdiyakinidapatmenyembuhkan . Pengobatan paling umumadalahdenganmenggunakanobatkombinasiatau MDT ( Multy Drug Therapy ). • Lama Pengobatan . • Kustakering ( PB ) adalah 6 bulanmenggunakanobatRifampicindanDDS • Kustabasah ( MB ) adalah 12  bulanmenggunakanobat : Rifampicin, LamprenedanDDS • Obatbisadidapatkansecaracuma-cumadipusat-pusatkesehatansepertipuskesmassetempat. • Komitmenkitasemuaelemenbangsauntukmendukungeliminasikustaakanmemperbaikimasadepangenerasibangsa Indonesia.

  19. KelompokKerja WHO melaporkanKemoterapiKustapada 1993 danmerekomendasikanduatipeterapimultiobatstandar. Yang pertamaadalahpengobatanselama 24 bulanuntukkustalepromatosadenganrifampisin, klofazimin, dandapson. Yang keduaadalahpengobatan 6 bulanuntukkustatuberkuloiddenganrifampisindandapson. • Obatterapimultiobatkusta.Sejak 1995, WHO memberikanpaketobatterapikustasecara gratis padanegaraendemik, melaluiKementrianKesehatan. Strategiiniakanbejalanhinggaakhir 2010. Pengobatanmultiobatmasihefektifdanpasientidaklagiterinfeksipadapemakaianbulanpertama. Cara iniamandanmudah. Jangkawaktupemakaiantelahtercantumpadakemasanobat.

  20. Efeksamping yang mungkinterjadidalampenggunaanobatantikustaantara lain urine, tinjadankeringatmenjadiberwarnamerahakibatpenggunaanrifampisinataukulitmenjadihitamakibatpenggunaanklofazimin. Padakondisiini, obattetapditeruskankarenaefeksampinginitidakmanetapdanakankembali normal setelahselesaipengobatan. Efeksamping lain yang mungkinterjadiadalahgatal, merahpadakulit, bilaberatkulitkepaladanseluruhtubuhbisaterkelupas, yang umumnyaakibatpenggunaan DDS. Jikahaliniterjadisegerakonsultasikankepadadokter yang merawat.

  21. Prinsip yang pentingpadaperawatansendiriuntukpencegahancacatkustaadalah: • pasienmengertibahwadaerah yang mati rasa merupakantempatrisikoterjadinyaluka • pasienharusmelindungitempatrisikotersebut (dengankacamata, sarungtangan, sepatu, dll) • pasienmengetahuipenyebabluka (panas, tekanan, bendatajamdankasar) • pasiendapatmelakukanperawatankulit (merendam, menggosok, melumasi) danmelatihsendibilamulaikaku • penyembuhanlukadapatdilakukanolehpasiensendiridenganmembersihkanluka, mengurangitekananpadalukadengancaraistirahat

More Related