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EDUCACIÓN, EL TRATAMIENTO D E LA DIABETES

ASOCIACION MEXICANA DE DIABETES EN CHIHUAHUA, CAP. CHIH. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIHUAHUA FAC. DE CIENCIAS DE LA CULTURA FÍSICA. EDUCACIÓN, EL TRATAMIENTO D E LA DIABETES. M.C. Ma. de Jesús Muñoz Daw mmunoz@uach.mx. Trabajo normal de la glucosa. glucosa. Energía.

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EDUCACIÓN, EL TRATAMIENTO D E LA DIABETES

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  1. ASOCIACION MEXICANA DE DIABETES EN CHIHUAHUA, CAP. CHIH UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIHUAHUA FAC. DE CIENCIAS DE LA CULTURA FÍSICA EDUCACIÓN, EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES M.C. Ma. de Jesús Muñoz Daw mmunoz@uach.mx

  2. Trabajo normal de la glucosa glucosa Energía

  3. NIVELES NORMALES DE GLICEMIA

  4. MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS • RESISTENCIA INSULÍNICA • (DISMINUCIÓN EN LA • CAPTACION PERIFERICA DE GLUCOSA)

  5. DISMINUCIÓN PROGRESIVA DE LA • SECRECIÓN DE INSULINA POR EL • PANCREAS • (NO EXISTE DM2 SIN ESTE MECANISMO, • QUE EN EL LARGO PLAZO LLEVA AL • AGOTAMIENTO DE LA CELULA BETA)

  6. GLUCOSA • AUMENTO EN LA PRODUCCIÓN • HEPÁTICA DE GLUCOSA

  7. SOBREEXPRESIÓN EN LA • PRODUCCIÓN DE GLUCAGON

  8. DISMINUCIÓN DEL EFECTO INCRETINA

  9. AUMENTO DE LA LIPÓLISIS (CON LIPOTOXICIDAD) tiazolidiediona

  10. DISFUNCIÓN DE • NEUROTRANSMISORES A • NIVEL CENTRAL

  11. AUMENTO EN LA REABSORCIÓN • TUBULAR DE GLUCOSA

  12. LOS 7 COMPORTAMIENTOS PARA PERSONAS CON DIABETES ACTIVIDAD FÍSICA ALIMENTARSE SANAMENTE MONITOREO DE GLUCOSA MEDICAMENTOS RESOLVER PROBLEMAS REDUCIR RIESGOS VIVIR CON DIABETES TRATAMIENTO EDUCATIVO

  13. 1. ACTIVIDAD FÍSICA • REGULA LOS LÍPIDOS • MEJORA PESO CORPORAL • MEJORA EL CONTROL DE GLUCOSA • DISMINUYE RIESGOS POR DIABETES • DISMINUYE EL ESTRÉS • FORMA ENDORFINAS

  14. ACTIVIDAD FÍSICA Glucemia con 3 meses de activad física en personas sin diabetes

  15. PARA REALIZAR EJERCICIO CON DIABETES TIPO 2 LA GLUCOSA DEBAJO DE 250 mg/dL, CHECAR LA GLUCOSA ANTES Y DESPUÉS DEL EJERCICIO y llevar un control Y si está en menos de 85 mg/dL dar una pequeña carga de glucosa

  16. contraindicaciones para el ejercicio o cuidados muy especiales Retinopatía proliferativa Neuropatía Nefropatía

  17. contraindicaciones para el ejercicio o cuidados muy especiales • Evidencia de enfermedad cardiovascular • no controlada • Cuando esté enfermo • Con fiebre por infección • Infecciones de la piel.

  18. CONTROL DE LA GLUCOSA G. De León Fierro LG, Muñoz Daw MJ, González Rojas LA y Alvarado Prieto JD (2005)

  19. Respuestas insulinémica con la papa En deportistas y no deportistas Insulinemia MicroU/ml Tiempo min Estudio realizado en el CIAD

  20. SEDENTARIO MODERADO ACTIVO

  21. DURACIÓN DEL EJERCICIO INICIANDO CON 15 min Y AUMENTAR PAULATIVAMENTE POR SALUD: mínimo 30 min/día PARA MANTENER EL PESO: 60 min/día PARA PERDER GRASA CORPORAL 90 min/día PARA MEJORAR CONDICIÓN FÍSICA: AGREGAR DE 20 A 60 min de ACTIVIDAD VIGOROSA 3 A 5 días/sem. Gregory Heath CDC. Universidad Chatannoga

  22. Con 1 kg DE GRASA ALMACENADA se dispone de 7 600 Kcal Para realizar actividad física

  23. Si camina 2 km diarios puede gastar 100 kcal En 300 días gastaría 30,000 kcal Y PIERDE 4 Kg de grasa almacenada

  24. 2. Alimentación saludable Mejorar los hábitos

  25. En el desayuno en la comida y en la cena de los 3 grupos de alimentos

  26. ÍNDICE GLUCÉMICO DE ALGUNOS ALIMENTOS CornFlakes 81 Puré papa 74 Sandía 72 Pan blanco 70 Hot cakes 67 Arroz blanco 64 Raisin bran 61 Pan granos enteros 53 Zanahoria 47 Fideos 45 Espagueti 44 All bran 42 Durazno 42 Lentejas 29 Frijoles 14 Nopalitos 7

  27. ÍNDICE GLUCÉMICO EN LA SALUD Se siente satisfecho, sin hambre Por más tiempo Lenta entrada de glucosa a la sangre Produciendo baja insulina CONSUMO DE ALIMENTOS DE BAJO IG Consumo de Alimentos De IG alto Glucosa Glucosa GLUCOSA Ácidos grasos Noradrenalina cortisol Insulina Estimulando el Deseo de comer

  28. Para lo cual se utiliza el Sistema de Alimentos Equivalentes

  29. Proteínas 1 g = 4 kcal Energía Grasas 1 g = 9 kcal Kilocalorías Carbohidratos 1 g = 4 kcal

  30. DESAYUNO 2000 kcal 2 EQ. CEREALES 1 EQ. DE LECHE 1 EQ. DE FRUTA 1 EQ. DE A. DE ORIGEN ANIMAL MODERADO EN GRASA 1 EQ. DE GRASA ENTRE COMIDA 2 EQ. DE CEREAL COMIDA 4 EQ. DE CEREAL 3 EQ. DE A. O. ANIMAL BAJO EN GRASA 3 EQ. DE VERDURA ………. plan de alimentación

  31. Conteo de hidratos de carbono

  32. 3. MONITOREO DE GLUCOSA El estudio DCCT (DM1) Duración 10 años Se monitoreaban 4 veces al día demostró que La disminución de los niveles medios de glucosa reduce los riesgos de retinopatía en un 76%, De nefropatía en un 54% y de neuropatía en un 60%

  33. El estudio UKPDS concluyó que: es mejor el tratamiento intensificado Que la disminución de cada unidad porcentual de hemoglobina glucosilada disminuye un 35% de complicaciones La Diabetes tipo 2 es progresiva, requiere modificación del tratamiento durante su evolución La hiperglucemia es la causa de las complicaciones microvasculares relacionadas con la diabetes

  34. CGMS de Medtronic

  35. USARLO CON REGULARIDAD • DIABETES TIPO 1 • 3 VECES AL DÍA • DIABETES TIPO 2 • 1 VEZ AL DÍA SI LA HORMONA NO FUNCIONA ADECUADAMENTE, YO HAGO LA FUNCIÓN DE ELLA, CHECANDOME PARA SABER CUANTA INSULINA REQUIERO

  36. 4. MEDICAMENTOS METFORMINA. es un antihiperglicemiante pero no no produce hipoglucemia. no afecta la secreción del páncreas, no es activa en ausencia de la insulina. reduce la gluconeogénesis y la glucogenolisishepática, también reduce la absorción de glucosa por parte del tracto gastrointestinal incrementa la sensibilidad a la insulina por medio del aumento en la utilización de la glucosa por parte de tejidos periféricos, al aumentar la actividad IP3 quinasa del receptor de insulina.El paciente promedio con diabetes tipo 2 tiene un ritmo de gluconeogénesis tres veces mayor a lo normal, y parece que la reduce en más de un tercio

  37. 4. MEDICAMENTOS SECRETAGOGOS Diabetil, flusan Novonorm, Starlix Zactos Anglucid acarbosa Miglitol Baieta, Januvia Sulfonilureas Meglitinidas Incretinas SENSIBILIZADOR DE INSULINA Tiazolidinedionas Biguanidas ABSORCIÓN (INHIBIDORES PARCIAL) Inhib. de α-glucosidasa Inhib de DPP4

  38. 100 Glucosa (mg/dL) Insulina (U/mL) 0 12 6 12 6 12 Secreción normal de Insulina El principal estímulopara la secreción de insulinaes la glucosa En personas sanas la cantidad de insulinasecretada, está contínuamentecontrolada a través de diversosmecanismos de regulación

  39. TIPOS DE INSULINA Lispro, Aspart y Glulicine Regular Lantus

  40. CUIDADOS DE LA INSULINA • Guardarse en refrigerador entre 2 y 8 ° C • No congelar • No agitar fuerte • Cuidar que no haga grumos, escarcha, masas o cambios de color

  41. CUIDADOS DE LA INSULINA • Checar fecha de caducidad • En uso el cartucho de insulina no dura más de un mes • Se transporta en hieleras, bolsas congelantes • Afecta la insulina el calor excesivo, congelamiento, luz directa y humedad

  42. 5. Resolver problemas de Hipo, hiper y días de enfermedad Síntomas de hipoglucemia

  43. 6.Reducir riesgos de complicaciones Microvasculares Macrovasculares vista RETINOPATÍA Pie diabético NEUROPATÍA diálisis NEFROPATÍA

  44. 7. Vivir con diabetes

  45. Eduardo Muñoz Vivió 92 años, tenía diabetes mellitus tipo 2, se atendió por sí mismo, le gustaba salir a pasear a la deportiva, no tuvo complicaciones graves debido a la diabetes

  46. José Luís Tiene 22 años, cursa con diabetes desde hace 5 años, es nutriólogo, practica danza, trabaja en la Asociación de Diabetes en Chihuahua Mantiene sus niveles muy cercanos a los normales, está estudiando el diplomado de Educador en Diabetes

  47. ¿Que visión tenemos de la DIABETES? En la DIABETES La Educación hace la diferencia

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