180 likes | 360 Vues
MONONUCLEOZA INFECŢIOASĂ - boală infecţioasă acută, - puţin contagioasă, - febră neregulată, - angină, - adenosplenomegalie, - modificări hematologice caracteristice. Etiologie Virusul Epstein-Barr - herpes-virus, limfotrop - genomul viral -ADN dublu spiralat,
E N D
MONONUCLEOZA INFECŢIOASĂ - boală infecţioasă acută, - puţin contagioasă, - febră neregulată, - angină, - adenosplenomegalie, - modificări hematologice caracteristice.
Etiologie Virusul Epstein-Barr - herpes-virus, limfotrop - genomul viral -ADN dublu spiralat, - nucleocapsida- hexagonală, - anvelopă.
Patogenie Calea de transmitere - aeriană, - parenterală (transfuzie de sânge infectat, transplant de organe). Multiplicarea - la poarta de intrare, Viremie, - localizare în ţesuturile limfatice (ganglioni, splină, amigdale).
Virusul - se integrează în genomul limfocitului B , - produce o limfoproliferare autolimitată, - apar infiltrate cu celule mononucleare în - ganglionii limfatici, - splină, - ficat, - măduvă osoasă.
Manifestări clinice Incubaţia– 30-50 de zile. Debutul -insidios - astenie, - cefalee, - febră, - disfagie.
Perioada de stare - durează 2-4 săptămâni - febra -10-14 zile, - angina- eritematoasă, - eritemato-pultacee, - pseudomembranoasă , peteşii, - adenomegalia, - hepatosplenomegalia, icter, - exantemul - scarlatiniform, rubeoliform, hemoragic.
Convalescenţa - dispar semnele bolii, - persistă hepatomegalia, - poate persista astenia.
Diagnostic pozitiv Diagnostic hematologic - hiperleucocitoză, chiar reacţie leucemoidă, - creşterea limfomonocitelor până la 60%, - celulele Downey cu citoplasmă bazofilă, nuclei ovalari, fragmentaţi, situaţi excentric.
Diagnostic pozitiv Diagnostic serologic a)anticorpi heterofili (IgM care aglutinează hematiile de berbec) b)anticorpi specifici faţă de virusul Epstein-Barr: - anti-antigenul capsidic viral (VCA) - apar în faza acută - anticorpi faţă de antigenul precoce (EA) - anti- antigenul nuclear asociat virusului EBNA, apar tardiv
Diagnostic diferenţial - sindromul mononuclezic (CMV, HIV, T. gondi), - rubeolă, - leucoză acută, - TBC, - angine ulceronecrotice, - hepatite acute virale.
Complicaţii - determinate de virus, - suprainfecţie bacteriană, - anemie hemolitică, trombocitopenie, - mecanice (ruptura splinei).
Tratament - izolare la domiciliu sau în spital, - regimul alimentar normocaloric, - repaus la pat în perioada febrilă, - igiena riguroasă a mucoaselor - antipiretice, antialgice, antiinflamatorii, - vitamine de grup B şi C, - corticoterapia (prednison 1 mg/kg/zi) în formele severe.