Educação e Saúde Prof. Paulo E C Peres

1. Educação e Saúde Prof. Paulo E C Peres

2. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas

3. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • As doenças são transmitidas por microrganismos, apenas observados com auxílio de microscópio, sendo classificados em patogênicos e não-patogênicos, em grupos de bactérias, fungos e vírus.

4. fungos vírus bactérias

5. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • Os microrganismos patogênicos produzem doenças crônicas, algumas encontrando-se ainda camufladas em portadores assintomáticos.

6. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • Os microrganismos não patogênicos, normalmente, convivem harmoniosamente com o hospedeiro, durante toda sua existência.

7. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • Porém podem se tornar agressivos, no momento em que o mecanismo de defesa humana encontrar-se vulnerável.

8. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • Os vírus constituem os patógenos de maior periculosidade pelo fato de serem, na maioria das vezes, resistentes aos quimioterápicos e a alguns desinfetantes.

9. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • Os vírus são capazes de se reproduzir apenas no interior das células vivas e são considerados parasitas intracelulares obrigatórios,não sendo detectados em microscopia ótica.

10. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • São constituídos de DNA ou RNA, cercados por envoltório protéico nas células sensíveis. Hepatite B

11. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • São facilmente transmissíveis através das secreções(sangue,saliva,sêmen e secreção vaginal), superfícies ou objetos contaminados.

12. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • Os cirurgiões-dentistas estão expostos ao material biológico que carreia os vírus, com riscos iminentes de contaminação, principalmente herpes, hepatites B e C e AIDS.

13. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • acidentes percutâneos(perfurações com agulhas, corte por lâmina de bisturi); • da exposição da mucosa(respingos em olhos e nariz); • contato prolongado com pele não íntegra.

14. HEPATITE

15. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • A hepatite B compõe o quadro de doenças ocupacionais odontológicas mais comuns. • Pode ser transmitida através de minúscula quantidade de sangue(0,00004/ml) ou saliva(sobretudo o fluído do sulco gengival).

16. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • As secreções vaginais, sêmen, leite materno, urina e outros líquidos orgânicos também oferecem riscos de contágio.

17. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • A hepatite B pode ser assintomática em um portador crônico(>6 meses), que apresente discretas alterações laboratoriais. • As lesões hepáticas podem variar desde focos isolados de necrose até a cirrose, com risco c de evolução para carcinoma hepatocelular.

18. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • Os meios diagnósticos utilizados são exames clínico, bioquímico, sorologia e biópsia.

19. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • No atendimento odontológico a transmissão ocorre mais freqüentemente de paciente para profissional.

20. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • O período de incubação é de 54 dias, o que justifica a demora da manifestação de sinais e sintomas.

21. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • O vírus da hepatite B, permanece infeccioso, após secagem sobre superfícies(móveis, bancadas, etc.), até seis meses.

22. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas Os riscos de contaminação acidental após exposição percutânea durante ou após procedimento invasivo: • Hepatite B: 30% a 50%. • Hepatite C: 4% a 10%.

23. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas Importante: A equipe odontológica deve ser vacinada contra o vírus HBV, com eficácia comprovada, 30 dias após aplicação por via intradérmica, da última dose, por meio de exames sorológicos específicos Anti-HBs, anti-HBc e a anti-Hbe, que registram a presença de anticorpos e, conseqüentemente, a soroconversão, assegurando a imunidade ativa em até 98% das pessoas vacinadas.

24. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • Quando não comprovada a soroconversão, a equipe e seus familiares ficam desprotegidos e expostos ao contágio.

25. HERPES

26. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • O herpes simples(HSV) é outra doença viral, de freqüente contaminação no atendimento odontológico, que ocorre pelo contato com secreções tais como sangue e saliva.

27. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas O vírus pode sobreviver em diferentes superfícies: • em plásticos e prontuários clínicos por 4 horas; • na roupagem por 3 horas;

28. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas O vírus pode sobreviver em diferentes superfícies: • na pele por 2 horas; • em peças de mão por 45 min; • e em compressas de gaze por 72 horas.

29. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • A infecção inicial se manifesta pela estomatiteherpética primária (gengivoestomatite herpética), ocorrendo geralmente em crianças entre os seis meses e os cinco anos, e em adultos jovens.

30. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • Manifestações clínicas: febre, irritação, linfadenopatia regional, hiperemia nas mucosas orais (gengivas, lábios,língua, palato), com sintomatologia dolorosa intensa. • Período de incubação de 3 a 9 dias.

31. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • Presença de úlceras, precedidas por vesículas, contendo líquido translúcido, localizadas tanto nas lesões intra-orais, como nas regiões peribucal e cutânea.

32. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • Secundariamente, o vírus que estava em latência nos gânglios nervosos regionais pode ser reativado por fatores: • Intrínsecos: estresse, imunosupressão, síndrome pré-menstrual;

33. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • Extrínsecos : radiação solar ou trauma local, e manifestar-se como estomatite herpética secundária ou herpes recorrente.

34. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • Esta patologia é evidenciada por meio de pequenas úlceras sintomáticas ou não, precedidas por prurido, ardência e vesículas que se rompem comumente no lábio e semimucosa do lábio inferior(com maior freqüência), na pele e mucosa oral, afetando principalmente adultos jovens.

36. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • O perigo de contágio é verificado na fase aguda da doença, podendo esta ser transmitida pelo contato com o conteúdo das lesões, saliva ou sangue.

37. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • No globo ocular, provoca conjuntivite, queratite, blefarite, coriorretinite e cegueira, se houver envolvimento da córnea.

38. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • Na pele dos dedos pode provocar panarício herpético, tanto no portador(auto-inoculação) como na equipe odontológica que estejam desprovidos de equipamentos de proteção individual (EPIs).

39. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • A reativação de uma infecção herpética oral é possível, após tratamento dentário, em até 15% dos pacientes soropositivos e nos imuno-deprimidos.

40. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • Portadores do vírus HIV manifestam maior agressividade nas recorrências das lesões orais e labiais, sendo mais freqüentes e prolongadas (mais de 4 semanas).

41. AIDS

42. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • A síndrome da imunodeficiência adquirida(AIDS) é definida como o quadro associado a uma doença indicativa de defeito de imunidade mediada por células, ocorrendo em pessoas que não tenham outra causa para determinar imunodepressão além da presença do HIV.

43. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas Manifestações das doenças oportunistas em pacientes infectados: • pneumonia, principalmente por Pneumocystis carinii, • Candidíase, candidose esofágica, traqueal, brônquica ou pulmonar,

44. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • citomegalovirose, • retinite, • encefalite, • encefalopatia por HIV, • doença mucocutânea por herpes simples de duração acima de um mês,

45. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas • sarcoma de Kaposi(em pacientes de qualquer idade, desde que HIV+ com menos de 60 anos).

46. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas Principais manifestações orais da AIDS: candidose pseudomembranosa e eritematosa.

47. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas Principais manifestações orais da AIDS: • queilite angular

48. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas Principais manifestações orais da AIDS: • gengivite e periodontite HIV associadas.

49. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas Principais manifestações orais da AIDS: • GUNA(gengivite ulcerativa necrosante aguda);.

50. Noções de Microbiologia e Doenças Infecto-contagiosas Principais manifestações orais da AIDS: • herpes simples(formas intra e perioral, com mais de quatro semanas se duração);.