Manual handling

1. Manual handling Eleni Marselou 2011

2. Σήμερα • Τι είναι το Manual Handling • Παράγοντες κινδύνου γι Φυσικοθεραπευτές • Προβλήματα Οσφυϊκής Μοίρας / Tips • Αξιολόγηση / Μείωση κινδύνων Manual Handling • Νομοθεσία • Εξοπλισμός

3. Ορισμός Manual Handling • «Κάθε μεταφορά ή υποστήριξη φορτίου ( περικλείει σήκωμα, εναπόθεση στο έδαφος, ώθηση, μεταφορά, μετακίνηση) με τα χέρια ή με το σώμα» (Manual Handling Operations Regulations 1992 (MHOR Στη Φυσικοθεραπεία προστίθεται η καθοδήγηση, διευκόλυνση, οι χειρισμοί, και η αντίσταση. Κάθε θεραπεία που απαιτεί δύναμη από οποιοδήποτε μέρος του σώματος του θεραπευτή σε κάθε μέρος του σώματος του ασθενούς περιλαμβάνει Manual Handling Το Manual Handling είναι αναπόσπαστο κομμάτι της αξιολόγησης The Chartered Society of Physiotherapy; 2008

4. Παράγοντες κινδύνου για Φυσικοθεραπευτές • Επαναλαμβανόμενες κινήσεις • Η Σ.Σ υπόκεινται σε συνεχή φορτία κάμψης, στροφής • Δουλεύουμε σε περίεργες θέσεις • Υψηλά φορτία • Αντίσταση • Ασθενείς που δεν μπορούμε να χειριστούμε εύκολα • Δεν μένουμε πάντα νέοι και υγιείς • Οι άνδρες έχουν πλεονέκτημα

5. Τραυματισμοί των Φυσικοθεραπευτών • Είναι πολύ πιθανό να υποστούμε μυοσκελετικές δυσλειτουργίες ( WRMSD) λόγω της φύσης της δουλειάς ( επαναλαμβανόμενες κινήσεις, βάρος) • <30 ετών τα πρώτα 4-5 χρόνια πιο ευπαθείς • 1 στους 6 αποχωρούν από το επάγγελμα λόγω τραυματισμού • Μέση> Καρποί> Χέρια • Το σήκωμα ενός ασθενή πιο επικίνδυνο για τραυματισμό • Οι περισσότεροι δεν πάνε στο γιατρό αλλά ζητούν βοήθεια από συναδέλφους

6. Τραυματισμοί των Φυσικοθεραπευτών ( συνέχεια) • Όταν οι φυσικοθεραπευτές τραυματίζονται απλά τροποποιούν τον τρόπο που δουλεύουν. • Γιατί τραυματίζονται? • Δεν κάνουν διάλλειμα, μεγάλος φόρτος εργασίας, ελλιπής βοήθεια • ( CSP IR H & S briefing pack 2001)

7. Low Back Problems

8. Low Back Problems • Μυϊκός σπασμός • Τραυματισμός συνδέσμων • Τραυματισμός δίσκων • Εκφυλιστικές αλλαγές

9. Φόρτιση της Μέσης • Compressive loads on lumbar discs • Activity Load on Disc (kg/cm2) • Lying on back 20 • Standing 70 • Sitting 100 • Sitting slumped 180 • Walking 85 • Coughing, sneezing 110 • Laughing 120 • Bending forward 20° 120 • Lifting 20kg, back straight 210 • Lifting 20kg, back bent 340 (Muscular development fitness unit, Weller 2005).

10. Tips for Back Problems Σωςτη ςταςη Καλή Φυσική κατάσταση Σωστή στάση Μεταφορές βάρους Μεγάλη βάση στήριξης Σωστή τεχνικήχρησιμοποιώντας το σώμα

11. Σκοπός Manual Handling στην Φυσικοθεραπεία Να καταστήσει τους φυσικοθεραπευτές ικανούς να θεραπεύσουν και να διαχειριστούν τους ασθενείς αποτελεσματικά και με τον ασφαλέστερο τρόπο με τη παροχή κατάλληλης εκπαίδευσης, εξοπλισμού και πρωτοκόλλων.

12. Διαφορά • Hazard : Κίνδυνος- προκαλεί σίγουρη βλάβη πρέπει να αποφεύγεται- δεν μπορούμε να το ελέγξουμε • Risk: Πιθανός κίνδυνος - Μπορούμε να τον ελέγξουμε

13. Σειρά βημάτων στο Manual Handling • Βήμα 1 :Αποφεύγουμε μια επικίνδυνη διακίνηση φορτίου ( Hazard) ( Βάση της γενικής αξιολόγησης που έχει προηγηθεί : Ανεπαρκής εξοπλισμός, ανεπαρκής χώρος, έλλειψη βοήθειας, χρησιμότητα θεραπείας? ) ΑΝ ΕΊΝΑΙ ΠΕΡΙΤΤΗ • Βήμα 2: Κάνουμε ΛΕΠΤΟΜΕΡΉ αξιολόγηση πιθανών κινδύνων ( Risk Assessment)κάθε χειρονακτικής διακίνησης που δεν μπορεί να αποφευχθεί • Βήμα 3: Μειώνουμε το ρίσκο τραυματισμών με διάφορες στρατηγικές • Καταγραφή της αξιολόγησης των κινδύνων ( Manual Handling Operations Regulations 1992)

14. Risk Assessment / Αξιολόγηση πιθανών κινδύνωνTILE ASSESSMENT Task( Δραστηριότητα) Individual (Θεραπευτής) ικανότητες- εκπαίδευση, διαστάσεις, υγεία θεραπευτή, έγκυες) Load ( Φορτίο) Environment ( Περιβάλλον)

15. Αξιολόγηση/Μείωση του Ρίσκου

16. Αξιολόγηση/Μείωση του Ρίσκου

17. Αξιολόγηση/Μείωση του Ρίσκου

18. Αξιολόγηση/Μείωση του Ρίσκου • Εξοπλισμός: • Επιδιόρθωση χαλασμένου εξοπλισμού • Τοποθέτηση φρένων σε αμαξίδιο όποτε χρειάζεται • Ρύθμιση ύψους σε πατερίτσες , Π • Χρήση κατάλληλου εξοπλισμού για τη κάθε δραστηριότητα

19. Παράδειγμα • Κλινική Αξιολόγηση ασθενούς • Σχεδιασμός στόχων μαζί με τον ασθενή • Η θεραπεία έχει κινδύνους manual handling? • Μπορώ νααποφύγω το manual handling αν σκεφτώ τα πλεονεκτήματα, εξοπλισμό, βοήθεια που έχω? • Βήμα 2 : Αν όχι προχωρώ σε αξιολόγηση των κινδύνων με TILE • Βήμα 3: Τροποποιώ τη θέση μου, τεχνική, καθοδήγηση • Καταγράφω ότι έκανα. • Αν δεν είμαι ευχαριστημένος- επαναξιολογώ

20. Handling Tips / Lifting

21. Handling Tips / Lifting

22. Σήκωμα και χαμήλωμα φορτίου • Παρατηρήστε τη δραστηριότητα και αποφασίστε τα κουτιά που διατρέχει η κίνηση • Αν το μέγιστο βάρος< διάγραμμα είναι ασφαλές • Τα βάρη μειώνονται σε στροφές και επαναλήψεις

23. Μεταφορά Φορτίου Το ίδιο διάγραμμα εφαρμόζεται σε μεταφορά φορτίου< 10m χωρίς ξεκούραση

24. Ευθύνες εργοδότη • Εργοδότης : Οφείλει να γνωρίζει το Manual Handling • Να προστατεύει τους εργαζόμενους από περιττή και επικίνδυνη διακίνηση φορτίου • Να κάνει την γενική αξιολόγηση κινδύνων κάνοντας τις κατάλληλες τροποποιήσεις στο περιβάλλον • Να εκπαιδεύσει τους εργαζόμενους • Να παρέχει το κατάλληλο εξοπλισμό • Προστατεύει τους εργαζόμενους με κάποιο πρόβλημα υγείας • Κρατά αρχείο αξιολογήσεων τραυματισμών

25. Ευθύνες εργοζόμενου • Να κατοχυρώνει την ασφάλεια του και του ασθενή • Να συμμετέχει στην αξιολόγηση των κινδύνων • Να παρατηρεί και να αναφέρει πιθανά προβλήματα στον εξοπλισμό • Να συμμετέχει σε κάθε εκπαίδευση γι αManual Handling • Να γνωστοποιήσει πρόβλημα υγείας ή εγκυμοσύνη • Να αναφέρει τυχόν αλλαγή στις εργασιακές συνθήκες που απαιτούν τροποποίηση των κανονισμών

26. Handling Aids

27. Handling Aids

30. Referencing • Manual Handling Operations Regulations 1992 • Health and Safety at Work Act 1974 • Management of Health and Safety at Work Regulations 1992 • Lifting Operations and Lifting Equipment Regulations 1992 • Provision and Use of Work Equipment Regulations 1998 • Manual handling: Solutions you can handle HSG115 HSE Books 1994 ISBN 0 7176 0693 7 • A pain in your workplace? Ergonomic problems and solutions HSG121 HSE Books 1994 ISBN 0 7176 0668 6