1 / 15

LAO MÀNG PHỔI

LAO MÀNG PHỔI. ThS. Bs Trần Hoàng Duy Bộ môn Lao & Bệnh Phổi Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ. Đại Cương. Tràn dịch màng phổi Lao ngoài phổi thường gặp Thường thứ phát sau lao phổi Tuổi: 20 – 40

mateo
Télécharger la présentation

LAO MÀNG PHỔI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. LAO MÀNG PHỔI ThS. Bs Trần Hoàng Duy Bộ môn Lao & Bệnh Phổi Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ

  2. Đại Cương • Tràn dịch màng phổi • Lao ngoài phổi thường gặp • Thường thứ phát sau lao phổi • Tuổi: 20 – 40 • Tiên lượng tốt, tuy nhiên vẫn để lại các di chứng màng phổi

  3. Nguyên nhân: trực khuẩn lao người • Đường lan tràn: • Máu và bạch mạch • Tiếp cận • Điều kiện thuận lợi: • Lao sơ nhiễm, lao điều trị chưa triệt để • Tiếp xúc nguồn lây • Chưa tiêm ngừa BCG • Suy giảm miễn dịch

  4. Lâm Sàng • Giai đoạn khởi phát. • Cấp tính: đau ngực đột ngột, sốt cao, khó thở, ho khan nhiều.(50%) • Diễn biến từ từ (30%) • Tiềm tàng

  5. Giai đoạn toàn phát. • Cơ năng: sốt ớn lạnh, ăn uống kém, gầy sút… - Ho khan - Đau ngực kiểu màng phổi - Khó thở • Thực thể: - Lồng ngực vồng lên, di động kém, khoang liên sườn giãn. - H/C 3 giảm, Tiếng cọ MP, rale phổi

  6. Một số thể lâm sàng ít gặp • Tràn dịch khu trú • Lao MP thể khô • TDMP + TKMP • Lao phổi + lao MP • Lao đa màng

  7. Cận Lâm Sàng • XQ phổi chuẩn • Chọc hút DMP xét nghiệm Sinh hoá, tế bào, vi khuẩn, ADA, INFγ • Sinh thiết màng phổi • AFB, IDR • Echo MP • CTM, VS, HHM

  8. Tiêu chuẩn Light’s • P(DMP)/P(Máu) > 0.5 • LDH(DMP)/LDH(Máu) > 0.6 • LDH(DMP) > 2/3 giới hạn trên LDH máu • Tế bào DMP • BC > 1000/mm3 • HC > 10.000/mm3 • Vi khuẩn DMP Soi, Cấy, ELISA, PCR

  9. Chẩn Đoán Phân Biệt • TDMP dịch thấm • Suy tim • Xơ gan • H/C thận hư • Suy dinh dưỡng… • TDMP dịch tiết • Ung thư • Vi khuẩn, virus • H/C Demons Meigs…

  10. Điều Trị • Kháng lao : 2SHRZ/6HE, 2RHZ/4RH • Chọc dịch giải áp • Corticosteroid • Vật lý trị liệu • Ngoại khoa : ổ cặn màng phổi, dò thành ngực, dáy dính MP nhiều

More Related