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Fracture de l’extrémité inférieure du radius

Fracture de l’extrémité inférieure du radius. S.REZZIK E.H.S BEN-AKNOUN. Définition. Les fractures de l’extrémité inférieure du radius sont les fractures les plus fréquentes. Elles touchent préférentiellement la femme après 60 ans (ce qui justifie une prise en charge de l’ostéoporose),

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Fracture de l’extrémité inférieure du radius

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Presentation Transcript

  1. Fracture de l’extrémité inférieure du radius S.REZZIK E.H.S BEN-AKNOUN

  2. Définition • Les fractures de l’extrémité inférieure du radius sont les fractures les plus fréquentes. • Elles touchent préférentiellement la femme après 60 ans (ce qui justifie une prise en charge de l’ostéoporose), • mais aussi le sujet jeune (accidents de sport, de travail, de la voie publique). • Elles sont souvent considérées, à tort, comme bénignes mais justifient, comme toutes les fractures, une restitution correcte de l’anatomie pour assurer un bon résultat fonctionnel

  3. Rappel anatomique • L’articulation radio-carpienne • L’articulation radio-ulnaire inférieure

  4. ANATOMIE

  5. Repères radiographiques • De face la surface articulaire du radius est inclinée de 25° par rapport à l’horizontale et l’index radio-ulnaire est d’environ 2 mm (radius plus long que l’ulna) ; la ligne bi-styloïdienne présente une inclinaison de face de 20° en dedans. • De profil la surface articulaire du radius est orientée vers le bas et vers l’avant d’environ 10°.

  6. Mécanisme • par compression - extension . • compression – flexion .

  7. classification (Castaing) • fracture par compression - extension avec déplacement postérieur par chute sur la paume de la main. • fracture par compression – flexion à déplacement antérieur

  8. CLASSIFICATIONCASTAING

  9. Classification

  10. Classification

  11. Classification

  12. Classification

  13. Clinique Type de description : la fracture de Pouteau Colles • à l’interrogatoire . • inspection . • recherche des complications

  14. Inspection

  15. Examen radiographique • clichés du poignet : face et profil. • diagnostic. • traitement. • Incidence de ¾. • Autres radio.

  16. Fracture E.I R

  17. Fr.de Gérard Marchand

  18. Traitement • Méthodes : • traitement orthopédique . • Réduction . • BABP . • critères de reduction : - ligne bistyloidienne sur le plan frontale. - index radio-ulnaire sur le plan frontale. - orientation de la glène sur le plan sagittal. • Critère : franchissement des corticales

  19. Critères de reduction

  20. TRAITEMENT CHIRURGICAL • embrochage classique. • Embrochage intrafocale «  Kapandji » • Embrochage de PY • Fixateur externe. • Plaque vissée.

  21. Embrochage classique.

  22. Embrochage intrafocal. • KAPANDJI

  23. Embrochage de PY

  24. Plaque vissée type console

  25. Fixateur externe

  26. IMMEDIATES lésions cutanées Lésions associées Lésions vasculo-nerveuses SECONDAIRES Déplacement AND Sepsis Pseudarthrose A DISTANCE Cal vicieux arthrose Syndrome canalaire COMPLICATIONS

  27. merci

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