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Controle do Metabolismo Hidrossalino

Controle do Metabolismo Hidrossalino. Profª Tamar Frankenfeld. Função Renal. • Regulação – volume e osmolalidade – LIC e LEC ► NaCl e água - urina. • Urina – 50 a 1200mOsm/Kg de água; 0,5 a 18L/dia. Plasma – 275 a 290mOsm/Kg de água.

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Controle do Metabolismo Hidrossalino

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Presentation Transcript

  1. Controle do Metabolismo Hidrossalino ProfªTamarFrankenfeld

  2. Função Renal • Regulação – volume e osmolalidade – LIC e LEC ► NaCl e água - urina. • Urina – 50 a 1200mOsm/Kg de água; 0,5 a 18L/dia. Plasma – 275 a 290mOsm/Kg de água. • Ingestão de água < perda – urina hiper-osmótica. Ingestão de água > perda – urina hipo-osmótica. • Importância: ADH SRAA SNA simpático, etc.

  3. Hormônio Antidiurético (ADH) • ADH = vasopressina. • ↑ ADH – urina concentrada; ↓ ADH – urina diluída. • ADH – secretado na hipófise posterior: Osmolalidade (osmoceptores – hipotálamo) Volume dos líquidos corporais (Baroceptores – arco aórtico, seio carotídeo, AE, vasos pulmonares) Nicotina (+), Etanol (-) AT II (+) PNA (-).

  4. Hormônio Antidiurético (ADH) • Ações renais do ADH: ↑ permeabilidade DC à água ↑ permeabilidade DCM à uréia ↑ reabsorção de NaCl no SAEAH, TD e DCC. • ↑ permeabilidade DC à água: ligação receptor V2 (MBL) ↑ síntese de AQP2 ↑ inserção de AQP2 na m. apical.

  5. Hormônio Antidiurético (ADH) • ↑ permeabilidade DC à água:

  6. Hormônio Antidiurético (ADH) • ↑ permeabilidade DCM à uréia: fosforilação de UT-A1 e UT-A3 – m. apical ↑ reabsorção DCM à uréia ↑ concentração medular. • ↑ reabsorção de NaCl no SAEAH, TD e DCC: simporte Na/K/Cl – SAEAH simporte Na/Cl – TD Canais de Na+ - TD e DC

  7. Hormônio Antidiurético (ADH) • ↑ osmolalidade ou ↓ volume plasmáticos: ► osmoceptores hipotalâmicos – 1% (285mOsm/Kg de água) → ADH ► baroceptores torácicos - 5-10% → ADH e sede ► osmoceptores hipotalâmicos (r.subfornical) - sede – 2-3% (295mOsm/kg de água) – ADH máxima → ingestão de água ► baroceptoresjustaglomelurales – SRAA → AT II – potencializa ADH e sede.

  8. Hormônio Antidiurético (ADH) • ↑ osmolalidade ou ↓ volume plasmáticos: - Feedback negativo ↑ ADH - ↑ volume plasmático - ↑ PA ► ↓ sede ► ↑ PNA ► ↓ ADH.

  9. Hormônio Antidiurético (ADH) • Diabetes insipidusnefrogênico: resposta anormal ao ADH (ex, AQP2 ↓ no m. apical do DC; mutação do V2) ► incapacidade de concentração urinária.

  10. Controle Hidrossalino • Principal soluto do LEC – NaCl (osmóis efetivos)

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