Download
1 / 19
471 likes | 1.05k Vues
بسم الله الرحمن الرحیم. فشار خون و تمرینات ورزشی. حسین طاهری چادرنشین. فشار خون سیستولی. بالاترین فشار تولید شده در طی انقباض بطن چپ را می گویند. در استراحت این فشار معادل 120 میلیمتر جیوه است نقطه مرجع آن شریان بازویی در سطح دهلیز راست است.
E N D
بسم الله الرحمن الرحیم فشار خون و تمرینات ورزشی حسین طاهری چادرنشین
فشار خون سیستولی بالاترین فشار تولید شده در طی انقباض بطن چپ را می گویند. در استراحت این فشار معادل 120 میلیمتر جیوه است نقطه مرجع آن شریان بازویی در سطح دهلیز راست است. فشار سیستولی برآوردی از کار قلب و فشار روی دیواره های سرخرگی به هنگام انقباض بطن چپ است. هنگام استراحت قلب و بسته شدن دریچه های آئورت، بازگشت ارتجاعی طبیعی دستگاه سرخرگی فشار متداومی برای حفظ جریان خون یکنواخت به بخش های پیرامونی بدن فراهم می سازد.
فشار خون دیاستولی هنگام دیاستول، یا انبساط دوره قلبی فشار خون به 70 تا 80 میلی متر جیوه کاهش می یابد. فشار دیاستول نشان دهنده مقاومت محیطی یا روانی حرکت خون از سرخرگچه ها به مویرگ هاست. هنگامی که مقاومت محیطی بالا است فشار داخل سرخرگ بعد از سیستول از بین نمی رود و برای مدت طولانی از دوره قلبی بالا باقی می ماند.
متوسط فشار سرخرگی نشان دهنده متوسط نیروی است که طی یک دوره کامل قلبی از سوی خون به دیواره سرخرگ وارد می شود. چون قلب مدت زمان بیشتری در دوره دیاستول نسبت به دوره سیستول باقی می ماند میانگین فشار سرخرگی اندکی کمتر از فشار سیستول است یعنی 96 میلی متر جیوه. 3 / (دیاستول ـ سیستول) + دیاستول = MBP
فشار خون عوامل موثر بر فشار خون • برون ده قلبی • مقاومت محیطی
فشار خون و فعالیت مقاومتی ایستا و پویا • فعالیت مقاومتی ایستا و پویا دستگاه سرخرگی پیرامون را متراکم و فشرده می سازد و موجب افزایش سریع و چشمگیر مقاومت در برابر جریان خون است. • هر چه درصد یک تکرار بیشینه بیشتر باشد پاسخ فشار خون سیستولی و دیاستولی ـ هر دو ـ بیشتر است. • تمرینات ایزومتریک حتی با شدت پایین و سبک باعث افزایش فشار سیستول و دیاستول می شود • این نوع فعالیت برای افراد مبتلا به بیماری های قلبی ـ عروقی مضر است.
فشار خون و تمرین مقاومتی ایستا و پویا • تمرین های ورزشی مقاومتی در مقایسه با حرکات پویای کم شدت اگرچه سبب بالا رفتن فشار خون می شوند، لیکن به نظر می رسند که این قبیل تمرین ها هیچ گونه افزایش دراز مدتی در فشار خون استراحتی ایجاد نکند. • یک برنامه منظم تمرین مقاومتی از حساسیت پاسخ فشار خون می کاهد. برای مثال، بدنسازان ورزیده، نسبت به هر دو گروه مبتدی و بی تمرین افزایش فشار خون سیستولی و دیاستولی کمتری را بر اثر تمرین های مقاومتی از خود نشان می دهند.
فشار خون و مانور والسالوا • مانور والسالوا به حبس نفس در هنگام تمرینات مقاومتی اشاره دارد. • در شرایط حبس نفس فشار درون ریه و قفسه سینه زیاد و موجب افزایش فشردگی و روی هم خواباندن سیاهرگ های بزرگ می شود. • در این شرایط بازگشت خون وریدی به قلب، حجم ضربه و به طور کلی برون ده قلبی کاهش می یابد. • بنابراین، مانوروالسالوا موجب کاهش فشار خون می شود و در حین تمرینات مقاومتی باید از این عمل خوداری کرد چون خون رسانی به مغز را کاهش می دهد و موجب بیهوشی فرد می شود.
فشار خون در حین فعالیت ورزشی موزون و با سرعت یکنواخت • مانند دویدن، شنا و دوچرخه سواری اتساع عروقی و توزیع خون در گستره بیشتر موجب کاهش مقاومت عروق محیطی می شود. انقباض و انبساط متناوب عضلات موجب بازگشت بیشتر خون به قلب می شود. در این فعالیت ها فشار سیستول در ابتدا سریعا افزایش می یابد سپس فشار سیستول در حد و حدود 140 تا 160 میلی متر جیوه به فلات در می آید. در ادامه فعالیت با باز شدن بشتر سرخرگچه ها مقاومت عروقی کاهش و فشار سیستول پایین باقی می ماند در این فعالیت ها فشار دیاستول بدون تغییر باقی می ماند.
فعالیت فزاینده و فشار خون • در این فعالیت ها به تدریج شدت افزایش می یابد. • در این نوع فعالیت ها با افزایش برون ده قلبی فشار خون سرخرگی به صورت خطی افزایش می یابد. • بیشترین افزایش در فشار سیستول رخ می دهد • فشار دیاستول تنها 12 درصد افزایش می یابد • این افزایش ها در افراد فعال و افراد غیر فعال ـ هر دو ـ رخ می دهد.
فشار خون هنگام تمرین با دست • زمانی که فعالیت ورزشی با دست صورت بگیرد نسبت به زمانی که فعالیت ورزشی با پا صورت بگیرد فشار خون سیستولی و دیاستولی به طور چشمگیرتری بالاتر است. • این احتمال وجود دارد که توده عضلانی و شبکه عروقی ظریفتر دست ها در مقایسه با توده عضلانی و شبکه عروقی بزرگتر پاها، مقاومت بیشتری را در برابر جریان خون ایجاد می کند. • بنابراین فعالیتی که توده عضلانی بیشتری را درگیر می سازند نسبت به فعالیت با توده پایین تر افزایش فشار خون کمتری را موجب می شوند. • بنابراین برای افراد با بیماری های قلبی عروقی اجرای فعالیت هایی مانند راه رفتن، دوچرخه سواری و دویدن نسبت به فعالیت هایی مانند بیل زدن، چکش زدن یا حتی رکاب زدن دوچرخه ارجحیت دارد.
فشار خون در دوره بازیافت از ورزش • پس از یک وهله فعالیت زیر بیشینه استقامتی، فشار خون سیستول در افراد سالم و در افراد داری پرفشار خونی موقتا به پایین تر از سطح پیش از فعالیت کاهش می یابد و 2 تا 3 ساعت طول می کشد که به علت 1. افزایش اتساع عروقی به خاطر ترشح نیتریک اکساید و پروستاگلاندین ها 2. افزایش خروج پلاسما به فضای خارج سلولی به خاطر تولید متابولیت ها بر اساس اسمز • این روش یک رویکرد درمانی بدون استفاده از دارو برای بیماران دارای پرفشار خونی است و شرکت در چندین فعالیت جسمانی سبک تا متوسط که در کل طول روز پراکنده شده باشد مورد تائید قرار می دهد
پر فشار خونی فشار سیستولی این افراد به 250 یا حتی 300 میلی متر جیوه می رسد فشار دیاستولی ممکن است بیش از 90 میلی متر جیوه باشد. یک چهارم افراد در طول عمر این بیماری را درک می کنند علت رسوب مواد چربی توام با سختی دیواره سرخرگ ها نارسایی کار کلیه موجب نارسایی قلبی و وقفه خون میوکارد سکته مغزی درمان شامل روش هایی است که حجم مایع یا مقاومت محیطی در برابر جریان خون کاهش می دهند
آثار تمرین ورزشی • چنین استنباط شده است که با یک برنامه از نوع هوازی (دویدن، شنا) می توان تا میزان متوسطی فشار خون سیستول و دیاستولی را در افراد داری پرفشار خونی کاهش داد. • در بیمارانی که قطعا دچار بیماری سرخرگ کرونری و در بیماران در مرز پر فشار خونی، تمرین ورزشی روی فشار خون این افراد اثرات سودمندی دارد (صفحه بعد).
آثار تمرین ورزشی • پس از 4 تا 6 هفته تمرین هوازی تناوبی در بیماران مرد میانسال مبتلا به بیماری کرونر قلبی (داده های فشار خون در استراحت) فشار خون سیستول از 139به 133میلی متر جیوه کاهش یافت (کاهش 4/3 درصدی). میانگین فشار خون از 97به 92میلی متر جیوه کاهش یافت (کاهش 5/2 درصدی). فشار خون دیاستول از 78 با 73 میلیمتر جیوه کاهش یافت (کاهش 6/4 درصدی). به طور کلی: تمرین ورزشی در افراد مبتلا به بیماری کرونر قلبی موجب کاهش فشار خون سیستول، میانگین و دیاستول استراحتی ـ هر سه ـ می شود.
آثار تمرین ورزشی • پس از 4 تا 6 هفته تمرین هوازی تناوبی در بیماران مرد میانسال مبتلا به بیماری کرونر قلبی (داده های فشار خون در حین تمرین زیر بیشینه) فشار خون سیستول از 173به 155میلی متر جیوه کاهش یافت (کاهش 10/4 درصدی). میانگین فشار خون از 127 به 109میلی متر جیوه کاهش یافت (کاهش 14/3درصدی). فشار خون دیاستول از 92با 79میلیمتر جیوه کاهش یافت (کاهش 14/1 درصدی). به طور کلی: تمرین ورزشی در افراد مبتلا به بیماری کرونر قلبی موجب کاهش فشار خون سیستول، میانگین و دیاستول در حین تمرین زیر بیشینه ـ هر سه ـ می شود.
مکانیسم کاهش فشار خون در مبتلایان پرفشار خونی • تمرین ورزشی موجب کاهش تولید کاتکولامین ها می شود و از این طریق مقاومت محیطی در برابر جریان خون را کاهش می دهد. • تمرین ورزشی دفع سدیم از کلیه ها را تسهیل می کند و این امر موجب کاهش حجم مایع و فشار خون می شود. نکته: در مورد افزایش جدی تر فشار خون، ممکن است ترکیبی از رژیم غذایی، تمرین ورزشی و درمان دارویی لازم باشد.
