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青少年毒品防治 ~ 國小版 ~

青少年毒品防治 ~ 國小版 ~. 嘉義榮民醫院 精神科黃敏偉主任. 心理學上有一個實驗，把白老鼠丟到水缸中，第一次白老鼠掙扎往上爬，但失敗了，弄得筋疲力盡後沉下去，把牠撈起來，再重複相同步驟；到後來，白老鼠被丟到水缸時，牠不再掙扎，任憑淹沒，因為他知道自己永遠爬不上去，牠學會了「絕望」。 　這個故事的結局正是多數吸毒者的下場，因為吸毒的人，將被毒品控制，而沉淪終身，一但染上毒癮，就像是用今天的時間，透支明天的生命，是一種提前凋謝的自殺行為。. 每天早晨 當你打開報紙 看到的是 ………. 大綱. 壹、認識毒品 貳、毒品小檔案 参、如何說不 肆、如何戒毒

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青少年毒品防治 ~ 國小版 ~

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Presentation Transcript

  1. 青少年毒品防治~國小版~ 嘉義榮民醫院 精神科黃敏偉主任

  2. 心理學上有一個實驗，把白老鼠丟到水缸中，第一次白老鼠掙扎往上爬，但失敗了，弄得筋疲力盡後沉下去，把牠撈起來，再重複相同步驟；到後來，白老鼠被丟到水缸時，牠不再掙扎，任憑淹沒，因為他知道自己永遠爬不上去，牠學會了「絕望」。心理學上有一個實驗，把白老鼠丟到水缸中，第一次白老鼠掙扎往上爬，但失敗了，弄得筋疲力盡後沉下去，把牠撈起來，再重複相同步驟；到後來，白老鼠被丟到水缸時，牠不再掙扎，任憑淹沒，因為他知道自己永遠爬不上去，牠學會了「絕望」。 　這個故事的結局正是多數吸毒者的下場，因為吸毒的人，將被毒品控制，而沉淪終身，一但染上毒癮，就像是用今天的時間，透支明天的生命，是一種提前凋謝的自殺行為。

  3. 每天早晨 當你打開報紙 看到的是……….

  4. 大綱 • 壹、認識毒品 • 貳、毒品小檔案 • 参、如何說不 • 肆、如何戒毒 • 伍、毒品與愛滋病 • 陸、法律責任 • 柒、反毒資源

  5. 嗎啡 鴉片 海洛因

  6. 濫用危害 1.嗜睡、噁心、嘔吐、呼吸、抑制、便秘、尿 滯留、瞳孔縮小。 2.海洛因主要濫用方式為靜脈注射，常因針具 不潔造成感染， 共用針具更可造成愛滋病 毒性肝炎、梅毒等血液傳染疾病。具有極強 生理及心理成癮性。 • 戒斷症狀 打呵欠、盜汗、流眼淚、流鼻水、皮膚起疙瘩、失眠、焦慮不安、易怒、發抖、嘔吐、腹痛、肌肉痙攣、皮膚蟲鑽感。

  7. 濫用危害 意識障礙、運動失調、暈眩、嗜睡、視覺障礙、迷糊、健忘、注意力不集中、記憶力受損、呼吸抑制。 • 戒斷症狀 頭痛、噁心、嘔吐、虛弱、焦慮不安、易怒、失眠、盜汗、顫抖、痙攣。

  8. 濫用危害 嗜睡、精神恍惚、運動失調、頭痛、噁心、焦噪不安、健忘、注意力不集中、意識不清。 • 戒斷症狀 焦慮、失眠、憂鬱、顫抖、暈眩、妄想、痙攣。

  9. GHB • GHB（Gamma-Hydroxy Butyrate） • 別名為液態快樂丸。 • 無色、無味像白開水，加入飲料，性侵害。 • 服用者會產生暫時性失憶。 • 服用5-20分鐘有亢奮、放鬆作用。 • 藥效快且短時間不易清醒。 • 低劑量產生欣快感，高劑量時會產生鎮靜作用 10mg暫時性記憶喪失、30mg會促進睡眠、20g就會造成中毒。

  10. GHB

  11. 預防遭毒品危害的方法 ◎不接受任何人給妳的飲料或食物 ◎一定要自己打開飲料 ◎特別小心朋友的朋友 ◎對熟朋友或女孩子也不能掉以輕心 ◎不要叫妳的朋友幫妳看飲料 ◎儘可能點或購買有蓋密封的飲料，如鋁泊包裝用手双邊擠壓，有溢出飲料情況，另取它包或要求更換。

  12. XANAX • 俗稱：蝴蝶片，又稱為藍色小精靈 • 是一種安眠鎮靜劑，用來協助睡眠，但是增加劑量，會失去平衡感，莫名其妙跌倒甚至是撞車。 • 服藥用後雖可協助睡眠，但隔天就很容易忘東忘西，精神較難集中。

  13. XANAX FM2

  14. FM2 Ketamine GHB 約會強暴丸(Date Rape Drugs) • ◎ 中樞神經抑制劑 • ◎ 通常無色、無臭 、無味 • ◎ 加入飲料後不易被察覺

  15. 影響精神物質興奮劑類 • 作用：興奮中樞神經系統 • 症狀：精神亢奮、胡言亂語 • 種類：安非他命、MDMA、GHB

  16. 安非他命、甲基安非他命 • 甲基安非他命是安非他命的一種衍生物。 • 二者均屬中樞神經興奮劑。 • 初用時會有提神、振奮、欣快感。 • 長期使用會造成妄想型精神分裂症之安非他命精神病，症狀包括多疑、妄想、情緒不穩、幻覺等，也常伴有自殘、暴力攻擊行為。 • 停止吸食，便會產生戒斷症狀，嚴重者甚至出現自殺或暴力攻擊行為。

  17. 安非他命

  18. 安非他命-1 吸食安非他命一年後，他開始有了幻聽··· 有人告訴他，手臂裡藏有不乾淨的東西， 他拿刀不停地往自己的手臂割下去，一心 想挖出不乾淨的東西···

  19. 安非他命-2 吸食安非他命二年後，他常常懷疑在蚊子 叮過的膿泡裡長了“安蟲” ，他好害怕不 停地挖著傷口、不停地挖 ···

  20. MDMA • 結構類似安非他命 • 別名：忘我、亞當、狂喜、快樂丸、搖頭丸 • 白色藥片，紅色白色膠囊或粉末形式。 • 囗服後興奮、多話、情緒、活動力亢進。 • 服用20分-1小時產生作用，持續8小時。 • 副作用：食慾不振、噁心、盜汗、心悸、倦怠。 • MDMA中毒→體溫升高→43℃→死亡。 • 白色斧頭快樂丸，白色圓柱，錠上有斧頭標誌。「E」、「V」、「貓頭鷹」等。

  21. 搖頭丸MDMA

  22. 快樂丸MDMA 搖頭丸使用者之腦部電腦斷層掃瞄 未使用搖頭丸者 使用搖頭丸者 資料來源：美國藥物濫用研究所(National Institute on Drug Abuse )

  23. 使用一次搖頭丸， 即可能會造成腦部的永久傷害 這不是危言聳聽 真的曾經發生過

  24. Ketamine(Special K) • Ketamine俗稱Special K或K 。 • 一種速效、全身性麻醉劑。 • 口服、鼻吸、煙吸及注射等方式。 • 視幻覺作用，藥效維持一小時。 • 停藥後雖不會產生戒斷症狀，但不易戒除，半衰期短，所以吸食者極不易經由尿液篩檢被發現。

  25. KETAMINE

  26. 古柯類鹽酸古柯鹼(Cocaine HCl) • 古柯鹼具局部麻醉作用，大都用於眼科及耳鼻喉科局部麻醉之用。 • 古柯加熱反應，可製得快克(Crack)，在過程其中雜質不易剔除，故快克不是純的古柯鹼。 • 快克對熱不安定，易揮發，因此經鼻吸食 • 產生欣快感、精力旺盛、注意力敏銳。 • 過量會產生呼吸衰竭、心臟麻痺，導致死亡。

  27. 古柯鹼 快 克

  28. 大麻 • 大麻係由麻科植物Cannabis Sativa之葉製得。 • 主要成分為tetrahydrocannabinol(THC)，富含於葉尖所分泌之樹脂及雌花頂端。 • 較常見為將大麻葉乾燥後，混雜煙草捲成香煙。 • 初期欣快感、思路順暢、感覺敏銳，出現幻覺。 • 長期使用會產生成癮性。 • 突然停用會產生戒斷症狀。 • 急性中毒〈過量〉時會產生記憶及認知能力減退、焦慮、憂鬱、多疑、失去方向感等症狀。

  29. 大麻 煙 大麻脂

  30. SPECT影像-正常健康的大腦 • 正常的腦影像 • 由頂部往下的方向 • http://www.brainplace.com/bp/atlas/ch15.asp

  31. 吸食大麻-1 • 16歲。 • 每天吸食大麻2年。 • 額葉與顳葉活動異常。 • Journal of Psychoactive Drugs, Volume 30, No. 2 April-June 1998. Pgs 1-13

  32. 吸食大麻-2 • 28歲 • 吸食大麻10年。 • 幾乎每個週末都有吸食。 • Journal of Psychoactive Drugs, Volume 30, No. 2 April-June 1998. Pgs 1-13

  33. 影響精神物質 1.迷幻劑類 ●麥角菌鹼：LSD、ELISA ●PCP

  34. LSD • 係屬於麥角黴菌生物鹼製劑，口服或注射，目前台灣少見。 • 興奮劑：使用後會產生欣快感。 • 由麥角菌（一種生長在黑麥或其他穀物中的真菌）之成分麥角酸製造而來， • 現則多由麥角素半合成而得。無嗅、稍帶苦味之白色結晶體。 • 作成錠劑、丸劑、膠狀、液體滴在吸墨紙、方糖、郵票上。 • 目前列屬第二級管制藥品（二級毒品）

  35. LSD

  36. ELISA • LSD製劑似砂粒，俗名：一粒砂、搖腳丸。 • 外貌灰黑、半顆米粒不到的大小。 • 藥效為「搖頭丸」的三至五倍，可長達十二小時，服用後一聽到熱門音樂，手舞足蹈、慾望 強烈搖到腳軟。  • 副作用：損害泌尿系統、腎臟、中樞神經。 • 在擁擠、高溫的環境下狂勁舞，會發生脫水、 痙攣、肌肉損傷、凝血障礙、急性腎臟或心臟衰竭，甚至因而死亡。

  37. ELISA

  38. 毒品小檔案 • 一、濫用毒品致死案例分析 根據法務部法醫研究所統計七十九年至九十三年受 理病理解剖及死因鑑定案例中，因毒藥物濫用致死者達 1601 人，佔所有死因鑑定案件約10% ，此數據尚不包括 流失未解剖案件。 　　　　台灣地區九十四年度法醫病理解剖鑑定死因案件 1841 件，與毒藥物濫用相關死亡案件為223 件，佔該年 度所有死因鑑定案件12.1% ，其中以濫用嗎啡類及安非 他命類案件佔71.7% 最多。

  39. 以青壯年及非自然死亡居多 • 族群分佈以青壯年為主，年齡層集中在25-34 歲（33.2% ）及35-44 歲（33.6% ），平均死亡年齡為35.0±0.8 歲，遠低於全體法醫死因鑑定案件之41.3±0.4歲。同時，藥物濫用致死案例以非自然死亡居多，使用毒藥物導致意外死亡案件佔50.2% ，高於所有死亡案件之平均值（31.2% ），自殺死亡案件佔17.0% 亦高於平均值（11.6% ），顯示毒藥物濫用行為不僅戕害青少年及青壯年族群身心健康，更因毒品戒治不易常以死亡收場等嚴重危及吸毒者生命安全。

  40. 併用多種毒藥物及毒品過量致死佔第一位 • 在濫用藥物相關死亡案件中以中毒死亡佔45.3% 居首位，此類中毒死亡常見併用多種毒藥物產生加成作用導致意外中毒，或使用大量毒藥物自殺死亡案件。 • 在台灣地區濫用藥物死亡趨勢之演變，因脫癮現象自行尋求解決及胡亂使用藥物等，導致多重藥物中毒死亡意外遽增。

  41. 使用毒藥物後導致意外死亡情形 　　案例分析發現，因使用毒藥物後導致意外溺斃及高處落下死亡等，分別為7.6% 及4.9% 。 ●特殊死亡案例發現 　　解剖案例分析中，發現毒藥物濫用者注射摻有雜質毒品或受污染之注射器導致死亡情形。病理解剖觀察發現吸毒者經靜脈注射後，有心血管發炎病症並造成結晶異物栓塞或細菌聚落栓塞於血管而導致死亡。 • 　　使用不潔注射筒導致細菌沿血管滋生，引致全身血管細菌栓塞、敗血症死亡。

  42. 在組織病理診斷，長期藥物濫用者呼吸道、腎臟或氣管組織血管內有結晶狀異物存留，造成血管內異物栓塞情形。偏光下觀察結晶狀栓塞異物明顯呈現發亮結晶狀顆粒。在組織病理診斷，長期藥物濫用者呼吸道、腎臟或氣管組織血管內有結晶狀異物存留，造成血管內異物栓塞情形。偏光下觀察結晶狀栓塞異物明顯呈現發亮結晶狀顆粒。

  43. 吸毒者出獄後致死情形 　　　　吸毒者經服刑出獄後，體內對毒品之耐受性已改變，與戒治前比較使用之忍受劑量劇降，若再接觸毒品極易造成中毒死亡。安非他命成癮者經戒治後，若再用藥，即使很少量仍會引發安非他命精神病症如幻聽、幻覺、被害幻想等。 　　　由國外資料顯示，吸毒犯出獄2週內為死亡高危險期，死亡率約達2% ，其中以海洛因及古柯鹼為常見。 受刑人出獄後應拒絕引誘再犯，尤其海洛因、安非他命類毒品，除避免中毒之危險外，亦可防止心血管發炎、細菌及異物造成血管栓塞之致命傷害。

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