1 / 15

RAPPELS molécules

RAPPELS molécules. a) Répartition de l’eau. EAU = 60-70% du poids(40l). Poids total. Osmolarité= concentration de molécules osmotiquement actives, par litre, dans une solution. Eau = 70 %. Eau. Extra-cellulaire. Intra-cellulaire. 1/3. 2/3. Osmolalité stable 295 mosmoles/L. Na +. K +.

mina
Télécharger la présentation

RAPPELS molécules

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. RAPPELSmolécules

  2. a) Répartition de l’eau EAU = 60-70% du poids(40l)

  3. Poids total Osmolarité= concentration de molécules osmotiquement actives, par litre, dans une solution Eau = 70 % Eau Extra-cellulaire Intra-cellulaire 1/3 2/3 Osmolalité stable 295 mosmoles/L

  4. Na+ K+ Na/K ATPase Extra-cellulaire Intra-cellulaire Na+ Na+ 140 K+ 4 K+ Osmolalité stable 295 mosmoles/L L’eau circule librement entre les compartiments intra et extra-cellulaire en fonction du gradient osmotique L’osmolalité du compartiment intracellulaire est principalement du au K+ L’osmolalité du compartiment extracellulaire est principalement due au Na+

  5. Premier principe: gradient osmotique = 0 EAU 270 mmol/L 290 mmol/L EAU 250 mmol/L 270 mmol/L TROP d’eau Hypo-osmolarité

  6. EAU 290 mmol/L 300 mmol/L EAU 310 mmol/L 300 mmol/L Hyper osmolarité PAS ASSEZ d’eau

  7. Hypernatrémie • Définition: Na+ > 145 mEq/L • Mécanisme: Hypernatrémie → hyper-osmolarité plasmatique → transfert de l’eau du secteur intracellulaire vers le secteur extracellulaire. • Causes: • Défaut d’apport en eau libre • Perte eau libre (diarrhée, brulés, vomissement) • Surcharge en sel (rare) • Population concernée: nourrissons et personnes agées

  8. Hypernatrémie Apport eau diminué Na+ 140 Osm= 295 Na+ 160 mmol/L cellule Osmolarité 295 + 20= 315

  9. Hypernatrémie EAU Sortie d’eau Osm= 295 Osmolarité 315

  10. Hypernatrémie Diminution eau intracellulaire Augmentation eau extra cellulaire Na+ 150 mmol/L Osm= 295 + 10=305 Hypernatrémie Deshydratation intracellulaire (secheresse muqueuse) Sensation de soif Diminution diurèse Osmolarité 315 – 10= 305

  11. Hyponatrémie • Définition: Na+ < 135 mEq/L • Mécanisme: Hyponatrémie → hypo-osmolarité plasmatique → diffusion de l’eau du secteur extracellulaire vers le secteur intracellulaire • Causes • Iatrogene • Atteinte rénale • SIADH • Polydipsie (psy, sd des buveurs de bière)

  12. Hyponatrémie Apport eau augmenté Entrée d’eau EAU Na+ 140 Osm= 295 Na+ 120 mmol/L Osmolarité 295 – 20 =275

  13. Hyponatrémie augmentation eau intracellulaire Diminution eau extra cellulaire Na+ 130 mmol/L Osm= 295 - 10 10=285 Hyponatrémie Hyperhydratation intracellulaire Dégout eau augmentation diurèse Osmolarité 275 + 10= 285

  14. REGULATION DE L’EQUILIBRE HYDRO MINERALL’EAU ET LE REIN Déshydratation Hyperhydratation ↑ osmolarité ↓ osmolarité HYPOTHALAMUS SOIF Hypophyse Elimination d’eau ADH Réabsorption d’eau hormone anti diurétique Diminution de la diurèse Augmentation de la diurèse

  15. KaliémieChoses importantes !!!! • K+ = 3.5 à 5 • K+ <2.5 ou >6-6.5. urgence vitale +++ • Insuline fait rentrer le K+ dans la cellule et permet de diminuer la kaliémie • Ttt / potassium: 0.5g/h sur VVP et 1g/h sur VVC. Risque vital !!!! (+1pts K+ = insuline dans G10)

More Related