1 / 22

KINDEREN MET OVERGEWICHT

KINDEREN MET OVERGEWICHT. Leefstijlprogramma. Dorine van Ravensberg Programmaleider Kwaliteit en Doelmatigheid Hendrik Kok kinderfysiotherapeut Amsterdam. ONDERDELEN. Deel I inleiding gegevens over dikke kinderen mogelijke oorzaken schets probleem en toekomstverwachtingen

minda
Télécharger la présentation

KINDEREN MET OVERGEWICHT

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KINDEREN MET OVERGEWICHT Leefstijlprogramma Dorine van Ravensberg Programmaleider Kwaliteit en Doelmatigheid Hendrik Kok kinderfysiotherapeut Amsterdam RGF Groot IJselland 2010

  2. ONDERDELEN Deel I inleiding • gegevens over dikke kinderen • mogelijke oorzaken • schets probleem en toekomstverwachtingen • probleemeigenaar en gedragsverandering • taken en mogelijkheden ft / integrale hulp • voorbeeld: VettePret A'dam • EB aanbevelingen Deel II opdrachten in groepen Deel III terugkoppeling RGF Groot IJselland 2010

  3. MONDIAAL PROBLEEM • WERELDWIJD 10% kinderen 5-17 jaar overgewicht, 2-3% obesitas • Nrd en Zd Amerika 30% overgewicht • Europa 20% overgewicht • Nederland 0-21aar: circa 13%, 1,5% obesitas • Verschil ontwikkelingslanden en rijke landen qua relatie ses en overgewicht RGF Groot IJselland 2010

  4. NOORD-OOST NEDERLAND • Regionale verschillen in bevolking • Z-O Drenthe 53% overgewicht, 13% obesitas • Emmen 55%, AA en Hunze, Borger-Odoorn en Hoogeveen • Kinderen 14% overgewicht, 3% obesitas • Friesland, Twente en Groningen idem • Lage ses 2,5 x zo vaak obesitas als hoge ses RGF Groot IJselland 2010

  5. MOGELIJKE OORZAKEN • Gezondheidskennis en – begrip • ”Cultuur” • Fysieke omgeving • Zoete dranken, energierijk eten • Tv kijken/ computeren • Niet ontbijten en andere eetgewoonten • Weinig bewegen • Onvoldoende voorbeeldgedrag en opvoeding RGF Groot IJselland 2010

  6. 2-4 JARIGEN (534 ouders) • 15% 2-4 jarigen overgewicht, incl. 3,7% obesitas • 1 op de 7 gezinnen: geen ontbijt • 43% gezoete melkdranken=melk • 39% van de kinderen hadden altijd frisdrank • 20% ouders geen tijd om naar buiten te gaan • 1 op de 10 2-4 jarigen had tv op de eigen kamer • 22% mocht zelf zeggen of en hoe lang tv kijken Risicogroepen: lage ses, allochtoon, uitkering Kinderopvang of peuterspeelzaal op enkele punten positief Boere et al. 2008 RGF Groot IJselland 2010

  7. SCHETS PROBLEEM EN TOEKOMSTVERWACHTINGEN • Overgewicht 20-34 jaar enorme toename • Kind overgewicht/obesitas  grote kans later ook • Verhoogd risico op ziekten en mortaliteit: DM2, hart&vaat, soorten kanker, galstenen, bewegingssysteem, psychosociaal • Kosten gezondheidszorg • Arbeid en uitkeringen • Toekomstige generaties RGF Groot IJselland 2010

  8. RGF Groot IJselland 2010

  9. PROBLEEMEIGENAAR EN GEDRAGSVERANDERING • Ongeacht ses alle kinderen in NL dikker • Probleemeigenaar? kind zelf, ouders, omgeving, gemeente en GGD, zorgverzekeraar, regering • Gedragsverandering, bij wie en hoe? RGF Groot IJselland 2010

  10. GEZONDER LEVEN: GEDRAGSVERANDERING RGF Groot IJselland 2010

  11. KENNIS, AANDACHT, BELIEFS • weinig alg. kennis gezondheidsproblemen (mogelijke oorzaak, mogelijke consequenties overgewicht , dm, astma, chron.pijn) 2. onbekend met eigen situatie (overgewicht, stress, leefstijl) 3. weinig aandacht risico’s van leefstijl (andere problemen) 4. opvattingen over wat te doen, door wie (extern) 5. erkennen & aanvaarden eigen verantwoordelijkheid (??) 6. mening over self efficacy (kunnen)(belemmeringen) RGF Groot IJselland 2010

  12. UITDAGINGEN • ‘op maat’ incl. inbedden in sociaal-culturele leven leeftijd, sekse, ses, religieus-culturele achtergrond • problemen, zorgvraag, opvattingen helder krijgen • verwachtingen tav gedrag kind en omgeving uitspreken • motiverende gespreksvoering • omgevingsfactoren belangrijk • multisectorale samenwerking nodig RGF Groot IJselland 2010

  13. VOORBEELD: VETTEPRET A'DAM • Programma en meetinstrumenten • Samenwerking en integrale aanpak • Programma ‘op maat’ • Steeds vernieuwing • NB allochtone afkomst en speciaal onderwijs RGF Groot IJselland 2010

  14. RGF Groot IJselland 2010

  15. Programma en meetinstrumenten Auteurs-team: H.Kok, M.Perquin-de Koning, M.Schoenmakers, M.Perquin, R.IJkelenstam • Kinderen met overgewicht (leeftijdsgerelateerde BMI tabellen), score op een fitheidstest van maximaal -2 s.d. : gemodificeerde Shuttle walk test en/of een loopbandtest • lessen in groepen: 5-8 jaar, 9-11, 12-16 jaar. • kind en ouders zijn gemotiveerd voor deelname • voldoende Nederlandse taal voor communicatie • Programma 26 weken ft, 2 x per week les, tussendoor zelf meer bewegen/opdrachten • 4 uur diëtetiek • Informatie /coaching / effecten besproken met ouders RGF Groot IJselland 2010

  16. Beschrijving Programma VettePret www.vettepret.nl • Korte geschiedenis • Doelgroep • Doelstellingen en effecten • Begin- en eindsituatie • Werkwijze • In te zetten middelen • Termijnen • Samenwerking met andere disciplines • Specifieke deskundigheid • Evaluatie en Rapportage • Kosten • Netwerk • Literatuur Extra producten:Speciaal beweeg- en eetdagboekje met evaluatie-verslagRapport: Aanbevolen meetinstrumentenRapport: Evidence-based aanbevelingen RGF Groot IJselland 2010

  17. Bijlagen programma VettePret • Intakeformulier fysio • Sportkeuzetest • Intakebrief voor de ouders • Intake formulier diëtiste • Portiegrootte naar leeftijd • Fitheidstest / Metingen • Eindevaluatie formulier + Follow up • Bewegingsactiviteiten, testen, metingen, normen • Lichaamssamenstellingen • Beloningssysteem • Planning fysiotherapie en diëtetiek etc. • Huiswerkopdrachten • Certificaat deelname leefstijlprotocol • Rapportage naar verwijzers • Vergoedingen en organisaties; Scholierenvergoeding, Sportjeugdfonds, Jump-in RGF Groot IJselland 2010

  18. NOTA BENE • Kinderen hebben geen idee van wat ‘bewegen’ is • Leer hen letten op lichaamssignalen • Bespreekvoorbeelden van bewegen • Zeggen/goed antwoord is niet: weten en erkennen • Voedingsgedrag opmerkelijk • Allochtone en lage ses ouders kunnen hun kinderen vaak niet adequaat helpen bij kennisverwerving of uitvoeren van opdrachten RGF Groot IJselland 2010

  19. EB AANBEVELINGEN • veilige en effectieve training • bewustmaking van het beweeggedrag- bevordering gezonde leefstijlverandering vergroten dagelijkse activiteiten - effectmetingen • bevordering van therapietrouw • langdurige 'nazorg' • betrekken van de ouders / opvoedingsondersteuning • activiteiten in de wijk incl verkenning en samenwerking • aanbevelingen in breder verband: gemeente, provincie, rijk RGF Groot IJselland 2010

  20. VRAGEN ? RGF Groot IJselland 2010

  21. DEEL II WORKSHOP Inventariseer: • probleem in eigen praktijk: % kinderen/ouders • omgeving: sociaal-cultureel en fysiek/ groen • samenwerkingspartners: diëtisten, GGD, huisartsen, school/bso/creches, zorgverzekeraars, gemeente • maak kort plan van aanpak, incl. eigen doelstellingen • behoefte aan extra scholing: op welk gebied? • behoefte aan netwerk, vraagbaak, overlegstructuur? • vragen aan Hendrik of Dorine? RGF Groot IJselland 2010

  22. DEEL III KORTSLUITEN Nog vragen of opmerkingen? • Dorine van Ravensberg: vanRavensberg@paramedisch.org • Hendrik Kok: hendrik.j.kok@hetnet.nl RGF Groot IJselland 2010

More Related