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Schéma hospitalier Réanimation Soins intensifs Surveillance continue 01-02-2012

Schéma hospitalier Réanimation Soins intensifs Surveillance continue 01-02-2012. Poursuite du bilan. Les grandes tendances de la région. Poursuite du bilan . DMS Ventilation mécanique plus de 48 heures Etude des flux (feuilles sur table) Séjours longs en réanimation

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Schéma hospitalier Réanimation Soins intensifs Surveillance continue 01-02-2012

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Presentation Transcript

  1. Schéma hospitalier Réanimation Soins intensifs Surveillance continue 01-02-2012

  2. Poursuite du bilan Les grandes tendances de la région

  3. Poursuite du bilan • DMS • Ventilation mécanique plus de 48 heures • Etude des flux (feuilles sur table) • Séjours longs en réanimation • SC et SI issus de Réa

  4. DMS réa : évolution (SAE horschir card et neurochir

  5. Nbre de patients traités par ventilation mécanique (SAE hors neurochir et chir card)

  6. Activité régionale : étude des flux (tt suppl. réa) • Attractivité : • 15% des patients hospitalisés à Paris proviennent hors IDF en 2009 • 14% des patients hospitalisés en IdF proviennent hors IDF (4501 patients) en 2009 pour monter à 15% en 2010 soit 5000 patients

  7. Etude des flux (sur tout supplément réanimation confondus) Fuites : dégradation de la situation dans le 93 avec 57% en 2009 des patients hospitalisés pour 53% en 2010 ; dans le 95 avec 58% en 2009 pour aller à 56% en 2010 ; Amélioration de la situation dans le 77 qui passe de 46% à 49%

  8. Séjours longs en réanimation Rapport nombre de séjours prolongés, supérieurs à 28 jours, par rapport au nombre de séjours total sur une période donnée

  9. Séjours longs en réanimation (60 forfaits et plus) • - œdème pulmonaire et détresse respiratoire, niveau 4 • Craniotomie en dehors de tout traumatisme, âge sup à 17, niveau 4 • Interventions pour maladies inf ou parasitaires niveau 4 • Interventions majeures sur le thorax niveau 4 • Interventions majeures sur intestin grêle et côlon niveau 4 • Représentent 25% des très longs séjours

  10. Séjours longs en réanimation (60 forfaits et plus) • - Pitié : 53 ; Mondor : 26 ; Bicêtre : 23 ; Beaujon : 21 • HEGP : 19 ; Raymond Poincaré (Garches) : 16 • Bichat : 15 ; Cochin : 14 ; St Antoine : 13 • CH Poissy-St-Germain : 12 ; Sud-Francilien : 11 • Antoine Béclère : 10 ; CH Fontainebleau : 10

  11. activité USC dans les hôpitaux disposant d’un service de Réa Rapport du N.forfaits surveillance continue sur N.forfaits réa pour la région en 2010 : 212 324/ 320 961 soit 66% Donc objectif global SROS 3 atteint en pourcentage (recommandations SROS III : USC propose 50% des capacités de réanimation) Hétérogénéité régionale puisque la minimale est à 0 pour 8 établissements : Saint Louis, Fontainebleau, Meaux, Mantes-La-Jolie, Arpajon, Orsay, CASH de Nanterre, Montreuil, et Aulnay Pourcentage non signifiant 1246% à la clinique de la francilienne (en cours de transfert vers le site de Brou sur Chantereine) -

  12. activité USC dans les hôpitaux disposant d’un service de Réa Rapport du N. de forfaits de USC issus de REA sur le nombre de forfaits de REA (2010) : 65 598/320 961, soit 20% Rapport du N. de forfaits de soins intensifs sur le N. de forfaits de REA : 91 192/320 961, soit 28% pour l’ensemble des forfaits STF dont 52 895/320 961 SI issus de REA soit 16% -

  13. IGS 2 dans les hôpitaux disposant d’un service de Réa IGS 2 2009 : moyenne 46,9 IGS 2 2009 : « max 263 » IGS 2 2009 : « mini 0 » En 2010, l’IGS est sur le RUM alors qu’en 2009 était sur le RSA -

  14. Millénaire 2, salle 6033 sf 22 mai salle 6046 1. Mercredi 7 mars ; démographie médicale  (madame Billaud) avec sollicitation de représentants des internes et des chefs de clinique de la spécialité et de monsieur Journous, coordonnateur du DES d’anesthésie-réanimation ; évolution des besoins en réanimation (évolution des demandes, évolution des techniques) (Dominique Brun-Ney) ; impact sur le fonctionnement des services de réanimation du rapatriement de malades porteurs de bactéries multi-résistantes (Yves Cohen) 2. Jeudi 5 avril ; prélèvements dans le cadre des greffes  (Patrice Guerrini, Sylvain Ducroz) ; loi Leonetti (Nathalie Nion, Pierre Jourdain) ; recommandations SFAR et SRLF concernant les USC ; intérêt d’une consultation de suivi après décès en réanimation (Michel Benhamou)

  15. Les prochaines dates…de 14H à 17HMillénaire 2, salle 6033 sauf le 22 mai en salle 6046 3. Jeudi 22 mai ; Efficience du système d’information : évaluation et perspectives 2 ans après la publication du rapport « Duranteau-Bleichner », coordination par le docteur Duranteau  avec présence de plusieurs SAMU et du groupe de travail sur le système d’information CERVEAU 4. Jeudi 14 juin ; indicateurs de qualité et enquête de satisfaction en réanimation (docteur RIVOAL) ; synthèse 

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