1 / 16

Rozw j embrionalny i wady rozwojowe zenskich narzad w plciowych

Okolo 10% noworodkw rodzi sie z wadami ukladu moczowo-plciowego.Rozwj embrionalny i anatomia obu ukladw tj. zenskich narzadw plciowych i ukladu moczowego sa ze soba scisle powiazane. . Rozwj embrionalny gonad. Proliferacja mezodermalnego nablonka jamy ciala i lezacej pod nim mezenchymy powier

mira
Télécharger la présentation

Rozw j embrionalny i wady rozwojowe zenskich narzad w plciowych

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. Rozwj embrionalny i wady rozwojowe zenskich narzadw plciowych Karina Kapczuk

    2. Okolo 10% noworodkw rodzi sie z wadami ukladu moczowo-plciowego. Rozwj embrionalny i anatomia obu ukladw tj. zenskich narzadw plciowych i ukladu moczowego sa ze soba scisle powiazane.

    3. Rozwj embrionalny gonad Proliferacja mezodermalnego nablonka jamy ciala i lezacej pod nim mezenchymy powierzchni przysrodkowej grzebieni moczowo-plciowych na poziomie 10 segmentu piersiowego ? grzebienie gonadalne. Pierwotne komrki plciowe powstaja z endodermy pecherzyka zltkowego u podstawy omoczni (4 tydz. zycia zarodka) i przez krezke jelita pierwotnego wedruja do grzebieni gonadalnych, gdzie indukuja proliferacje pierwotnych sznurw plciowych ? gonada niezrznicowana (6 tydz. ciazy). Istotna rznica czasowa w rznicowaniu gonady meskiej i zenskiej: 46XY 7 tydz. ciazy ? rznicowanie jadra 46XX 12. tydz. ciazy ? rznicowanie jajnika

    4. Rozwj przewodw plciowych Stadium niezrznicowane (5-8 tydzien rozwoju): przewody srdnerczowe (Wolffa) i przewody przysrdnerczowe (Mllera) Jadro: komrki Sertoliego?MIS (AMH)?degneracja przewodw Mllera komrki Leydiga?testosteron?rozwj przewodw wyprowadzajacych jadra, najadrza, nasieniowodu, pecherzykw nasiennych i przewodu wytryskowego z przewodu Wolffa

    5. Rozwj przewodw plciowych Jajnik (brak czynnego jadra): degeneracja przewodw Wolffa?struktury szczatkowe: przyczepek pecherzykowy (appendix vesicularis), nadjajnik (epoophoron), przyjajnik (paraoophoron) i przewd Grtnera rznicowanie przewodw Mllera?przyczepki Morgagniego, jajowody, macica, pochwa

    6. Rozwj embrionalny zewnetrznych narzadw plciowych Stadium niezrznicowane: guzek plciowy faldy moczowo-plciowe otaczajace ujscie zatoki moczowo-plciowej wynioslosci wargowo-mosznowe Brak oddzialywania androgenw (testosteron, 5?reduktaza, dihydrotestosteron, receptor androgenowy) ? rznicowanie w kierunku zenskich narzadw plciowych zewnetrznych: lechtaczka wargi sromowe mniejsze wargi sromowe wieksze

    7. Wady rozwojowe zenskich narzadw plciowych Wrodzony brak macicy i pochwy Wady rozwojowe narzadw plciowych przebiegajace z zamknieciem odplywu krwi miesiaczkowej z macicy Nagromadzenie krwi miesiaczkowej powyzej przeszkody i przeplyw zwrotny do jamy otrzewnowej ? krwiaki zastoinowe (haematocolpos, haematometra, haematosalpinx), endometrioza Wady macicy

    8. Wady rozwojowe zenskich narzadw plciowych OBJAWY Pierwotny brak miesiaczki Nawracajace ble brzucha o narastajacym nasileniu przed menarche Bolesne miesiaczki bl utrzymujacy sie w trakcie i po miesiaczce, bez poprawy po zastosowaniu DTA Przedluzajace sie krwawienia miesiaczkowe lub plamienia pomiesiaczkowe oraz sluzowo-ropna cuchnace wydzielina z pochwy

    9. Wady rozwojowe zenskich narzadw plciowych OBJAWY Dyspareunia Powiklania ciazy: nawracajace poronienia samoistne w pznym pierwszym i drugim trymestrze ciazy, porody przedwczesne IUGR nieprawidlowe polozenia plodu powiklania porodu: zaburzenia czynnosci skurczowej macicy, przedwczesne oddzielenie lozyska, zatrzymanie lozyska, krwotok poporodowy

    10. Diagnostyka Badanie kliniczne Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i miednicy mniejszej, sonohisterografia Histerosalpingografia (HSG) MRI Urografia Histeroskopia i laparoskopia

    11. Wrodzony brak macicy i pochwy Zespl Mayera -Rokitanskyego-Kstera-Hausera (zespl MRKH) 46,XX jajniki wsplistnieja wady ukladu moczowego (agenezja nerki, nerka ektopowa), ukladu kostnego, niedosluch Zespl niewrazliwosci na androgeny (AIS) (typ 5 lub 4 fenotyp zenski lub przewazajaco zenski) 46,XY jadra przepukliny pachwinowe ?T, ?LH

More Related